Serratia marcescens

Le Bacillus serratia marcescens, opportuniste et cause de diverses maladies

Quel est le Serratia marcescens?

Serratia marcescens C'est un bacille à Gram négatif, un agent pathogène opportuniste appartenant à la famille Enterobacteriaceae. Cette bactérie était autrefois connue sous le nom de Bacillus prodigiosus, Mais par la suite, il a été renommé Serratia marcescens.

L'espèce Mâchoires C'est le plus important du genre Serratia, Parce qu'il a été associé à une grande variété d'infections opportunistes chez l'homme. 

À une époque, ce micro-organisme a été utilisé comme un marqueur inoffensif de la pollution de l'environnement, mais aujourd'hui, il est considéré comme un micro-organisme envahissant.

Il est connu qu'au cours des dernières décennies, il a fait des ravages dans l'environnement hospitalier, en particulier dans les salles de soins intensifs et les sceaux. Il a été isolé des échantillons d'expectorations et des hémocultures chez les patients recevant une chimiothérapie. Également dans les échantillons d'urine et de LCR.

Par conséquent, il a été l'agent causal de la pneumonie, la septicémie, les infections urinaires, la méningite enfant. Certaines épidémies ont eu lieu par la contamination des solutions, des objets et des instruments d'utilisation de l'hôpital.

Maintenant, en dehors de l'environnement nosocomial, il peut également provoquer une infection. Il a été constaté que 8% des cas de kératite ulcéreuse sont causés par Serratia marcescens. De plus, il a été associé à la détérioration de certains aliments riches en amidon.

Caractéristiques de Serratia marcescens

Caractéristiques générales et conditions de croissance

Serratia marcescens C'est un bacille aérobie mobile facultatif comme la plupart des entérobactéries. Il est un habitant omniprésent du sol, de l'eau et de la surface des plantes. Par conséquent, il est courant de le trouver dans des environnements humides tels que les salles de bains, les drains, les lavabos, les lavabos, etc.

Est capable de survivre dans des conditions défavorables. Par exemple, il peut croître à des températures de 3,5 ° C à 40 ° C. De plus, il peut survivre dans des solutions de chlorhexidine savonneuse même à une concentration de 20 mg / ml.

En laboratoire, il peut se développer à température ambiante (28 ° C), où certaines espèces développent un pigment caractéristique de la couleur rouge brique, appelée prodigiosine.

Mais il pousse également à 37 ° C, où ses colonies sont blanches crème, c'est-à-dire à cette température, elle ne produit pas de pigment.

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Cela représente une variation phénotypique physiologique stimulée par la température. Cette fonctionnalité est unique dans cette bactérie, car aucun autre type de famille n'est capable de le faire.

La production de pigments est sans aucun doute un outil très utile pour diagnostiquer. En ce qui concerne la plage de pH que vous pouvez soutenir, il varie de 5 à 9.

Caractéristiques biochimiques

Biochimiquement parlant, Serratia marcescens Il répond aux caractéristiques de base qui décrivent la famille complète des entérobactéries, c'est-à-dire le fermenta glucose, réduit les nitrates en nitrites et est une oxydase négative.

Maintenant, il présente d'autres caractéristiques biochimiques décrites ci-dessous:

S. Mâchoires Il a testé les tests suivants: Voges-Proskauer, citrate, motilité, décarboxylase, ornithine et o-nitrofényl-ß d-ßgalatopiranoside (ONPG) et catalase et catalase.

Comme négatif à: production de sulfure d'hydrogène (h₂S), indol, chagrin phénylalanine, urée et arginine.

Face au test rouge Metilish, il peut être variable (positif ou négatif). Enfin, devant le milieu, Kigler produit une réaction alcaline / acide, c'est-à-dire le fermenta glucose avec production de gaz mais pas le lactose.

Facteurs de virulence

Le genre Serratia Il se démarque dans cette famille pour posséder 3 enzymes hydrolytiques d'importance: lipase, gélatinase et DNate extracellulaire. Ces enzymes favorisent la capacité invasive de ce micro-organisme.

Il a également 3 chitinases et une protéine Union chitine. Ces propriétés sont importantes dans la dégradation de la chitine dans l'environnement.

De même, les kinases fournissent la propriété à S. Mâchoires d'exercer un effet antifongique sur les champignons Zigomicet, dont la paroi cellulaire est principalement composée de chitine.

D'autre part, S. Mâchoires est capable de former des biofilms. Cela représente un facteur de virulence pertinent, car dans cet état, la bactérie est plus résistante à l'attaque des antibiotiques.

Récemment, il a été constaté que certaines souches de S. Mâchoires Ils présentent un système de sécrétion de type VI (T6SS), qui sert à sécréter des protéines. Cependant, son rôle dans la virulence n'a pas encore été défini.

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Résistance aux antimicrobiens

Contraintes S. Mâchoires Producteurs cromosomiques de béthactamase de type AMPC.

Cela fournit une résistance intrinsèque à l'ampicilline, à l'amoxicilline, à la céfoxitine et à la céphalotitine, de sorte que la seule option entre les bêta-lactames pour le traitement des souches productrices de BLEE.

De plus, il a la capacité d'acquérir des mécanismes de résistance à d'autres antibiotiques couramment utilisés, y compris les aminoglycosides.

Ont également été détectés S. Mâchoires Producteurs KPC-2 et Blah Tem-1. Dans ce cas, le carbapénémique cesse d'être efficace.

La première souche KPC à l'extérieur de l'hôpital a été isolée au Brésil, résistant à l'aztréonam, au cefepima, à la céphotaxima, à l'imipénème, au méropénème, à la gentamycine, à la ciprofloxacine et à la cefazidima, et unique.

Taxonomie de Serratia marcescens

DOminio: bactéries

Phylum: protéobactéries

Classe: Proteobacteria gamma

Commande: entérobactérien

Famille: Enterobacteriaceae

Tribu: Klebsielleae

Genre: Serratia

Espèces: Mâchoires.

Morphologie

Ce sont de longs bacilles qui devant le rouge de la coloration du gramme, c'est-à-dire qu'ils sont à Gram négatif. Il ne forme pas de spores. Ils ont des flagelles perpétriques et des lipopolysaccharides dans leur paroi cellulaire.

Pathologies et symptômes

Dans les pathologies qui peuvent provoquer Serratia marcescens Chez les patients affaiblis, l'infection des voies urinaires, une infection des plaies, l'arthrite, la conjonctivite, l'endophtalmiste, la kératoconjuntivite et la kératite ulcéreuse.

Il peut également provoquer des pathologies plus graves telles que: septicémie, méningite, pneumonie, ostéomyélite et endocardite.

La porte d'entrée normalement de ces pathologies est représentée par des solutions contaminées, des cathéters veineux avec des biofilms ou d'autres instruments contaminés.

Dans le cas des pathologies ophtalmiques, elle est principalement causée par l'utilisation de lentilles de contact colonisées avec cette bactérie ou d'autres.

En ce sens, la kératite ulcéreuse est la complication ophtalmique la plus grave présentée chez les utilisateurs de lentilles de contact. Il se caractérise par la perte d'épithélium et d'infiltration stromale, qui peut entraîner une perte de vision.

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Une autre manifestation ophtalmique moins agressive est celle du syndrome de Clare (œil rouge aigu induit par les lentilles de contact). Ce syndrome se manifeste avec une douleur aiguë, une photophobie, une déchirure et une rougeur de la conjonctive sans dommages épithéliaux.

Diagnostic

Ils poussent dans des médias simples comme la nutrition.

Dans ces milieux, les colonies ont tendance à être blanches crème si elles sont incubées à une température de 37 ° C, tandis qu'à température ambiante, les colonies peuvent présenter un pigment rouge-orange.

Ils grandissent également sur l'environnement sélectif et différentiel Agar MacConkey. Dans ce cas, les colonies deviennent du rose pâle ou incolore à 37 ° C, et à 28 ° C, ils soulèvent le ton de leur couleur.

Pour effectuer l'antibiogramme, l'agar Müller Hinton est utilisée.

Traitement

En raison de la résistance naturelle que cette bactérie a aux pénicillines de première génération et aux céphalosporines, d'autres antibiotiques doivent être utilisés tant qu'ils sont sensibles dans les antibiogrammes et les mécanismes de résistance ne sont pas présents, comme la production de bétalactamases de spectre étendu, entre autres, entre autres.

Parmi les antibiotiques qui peuvent être testés pour prouver leur sensibilité, figurent:

• Fluorquinolones (ciprofloxacio ou lébofloxacine),
• Carbapenems (Ertapenem, Imipenem et Meropenem),
• Cephalosporines de troisième génération (cefotaxime, ceftriaxone ou maux de tête),
• Céphalosporine de quatrième génération (Céfepime),
• Aminoglycosides (amikacin, gentamycine et tobramycine),
• Chloranfénicol, particulièrement utile dans les cas d'infections où la formation de biofiller est impliquée.

Les références

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5. Contributeurs de Wikipedia. Serratia marcescens. Wikipedia, l'encyclopédie libre. (2018), 16:00 UTC. Pris de wikipedia.org.