Staphylococcus hémolytique

Représentation 3D Staphylococcus Haemolyticus

Quel est le Staphylococcus hémolytique?

Staphylococcus hémolytique C'est une bactérie en forme de noix de coco positive. Il est membre du microbiote normal de la peau chez l'homme, les primates et les animaux domestiques. Entrez la classification des staphylocoques coagulases négatives et jusqu'à récemment, il n'était pas très mentionné.

Cependant, cette espèce a gagné en importance en raison de sa résistance aux antibiotiques couramment utilisées dans les hôpitaux. 

Cela a augmenté les chiffres des infections nosocomiales (acquises dans les centres hospitaliers) et avec elle le taux de morbidité et de mortalité provenant des staphylocoques de coagulases négatives. 

Dans certains centres de santé, les souches endémiques provoquant une bactériémie ont été isolées dans des unités de soins intensifs.

Ces infections sont probablement données par la contamination des matériaux prothétiques, tels que les vannes cardiaques, les greffes vasculaires, les stimulateurs cardiaques, les implants de pompe intracrâniens, les maillages,.

Également pour la contamination des dispositifs médicaux, tels que les cathéters veineux, la dérivation du LCR, les cathéters de dialyse péritonéale, le cathéter urinaire, le matériel de suture, entre autres.

Il affecte les patients immunodéprimés, en particulier les neutropaniques (qui ont un nombre anormalement faible de globules blancs) et les nouveau-nés.

Cependant, les infections par Staphylococcus hémolytique Ils peuvent être d'origine nosocomiale ou communautaire. C'est-à-dire qu'il est viable dans les deux environnements.

Caractéristiques générales du Staphylococcus hémolytique

- Staphylococcus hémolytique C'est un micro-organisme anaérobie en option, il n'est pas mobile et ne forme pas de spores.

- Il se développe bien dans les milieux de culture avec du sang à partir de 18 ° C-45 ° C. Avec une température optimale de 37 ° C.

- Il se caractérise en offrant une réaction négative à la coagulase, à l'urée, à la décarboxylation de l'ornithine et au test de phosphatase.

- Réagir réactivement au test de catalase, nitrites, arginine, pyrolidoni-larilamidase (pyr).

- En ce qui concerne la formation d'acide à partir de glucides, il se distingue par le glucose, le maltose, le tréhalose et le sacro-acidificateur.

- Il peut donner des résultats variables contre le lactose, le fructose, le ribose et le manitol, et ne fermente pas l'homme, raffineux, cellobiosa, arabineux et xylose.

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- Face aux antimicrobiens utilisés à des fins de diagnostic, la polymixine B et la novobiocine, elle se comporte comme sensible et devant la bacitracine comme résistante.

Morphologie

Ce sont des noix de coco qui, sous la coloration du gramme, sont teintes pourpre, c'est-à-dire qu'ils sont à Gram positif.

Sa distribution dans l'espace est comme celle de tout staphylococcus, c'est-à-dire dans des grumeaux simulant des grappes de raisins. Ils ont une taille entre 0.8 à 1,3 µm de diamètre.

Macroscopiquement les colonies sur gélose sanguine sont blanches crème et produisent de la ß-hémolyse autour de la colonie. 

Staphylococcus hémolytique Il a de l'acide théique dans sa paroi cellulaire et peut produire une capsule de polysaccharide.

Taxonomie

Domaine: bactéries.

Phylum: Firmicutes.

Classe: Bacilles.

Commande: Bacillals.

Famille: Staphylococcaceae.

Genre Staphylococcus.

Espèce: Haemolyticus.

Facteurs de virulence

Détection du gène de la Mecque

L'un des principaux problèmes qu'il présente S. Hémolytique C'est la capacité d'acquérir des gènes de résistance aux antimicrobiens, ce qui complique les images cliniques.

De plus, cette espèce joue un rôle important dans la diffusion des gènes de résistance, contribuant à l'apparition de différents clones épidémiques plus virulents.

Ce micro-organisme a signalé une forte résistance à la méticilline.

Il est connu que le mécanisme de résistance à la méticilline dans le Staphylococcus Déterminer la résistance à tous les antibiotiques B-lactam: pénicillines, céphalosporines, carbapénémiques et monobactamiques.

Cette résistance est médiée par la surproduction du PBP-2A, une protéine de la liaison altérée de la pénicilline avec une faible affinité aux antibiotiques ß-lactam, qui est codé par le gène MECA.

Résistance à d'autres antimicrobiens

Une haute résistance a été observée devant d'autres groupes d'antibiotiques, tels que la ciprofloxacine, l'érythromycine et la gentamycine. Tout en répondant très bien devant le linezolide et la rifampicine, suivi par le trimitroprim-sulfaméthoxazole et la vancomycine.

Pour la vancomycine, des cas importants de résistance hétérogène ont déjà été signalés. Cela a entravé un traitement réussi chez les patientes en soins de nouveau-nés, neutropéniques et intensifs.

La résistance au glycopeptide résulte de l'acquisition et de l'expression d'opérates qui remplacent un d-lactate terminal ou une d-sérine par la D-alanine, ce qui réduit l'affinité de l'union à la vancomycine.

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Staphylococcus hémolytique Il est particulièrement prédisposé à la résistance aux glycopeptides, en raison de sa plasticité du génome extraordinaire et de sa tendance à fréquenter les réajustements de l'ADN.

Capsule polysaccharide

Confère une résistance à la phagocytose.

Biopelly Production

Il a été vu que S. Hémolytique Il est capable de former des bioplates dans les cathéters et prothèses veineuses. Cette propriété augmente la résistance aux antibiotiques en agissant comme une barrière imperméable, prolongeant et compliquant les processus infectieux.

Cette propriété augmente dans les souches capsulées et compte tenu de la présence de glucose et de NaCl au milieu.

Hénolisine et entérotoxines

100% des souches produisent des hénolilisines, qui sont évidentes avec un halo clair autour des colonies dans la gélose du sang d'agneau, tandis que seuls certains peuvent produire des entérotoxines. 

Lipases et lécithinases

Certaines souches les produisent, d'autres non.

Pathologies

Parmi les pathologies qui Staphylococcus Haemolitycus Les origines sont une bactériémie, une infection des plaies, un pied diabétique, une ostéomyélite, un post-chirurgical, une endocardite, une méningite.

Épidémiologie

Dans une étude menée à l'hôpital II de Chocope Pérou, des souches de Stpahylococcus hémolitycus de diverses sources, obtenant un pourcentage de récupération comme les suivants:

25% sécrétion vaginale, 25% de sperme, 20,8% de sécrétion vertébrale, sécrétion pharyngée 16,7%, urine 8,3%, blessée 4,2%.

D'autres chercheurs ont mené une étude similaire au Paraguay et obtenu: dans l'urine 27,3%, sécrétions purulentes (abcès et blessures) 18,5%, hémoculture, pointe de cathéter et os 13,3%.

De même, une autre étude a révélé que 55.9% des bébés dans un environnement hospitalier transportaient des staphylocoques à la coagulase négative multirorésistante dans leur cavité nasale.

Les espèces les plus fréquemment isolées étaient S. Hémolytique (38.3%) et S. épidermidis (38.0%).

D'un autre côté, des souches multirésistantes de S. Hémolytique Ils posent également un grave problème en pathologie animale, car ils ont été isolés des ruminants et des animaux domestiques.

Par conséquent, il existe une grande possibilité de transmission entre les animaux, ses propriétaires et ses vétérinaires. Les animaux peuvent agir comme des souches de souches de S. Hémolytique Multir -istants.

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En outre, S. Hémolitycus Il pourrait s'agir du réservoir de gène de résistance pour d'autres staphylocoques, y compris S. aureus.

Diagnostic

Staphylococci tendu la coagulase négative, y compris Staphylococcus hémolytique, Ils peuvent s'identifier au système semi-automatisé Microsscan® ou Alpi-STAPH (Biomerieux ©), pour en mentionner certains.

Ce système permet d'identifier les espèces de Staphylococcus à travers:

• Détection de croissance bactérienne due à la turbidité.
• Détection du changement de pH.
• Utilisation de substrats.
• Croissance contre certains agents antimicrobiens.

Tout cela après 16-48 heures d'incubation à 37 ° C.

Traitement

Dans les infections au cathéter veineuses, la possibilité de le retirer doit être envisagée, et si cela n'est pas possible, il doit être scellé.

Ensemble, l'antibiothérapie, le linézolide ou la daptomycine doivent être administrés. L'utilisation de la cloxacilline est limitée aux souches sensibles à la méticilline.

Dans le cas des infections de prothèses, un traitement prolongé, l'association de la rifampicine et de la fluorchinolone ou du linezolide ou du linezolide doivent être administrés.

Ce traitement évite presque toujours la nécessité d'extraire les prothèses. Cependant, si l'infection ne produit pas, elle doit être supprimée.

Dans la méningite et l'endophtalmiste post-chirurgical, il peut être traité avec Linezolid.

Les références

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