Syndrome d'abstinence

Le syndrome d'abstinence se produit lorsqu'une substance addictive est cessée de consommer. Avec licence

Qu'est-ce que le syndrome d'abstinence?

Il syndrome d'abstinence C'est un ensemble de symptômes physiques et psychologiques qui surviennent lorsqu'une personne cesse de consommer brusquement une substance à laquelle il est accro. Il peut également apparaître lorsque la quantité de substance utilisée pour consommer est diminuée. 

Le plus courant est qu'il se produit s'il y a une dépendance à l'alcool, à la drogue, à certaines drogues psycho ou au tabac. Cependant, cela peut également se produire avec certains aliments (comme le sucre ou le café), ou des dépendances sans substance, comme le jeu pathologique.

Le syndrome de sevrage est un indicateur important qu'il y a une dépendance à quelque chose. Cela semble plus intensément si les doses consommées étaient élevées, ou si l'individu a abusé de la substance pendant longtemps.

Causes du syndrome de sevrage

Le système nerveux a des substances appelées neurotransmetteurs, composés chimiques qui permettent à nos neurones d'échanger des informations. Les neurones libèrent des neurotransmetteurs et les capturent également par des récepteurs spécifiques.

Les substances addictives modifient l'activité normale de notre cerveau en rejoignant ces récepteurs, en améliorant (ou en diminuant) les effets des neurotransmetteurs existants. Cela se traduit par des sensations de récompense, de bien-être, de relaxation, d'euphorie, etc. 

Cependant, le corps se rend compte qu'il existe une substance externe en modifiant son fonctionnement normal, et sa façon de freiner le chaos est de créer des mécanismes compensatoires pour s'y adapter, générant une tolérance.

Ainsi, la quantité libérée des neurotransmetteurs et le nombre de récepteurs qui les capturent est modifié. Par exemple, si une substance produit une augmentation importante de la sérotonine dans une région du cerveau, la production de sérotonine naturelle est réduite, ainsi qu'une régulation vers le bas des récepteurs sérotoninergiques.

Cela se produit après une longue consommation de la substance en quantités élevées. Lorsque l'individu interrompt la consommation, il ressent de l'inconfort, de l'anxiété, des modifications de l'appétit, du sommeil (syndrome de sevrage), parce que son corps sans médicament est déséquilibré, prenant le temps d'atteindre l'homéostasie.

D'un autre côté, il existe de nombreuses autres habitudes dont la dépendance est principalement psychologique et non physiologique. Le cerveau interprète qu'il a perdu une récompense précieuse, qui se reflète dans l'inconfort émotionnel et les changements de comportement.

Rapport des symptômes de syndies

Chaque type de médicament produit un syndrome de sevrage spécifique, bien qu'il existe des symptômes généraux dans l'abstinence qui peuvent être indiqués. Ceux-ci peuvent être divisés en émotionnels et physiques.

Symptômes émotionnels

Ils peuvent se produire avec n'importe quel type de dépendance. Certains d'entre eux peuvent également survenir dans des dépendances sans substance, comme le jeu, les achats, le sexe ou Internet.

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Ils sont associés au «ralentissement» vécu en interrompant la substance ou l'activité qui a fait plaisir. Ces symptômes sont:

- Anxiété.

- Agitation ou nervosité.

- Dépression.

- Irritabilité.

- Difficultés à se concentrer.

- Grande sensibilité au stress.

- Désir de consommer la drogue ou d'effectuer l'activité addictive.

- Isolement social.

- Maux de tête.

- Insomnie et / ou modifications du sommeil.

Symptômes physiques

Ils sont généralement produits par des substances qui provoquent une dépendance physique, comme l'alcool, les tranquillisants et les opioïdes. Ils ont un caractère physiologique et consistent à:

- Transpiration excessive.

- Augmentation de la fréquence cardiaque.

- Palpitations.

- Raideur musculaire.

- Tremblements.

- Respiration accélérée.

- Diarrhée, nausées ou vomissements.

Types de syndrome de sevrage

Selon la substance consommée, le DSM-V distingue différents types de syndrome d'abstinence.

Syndrome d'abstinence d'alcool

Selon l'Organisation mondiale de la santé, les symptômes d'abstinence d'alcool apparaissent généralement entre 6 et 48 heures après avoir interrompu leur consommation. Il s'agit de:

- Tremblements.

- Transpiration.

- Nervosité.

- Agitation.

- Humeur.

- Nausée.

- Malaise.

- Désir de consommer à nouveau cette substance, ce que l'on appelle "la soif".

Dans des conditions normales, ils disparaissent entre 2 et 5 jours d'abstinence.

- Dans les cas plus graves, le délire de délire peut se produire, caractérisé par des altérations de la conscience, de la transpiration, de la fièvre, des convulsions, des hallucinations et même un risque de mort.

Syndrome d'abstinence du tabac

Dans le DSM-V, il est décrit que la quantité de tabac consommée est éliminée ou réduite, ce qui produit dans les 24 heures de symptômes suivants tels que:

- Irritabilité.

- Frustration.

- Anxiété.

- Problèmes de concentration.

- Augmentation de l'appétit.

- Nervosité.

- Humeur.

- Difficultés à dormir.

Syndrome d'abstinence stimulant

Les stimulants couvrent des substances telles que les amphétamines, la cocaïne, la vitesse, la caféine, etc. Son abstinence produit:

- Humeur dépressive.

- Fatigue.

- Insomnie ou hypersomnie.

- Augmentation de l'appétit.

- Rêves désagréables et vifs.

- Psychomoteur ou retard d'agitation.

Abstinence sédative, hypnotique ou anxiolytique

Les substances sédatives comprennent de l'alcool, des somnifères, des médicaments rassurants pour l'anxiété, etc.

Si votre dose est arrêtée ou réduite, deux ou plusieurs de ces symptômes apparaîtront:

- Augmentation des pulsations cardiaques.

- Transpiration et autres symptômes d'hyperactivité du système nerveux autonome.

- Tremblements.

- Insomnie.

- Nausées ou vomissements.

- Hallucinations ou illusions perceptuelles.

- Anxiété.

- Agitation psychomotrice.

- Crises.

Syndrome de retrait d'opiocean

Les opiacés sont des analgésiques (substances qui dissipent la douleur). Certains d'entre eux sont de la morphine, de la codéine, de la métadona et de l'héroïne.

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Le syndrome d'abstinence peut survenir à la fois si l'administration de la substance addictive est cessée, comme si un antagoniste opioïde était utilisé dans le toxicomane.

Trois ou plus de ces symptômes devraient apparaître:

- Humeur.

- Nausées ou vomissements.

- Diarrhée.

- Douleurs musculaires.

- Déchirure, rhinorrhée ou excès de mucus nasal.

- Dilatation de la pupille.

- Transpiration, peau de poulet.

- Fièvre.

- Insomnie ou bâillement.

Syndrome de sevrage du cannabis

Si le cannabis est consommé quotidiennement ou presque quotidiennement pendant plusieurs mois, puis interrompu, les symptômes d'abstinence peuvent apparaître tels que:

- Agressivité.

- Irritabilité.

- Anxiété.

- Problèmes de sommeil.

- Perte d'appétit (et en conséquence, perte de poids).

- Agitation.

- Humeur dépressive.

De plus, il y a au moins un symptôme physique tel que:

- Douleur abdominale.

- Tremblements.

- Spasmes.

- Transpiration.

- Fièvre.

- Tremblements.

- Maux de tête.

Abstinence de la caféine

Bien que la caféine soit une substance légale et largement consommée, c'est un médicament stimulant (et, par conséquent, peut produire un syndrome de sevrage).

Le DSM indique que l'abstinence de la caféine se produit en raison d'une consommation quotidienne et prolongée de cette substance, suivie d'une cessation soudaine ou d'une diminution de sa dose.

Produit trois ou plusieurs des symptômes suivants:

- Mal de tête.

- Somnolence.

- Découragement et irritabilité.

- Problèmes de concentration et symptômes de type grippe (nausées, douleur, rigidité musculaire ...).

Ces symptômes doivent produire un inconfort cliniquement significatif ou influencer la vie sociale ou travailliste de la personne.

Syndrome de sevrage néonatal

Bien qu'il n'apparaît pas dans le DSM-V, ce type d'abstinence a été très étudié. C'est le syndrome observé chez les nouveau-nés lorsque la mère a consommé tout type de substance addictive pendant la grossesse.

Les nouveau-nés peuvent également souffrir d'abstinence si un médicament avec des substances telles que la morphine est cessé, qui est utilisé pour soulager la douleur.

Les symptômes chez les bébés, comme chez les adultes, varient selon le type de médicament que la mère a consommé, la dose, la durée de la consommation et comment l'organisme maternel élimine le médicament.

Le plus courant est que ces bébés à la naissance présentent:

- Pleurnichard.

- Nervosité.

- Tremblements.

- Fièvre.

- Crises.

- Aspiration excessive.

- Vomissements ou diarrhée.

Traitement

Médicaments

Actuellement, la plupart des cliniques de désintoxication n'utilisent aucun médicament, bien qu'il existe des médicaments qui se sont avérés aider certaines personnes dans cette phase, réduisant les effets secondaires de l'abstinence.

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Par exemple, la buprénorphine et la méthadone sont efficaces pour la détoxification des opioïdes et les symptômes physiques. Ils réduisent également le désir de consommer à nouveau le médicament. Les deux sont des agonistes opioïdes. C'est-à-dire qu'ils ont un effet similaire aux opiociations, mais plus doux.

Parfois, ils sont également combinés avec de la naloxone, un médicament injectable. C'est un antagoniste opioïde, c'est-à-dire qu'il a l'effet inverse aux opiacés, bloquant les récepteurs des opiodes cérébrales.

Cependant, un professionnel de la santé devrait être administré et supervisé, car ses abus peuvent conduire à un syndrome d'abstinence encore pire.

Pour l'abstinence produite par la maltraitance de la cocaïne, un médicament appelé fadofinil, un léger stimulation a été démontré utile.

Quant aux benzodiazépines, ils utilisent parfois progressivement les benzodiazépines prolongées. Ceci, car il peut être dangereux d'interrompre fortement la consommation de ces médicaments. Son abstinence peut entraîner des crises, des déversements de cerveau ou des crises cardiaques.

Quelque chose de similaire se produit avec l'alcool. Lorsqu'il se retire soudainement, cela provoque des conséquences dangereuses telles que celles nommées précédentes, en plus des hallucinations et du délire Tremens.

Des médicaments antidépresseurs ont également été utilisés pendant le processus de détoxification médicale pour éviter les crises d'anxiété, de dépression et de panique.

Supervision médicale

Il est essentiel que la détoxification des substances soit sous supervision médicale. Un professionnel garantira la sécurité des patients, contrôlant ses signes vitaux et ses symptômes émotionnels.

L'objectif sera d'obtenir un état de stabilité physique confortable et sûr afin que les symptômes psychologiques puissent s'approcher.

L'important est que chaque traitement s'adapte au cas et aux médicaments (ou médicaments) consommés, ainsi qu'aux effets secondaires de l'abstinence.

Outre les médicaments, dans le processus de détoxification des médicaments, le travail d'une équipe de professionnels est essentiel.

Il sera utile pour ces patients de fixer des objectifs et de se concentrer sur les réalisations réalisées. Ils doivent supposer que l'abstinence est une étape difficile, mais une partie de la façon de lutter contre la dépendance.

Une fois le patient stabilisé, il est généralement travaillé avec des thérapies en groupe et individuelles. Ils renforcent l'estime de soi de la personne et des compétences sociales. Des stratégies sont également développées pour éviter les situations dans lesquelles la substance pourrait être collectée.

D'un autre côté, vous êtes autorisé à développer vos compétences et vos passe-temps à travers des activités saines. Normalement, un exercice physique est recommandé, car il aide à renforcer le système immunitaire et à récupérer l'équilibre du cerveau, en plus de réduire le stress.

Les références

1. American Psychiatric Association (APA). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-V).
2. Retrait de drogue. Récupéré de.Wikipédia.org.
3. Symptômes de sevrage médicamenteux, calendrier et traitement. Récupéré des centres de dépendance américains.