Vasoconstriction

Qu'est-ce que la vasoconstriction?

La Vasoconstriction C'est la réduction du calibre d'un vaisseau sanguin en raison de la contraction de la musculature vasculaire qui forme les murs des artères, des artérioles et des veines. Capillaires - très petits stands de sang - n'ont pas de muscles sur leurs murs, donc ils n'entrent pas dans le concept de vasoconstriction.

Cette réduction du calibre vasculaire se produit pour de nombreuses causes et a également plusieurs objectifs. Le contrôle de la contraction et de la relaxation des muscles vasculaires dépend de nombreux phénomènes intra et extracellulaires, et toute altération peut provoquer des événements pathologiques tels que l'hypertension artérielle, l'ischémie et les infarcations.

Vasoconstriction périphérique

La vasoconstriction périphérique est une réponse autonome importante du corps à des stimuli spécifiques.

Ce phénomène se produit essentiellement en présence d'hypothermie et de saignements graves; Dans le premier cas, pour essayer de maintenir la bonne température corporelle; Et dans le deuxième cas, pour préserver l'approvisionnement en sang pour les organes clés.

Hypothermie

Lorsqu'il y a une image d'hypothermie, soit par contact avec de l'eau très froide, soit une exposition aux climats avec des températures inférieures à zéro, le système nerveux sympathique est activé et ordonne aux glandes surrénales qui libèrent certaines substances, telles que l'adrénaline et la noréphrine, qu'ils ont puissant Effet vasoconstricteur au niveau périphérique.

Ces substances agissent au niveau de certains récepteurs trouvés dans les parois des vaisseaux sanguins.

Une fois ces récepteurs activés, les cellules musculaires des artères et des artérioles se contractent, en réduisant la lumière ou le calibre d'entre elles, en même temps réduisant le flux de sang à travers ceux-ci et le détournant vers les organes vitaux.

Ce mécanisme est activé lorsque la température corporelle centrale diminue, et non la température de la peau. C'est pourquoi des expositions prolongées sont nécessaires ou qu'elles sont à des températures extrêmement basses pour la vasoconstriction périphérique en tant que telle, avec la redistribution qui en résulte.

Saignement

Lorsque des saignements importants se produisent, qu'ils soient simples ou médiés par des blessures, la vasoconstriction se produit également.

Des saignements simples sont entendues ce qui n'est pas une conséquence de la destruction des tissus, comme des hémorragies digestives ou des saignements utérins dysfonctionnels. L'hémorragie des lésions musculo-squelettiques est généralement plus sévère.

Le système nerveux sympathique est activé en percevant la perte de sang et en diminution de la pression artérielle. Des substances vasoconstricteurs sont libérées, qui exercent leurs fonctions en augmentant la résistance vasculaire périphérique, la pression artérielle et en assurant le flux sanguin vers le cœur, le cerveau et les poumons, compromettant les reins et les intestins.

Cet effet vasoconstricteur a une action limitée, à la fois dans le temps et dans l'intensité, à la fois par la consommation des substances qui le génèrent et pour leurs conséquences définitives, car l'engagement d'un débit sanguin prolongé peut provoquer une nécrose rénale et des infarcations mésentériques, détériorer la maladie patient patient clinique.

Vasoconstriction cutanée

La vasoconstriction cutanée n'est pas un phénomène en dehors du périphérique, mais il a ses propres fonctionnalités. La principale caractéristique de la vasoconstriction cutanée est la pâleur.

En diminuant le calibre des artérioles et des petits vaisseaux du derme, avec la réduction immédiate de la circulation sanguine, la perte anormale de la couleur de la peau et de l'hypothermie au toucher se produit.

Palencia, considérée comme un signe clinique par les médecins en général, est généralement l'une des premières conséquences évidentes des patients souffrant de saignements actifs ou d'hypothermie.

En fait, son apparence est très précoce et permet aux professionnels de la santé d'agir avant que de plus grandes complications ne soient présentées.

Certaines situations particulières autres que le froid ou les saignements peuvent déclencher une vasoconstriction cutanée. Le stress, l'utilisation de certains médicaments ou médicaments, l'activité sportive et plusieurs maladies peuvent provoquer la pâleur par différents mécanismes, le seul dénominateur commun étant l'entrée du calcium dans les cellules musculaires vasculaires.

Substances et médicaments vasoconstricteurs

Les facteurs qui déclenchent la vasoconstriction peuvent être endogènes ou exogènes. Quelle que soit son origine, ils médieront plusieurs éléments internes afin que la conséquence finale soit la réduction du calibre vasculaire.

Épinéphrine

Également connue sous le nom d'adrénaline (peut-être son nom le plus populaire), il s'agit d'une substance naturelle en permanence présente dans le sang et qui produit un effet vasoconstricteur lorsque ses taux sériques augmentent.

Noradréfrine

Chimiquement très similaire à l'épinéphrine, mais avec un effet vasoconstricteur plus puissant. Il n'est libéré que des glandes surrénales dans des situations très précises.

Il est également connu sous le nom de noreparanaline. Certains auteurs se réfèrent à la norépinéphrine lorsqu'ils parlent de ceux produits naturellement et de la norépinéphrine lorsqu'ils parlent de synthétique.

Vasopressine

Forme synthétique de l'hormone antidiurétique produite dans l'hypophyse. En plus de concentrer l'urine en favorisant la réabsorption rénale de l'eau, il a un effet vasoconstricteur important.

Dopamine

La dopamine est une catécholamine organique produite dans le cerveau et les reins qui remplissent de multiples fonctions dans le corps humain, y compris les tâches de vasoconstriction.

Ces quatre premières substances sont produites naturellement par le corps, mais peuvent également être synthétisées dans les laboratoires pharmacologiques.

Tous ont une utilisation clinique et sont fréquemment utilisés dans les unités de thérapie intensive, les traumassement et les salles d'opération.

Angiotensine II

Vasoconstricteur endogonstricteur puissant, dont l'activation est inhibée par l'administration habituelle de médicaments appelés IECA (inhibiteurs des enzymes de conversion de l'angiotensine), qui sont l'un des antihypertenseurs les plus utilisés au monde actuellement au monde.

Thromboxans et endothélines

Substances endogènes qui agissent dans le domaine des muscles vasculaires, favorisant l'entrée du calcium dans les cellules musculaires et générant une vasoconstriction.

Certaines substances chimiques produites dans les laboratoires, les clandetines ou non, qui sont utilisées à des fins récréatives, ont principalement l'effet vasoconstricteur périphérique et peuvent être administrés par différentes voies. Parmi ces substances que nous avons:

• Cocaïne.
• Amphétamines.
• Alfa-méthythriptaline (Indopan).
• 25i ou "n-bomb".
• LSD.
• Mephedrona (miaoue miau.

Plusieurs médicaments ont un effet vasoconstricteur, pas nécessairement comme leur fonction principale, mais qui ont un impact sur les valeurs de la pression artérielle. Les plus reconnus sont:

• Éphédrine.
• Pseudoefedrina.
• Phényléphrine.
• Oximétazoline.
• Antihistaminiques.

La caféine et les xanthinas, présents dans le café et divers types de thé, peuvent provoquer une vasoconstriction asymptomatique chez l'homme.