Douglas Sack ce qui est, fonctions, pathologies

Il Sac Douglas o Le sac de rectouterin est une extension du péritoine et est auparavant lié à l'utérus et à la force postérieure du vagin et plus tard avec le rectum de la femme. Le terme est dérivé de l'anatomiste écossais James Douglas, qui a dirigé des études axées sur l'anatomie féminine.

Ce sac a une grande importance clinique. Le sol de cette structure n'est que 5.5 cm de l'anus. Lorsque vous effectuez un examen rectal ou vaginal, toute anomalie peut être facilement ressentie.

Étant la partie la plus dépendante, le pus, le sang ou les fluides ascitiques ont tendance à s'y accumuler; Ces fluides peuvent être drainés ou des échantillons peuvent être prélevés sur le fornix postérieur du vagin.

Le faible péritoine de la paroi abdominale antérieure vers la surface supérieure de la vessie urinaire. Puis déplacer directement sur la surface antérieure de l'utérus.

De là, il se déplace et couvre la partie supérieure de la surface postérieure du vagin, où il forme la paroi antérieure avec le sac Douglas.

Fonction dans l'utérus

Huit ligaments gardent l'utérus dans leur position normale en l'ancrant dans la cavité pelvienne. Certains de ces ligaments sont en fait des extensions du péritoine pariétal dans différentes directions:

• Le ligament postérieur ou le sac Douglas.
• Les deux ligaments larges sont des plis doubles du péritoine qui forment une sorte de partition à travers la cavité pelvienne. L'utérus est suspendu à travers ces deux plis.
• Les deux ligaments utéro-acrés sont des extensions du péritoine de la surface postérieure du Puletea au sacrum, une de chaque côté du rectum.
• Le ligament antérieur est le pli de péritoine formé par l'extension du péritoine sur la surface antérieure de l'utérus à la surface postérieure de la vessie. Ce pli est auparavant situé et forme le sac vésicouterine, qui est moins profond que le sac Douglas.
• Les deux ligaments ronds sont des cordes fibromusculaires qui s'étendent des angles supérieur et extérieur de l'utérus à travers les canaux inguinaux et se terminant dans la lèvre Majora.

Pathologies associées

Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne est une infection chez les organes reproducteurs femelles. C'est l'une des complications les plus graves des maladies sexuellement transmissibles chez les femmes.

Cela peut entraîner des dommages irréversibles à l'utérus, aux ovaires, aux tubes de Fallope, entre autres parties du système reproductif féminin. Il est également connu comme la principale cause de l'infertilité chez les femmes.

La maladie inflammatoire pelvienne se produit lorsque les organismes de maladie se produisent du col de l'utérus aux voies génitales supérieures. Les symptômes sont généralement des douleurs dans le faible abdomen ainsi que des maux de dos.

À la recherche de diagnostic de la cause, les médecins commandent généralement des balayages cervicaux et également une collection de liquides du sac Douglas. La maladie est généralement traitée avec des antibiotiques et les liquides commencent à être absorbés au fil du temps.

Abcès de tube ovarien

Un sac PUS lors d'une infection de tubes et d'ovaires de Fallope est connu comme un abcès ovarien. Ceux-ci peuvent se développer chez les femmes qui ont une maladie inflammatoire pelvienne. Les fluides générés par cette infection ont tendance à être collectés dans le sac Douglas.

Ces abcès sont diagnostiqués avec des examens physiques ou échographiques. Le traitement est généralement avec des antibiotiques, mais si l'infection persiste, l'abcès doit être drainé.

Le drainage est effectué avec une longue aiguille qui coupe l'abcès pendant la laparoscopie ou la laparotomie. Parfois, l'ensemble du tronc infecté doit être retiré chirurgicalement.

Lune hydatiforme

Les taupes hydatiformes sont une masse ou une croissance rare dans l'utérus au début de la grossesse. Ceci est le résultat de beaucoup de production de tissu qui devrait devenir le placenta. Dans ces cas, il existe des processus inflammatoires avec des liquides qui peuvent être observés dans le sac Douglas.

Un examen pelvien pourrait montrer des signes similaires à la grossesse normale. La taille de l'utérus pourrait être anormale et il ne peut y avoir de battements du bébé enceinte. Des saignements vaginaux peuvent être présentés. Dans ces cas, la dilatation et le curetage pour traiter les taupes hydatiformes sont recommandées.

Grossesse extra-utérine

Ce type de grossesse se produit lorsque l'œuf fécondé est implanté dans les trompes de Fallope ou ailleurs dans l'abdomen. Dans ces cas, la grossesse ne peut pas continuer et un traitement d'urgence est nécessaire. Les symptômes comprennent entre autres légers saignements vaginaux et douleurs pelviennes.

Les femmes ayant le plus de risque de présenter ce type de grossesses sont celles qui ont présenté des maladies inflammatoires pelviennes dans le passé, avec des implications dans le sac Douglas.

S'il n'est pas traité, cette anomalie peut entraîner la rupture des trompes de Fallope avec des saignements internes graves.

Endométriose

L'endométriose est une anomalie dans laquelle l'endomètre, qui est le tissu qui alimente normalement l'intérieur de l'utérus, commence à sortir de l'utérus. Ce tissu qui n'est pas à sa place, saigne également lorsque la femme menstruelle et une partie de ce sang peuvent être prélevées dans le sac Douglas.

Cela peut conduire à une complication secondaire connue sous le nom de Dospaneuria, dans laquelle il devient douloureux pour les femmes d'avoir des relations sexuelles.

Péritonite

La péritonite est une inflammation du péritoine et est généralement causée par une infection bactérienne ou fongique. S'il n'est pas traité, l'infection peut rapidement se propager au sang et à d'autres organes provoquant l'échec systémique de tous les organes et de la mort. Cette maladie provoque un liquide excessif qui peut être collecté dans le sac Douglas.

Rupture du kyste dans l'ovaire

Les kystes dans les ovaires sont des sacs pleins de fluides à l'intérieur ou à la surface des ovaires. De nombreux kystes passent inaperçus, mais d'autres peuvent se casser en provoquant de graves complications. Le produit fluide de la rupture s'accumule dans le sac de Douglas.

Les références

1. PR Ashalatha, G Deepa. Manuel d'anatomie et de physiologie pour les infirmières. s.l. : JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatomie et physiologie. s.l. : Elsevier Health Sciences, 2015.