Schistosoma Mansoni

Schistosoma Mansoni est un ver parasite provoquant Bilharzia

Qu'est que c'est Schistosoma Mansoni?

Schistosoma Mansoni C'est un parasite de la classe Tremátoda (Platelminto) qui est logé dans la circulation portale veineuse du dernier invité. C'est l'agent causal de la schistosomiase douce, ou Bilharzia.

La maladie est originaire d'Afrique, mais a été transportée en Amérique latine avec un trafic d'esclaves. L'hôte intermédiaire (une mollusque) est situé en Afrique, au Brésil, au Venezuela, au Surinam, dans certaines régions d'Antilles, de la République dominicaine et de Porto Rico.

Dans le monde, il y a plus de 200 millions de personnes infectées, dont 130 millions sont symptomatiques et 20 mille meurent chaque année. Les mesures préventives visent à l'assainissement environnemental, à la construction de latrines ou de traitement excusé et des eaux usées.

Il cherche également à minimiser le contact de l'hôte sensible avec des eaux contaminées, par la construction de ponts, podiums, aqueducs, salles de bains publiques, etc.

Une autre façon de prévenir les maladies consiste à contrôler la population d'invités intermédiaires grâce à l'utilisation de mollusques chimiques ou concurrents (Marisa et Thiara). Ce dernier est plus recommandé et écologique.

Morphologie

Le cycle évolutif du parasite est complexe, ce qui le fait présenter plusieurs formes évolutives pendant le processus.

Œufs

Les œufs sont grands, ils mesurent 116 à 180 µm de long x 45 à 58 µm de large. Ils ont une forme d'administration allongée et ont un éperon latéral proéminent, qui pointe vers l'arrière.

À l'intérieur de l'œuf se trouve le miracide en développement. À certaines occasions, il peut être observé sous les mouvements de microscope de la larve à l'intérieur de l'œuf déjà mature. Avoir libère le miracide.

Miracide

Miracide est une larve ciliée mobile de longueur de 100 à 182 µm.

Cette larve ne se nourrit pas et ne survit pas peu de temps dans l'eau, étant le temps de survie maximal de 24 à 48 heures, mais la grande majorité meurt en 8 à 12 heures. En ce temps, vous devez envahir votre hôte intermédiaire (Genre Mollusk Biompharia).

Mère sporite

Il s'agit d'un stade saculaire qui contient des cellules germinatives à l'intérieur, formées par la transformation du miracide en mollusque. Cette structure peut provenir de 200 à 400 enfants sporoche ou secondaire.

Sporocystes secondaires

Structures du sporocyste primaire qui proviennent plus tard les clôtures.

Cercarias

Larve avec une tête et une longue queue bifurquée à l'extrémité distale. Cette structure est très mobile. Ils ont une différenciation sexuelle.

Shabble (ver adolescent)

En pénétrant la peau de l'hôte final, la clôture perd sa queue et la tête se transforme en structure trilaminaire puis en hepttalaminaire, pour donner naissance à l'adolescent ou au ver schistosomulaire.

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Ver adulte

Les vers sont aplatis, non segmentés, recouverts d'un tégument qui sert à absorber les nutriments. Il a un tube digestif visible et incomplet, sans anus.

Homme

Le mâle mesure 10-12 mm de long et 0,11 mm de large. Son corps est large par rapport à celui de la femelle et a deux parties: la précédente est courte, avec deux tasses sucrées.

Le dos est long et il y a le canal gynécophoreal, le site où la femelle est introduite pour les rapports sexuels.

Femme

La femelle mesure 12-16 mm de long x 0,016 mm de large.

Comme le mâle, il a une tasse à vent buccale et ventral. Il a un seul ovaire, situé à l'avant du corps, avec un utérus court qui peut contenir 1 à 4 œufs. 

Occupant les deux tiers du corps postérieur féminin est un grand nombre de glandes de Vitelin. Le tube digestif est très bien en noir en raison du sang digéré, également connu sous le nom de pigment hémozoïne.

Cycle de vie

Éclosion des œufs

Lorsque la femelle met l'œuf, elle est immature et a besoin d'environ 10 jours dans les tissus pour terminer le développement du miracide à l'intérieur.

Après avoir mûri, l'œuf a une durée de vie moyenne de 12 jours pour atteindre la lumière intestinale et être expulsée par les excréments, où ils peuvent rester de 24 à 72 heures jusqu'à ce qu'ils atteignent un étang d'eau douce où ils éclosent, sinon ils périssent.

Œuf. La pelure d'oeuf est cassée et le miracide sort.

Invasion de l'invité intermédiaire

Miracide a peu de temps pour nager et trouver son hôte intermédiaire, un genre du genre Biompharia, Trouvé dans les rivières d'eau douce et le cours lent.

Dans ce genre, il existe plusieurs espèces, notamment: B. Glabrata, b. Straminea, b. Havanensis, b. Faire une fraternité et B. Schrammi. B. Glabrata est l'hôte principal de S. Mansoni.

Les miracides sont attirés par des substances hydrosolubles ségréguées par des mollusques. Lorsque vous le trouverez, ils adhèrent aux parties douces de l'escargot (antennes, tête et pied) par les sécrétions des glandes adhésives miracides.

Ensuite, avec l'aide de la sécrétion de la glande de pénétration apicale, le miracide, accompagné d'une température optimale de 18 à 26 ° C, entre à l'intérieur de l'escargot.

Ensuite, le mycide se transforme en mère ou sporite primaire, qui provient de 200 à 400 enfants sporoche (reproduction asexuée). Ceux-ci sont libérés de la mère sporocyste et se dirigent vers les hépatopancréas d'escargots, où ils sont installés.

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Par la suite, après 4 à 5 semaines, ils se sont transformés en de nombreuses clôtures par un processus appelé Poliembritiony.

Ce processus se traduit par environ 300.000 Cercarias pour chaque miracide entré à Mollusk. Plus tard, les clôtures sont libérées par les parties douces de l'escargot.

Invasion de l'invité final

La clôture ne se nourrit pas, ils peuvent vivre jusqu'à 96 heures, bien que la plupart mettent à 24 ans.

Avant cette période, ils doivent trouver leur hôte définitif, l'humain. Au contact de la peau humaine, ils le pénètrent à travers les sécrétions lithiques de ses glandes de pénétration.

Dans ce processus, il perd la queue et à partir de ce moment, il s'appelle Schistosomulous (ver adolescent).

Ceux-ci migrent vers la peau veinules et en une période de 2 jours, ils atteignent le côté droit du cœur et de là vers les poumons. Ensuite, ils passent des canaux artériolaires au veineux et atteignent le côté gauche du cœur pour être distribué par la circulation artérielle systémique.

Il est nécessaire qu'ils parviennent à parcourir le système de portail afin qu'ils puissent se développer complètement, ceux qui ne l'atteignent pas meurent. Une fois situé dans le port intrahépatique.

Le mâle migre attaché à la femelle dans la direction opposée à la circulation sanguine et est dirigée vers les veinules (plexus hémorroïdal et veinules mésentériques du sigmoïde et le reste du côlon, où l'ovipone femelle).

Libération des œufs à l'étranger

À cette fin, la femelle, toujours jumelée, est introduite dans les capillaires du sous-dose et de la muqueuse, déposant les œufs (300 / jour / femelle). Ceux-ci doivent sortir pour les excréments.

Ce n'est pas toujours le cas et les œufs peuvent parfois être traînés par la circulation sanguine vers le foie, les poumons et d'autres organes, étant un fait important dans la pathologie.

Le cycle humain de 6 à 8 semaines.

Pathogenèse et pathologie

Il est divisé en 3 étapes:

Étape initiale par pénétration du schistosomulous

En pénétration, un grand pourcentage de schistosomulous meurent dans la tentative, tandis que d'autres progressent.

Cela produit une hypersensibilité immédiate et tardive contre le parasite intrus, provoquant une dermatite ou un syndrome de katayama, ce qui augmente si l'individu est exposé fréquemment.

L'exanthème ou la dermatite disparaît lorsque des schistosomes viables commencent leur migration vers le foie, et à ce moment-là, la fièvre, les maux de tête et les douleurs abdominales de 1 à 2 semaines apparaissent.

Étape intermédiaire due à la ponte

Le début de la ponte 1 à 2 mois après l'exposition primaire, induit la formation de complexes immunitaires. Certains circulent dans le sang et d'autres sont déposés dans les tissus hôtes.

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Cela génère une maladie fébrile aiguë qui peut être accompagnée de frissons, de toux, d'urticaire, d'arthralgie, de lymphoadénopathie, de splénomégalie, de douleurs abdominales et de diarrhée. Les complexes immunitaires peuvent induire une glomérulonéphrite.

Étape chronique en raison de la formation de granulomes

Seule la moitié des œufs parviennent à atteindre la lumière intestinale, les autres sont conservés dans les tissus, où ils provoquent une inflammation et une guérison.

Les œufs excrètent les antigènes solubles qui stimulent la formation de granulomes éosinophiles médiés par des lymphocytes T. Au début, les granulomes sont plus grands et plus exagérés, au fil du temps, la réponse immunitaire est modérée provoquant des granulomes plus petits.

L'obstruction du flux sanguin est courante. La gravité des dommages hypociques est directement proportionnelle au nombre d'œufs retenus et de l'organe affecté.

Dans le foie, ils provoquent une fibrose et une hépatomégalie à époque, tandis que dans les poumons, la guérison interstitielle, l'hypertension pulmonaire et l'insuffisance ventriculaire droite. Enfin, dans le système nerveux central, ils peuvent produire de l'épilepsie ou de la paraplégie.

Cette maladie peut provoquer la mort.

Diagnostic

Les œufs peuvent être mis en évidence dans un examen de selles par la méthode de concentration de Kato-Katz. Si la charge est faible, elle peut donner des résultats négatifs, pour lesquels une biopsie rectale est utile.

Les œufs peuvent rester dans des tissus longtemps après la mort des vers adultes, donc, pour déterminer si l'infection est active, vous devez vérifier si l'œuf est viable.

Ils sont observés au microscope pour détecter le mouvement des cellules de flamme ou leur capacité d'eau dans l'eau est étudiée.

Il existe d'autres techniques de diagnostic, telles que l'EIA (analyse d'immuno) et la RIA (réaction d'anticorps indirecte), à ​​la recherche d'anticorps contre le parasite.

Traitement

Pour la phase initiale, il n'y a pas de traitement spécifique, cependant, les antihistaminiques et les corticostéroïdes peuvent aider. Le traitement vise à éviter la ponte de la femelle, à détruire ou à stériliser les vers adultes.

Le médicament le plus fréquemment utilisé est Praziquantel en une seule dose de 30 à 40 mg / kg de poids.

Cependant, si la charge parasite est très élevée et que la symptomatologie persiste, une deuxième dose peut être considérée comme 10 jours après la première.

Malheureusement, dans les zones endémiques, le parasite est devenu résistant à ce médicament, en raison de traitements de masse, donc dans ces cas.

Les références

1. Schistosoma Mansoni. Pris à partir de.Wikipédia.org
2. Colley, D.g., Bustnduy, un.L., Secor, w.ET., Roi, c.H. (2014). Schistosomiase humaine. Lancette.