Reflex ostéotendious, composants, fonctions

Nous expliquons quel est le réflexe ostéotendious, ses composants, sa physiologie, ses fonctions et son exploration

Quel est le réflexe ostéotendineux?

Il réflexe ostéotendious, Également connu sous le nom de réflexe d'étirement myotatique, profond ou musculaire, il s'agit d'une réponse motrice involontaire à un stimulus externe, caractérisé par la contraction du muscle qui s'oppose à un étirement causé.

Cette réflexion est générée intentionnellement lors de l'évaluation clinique lorsque le médecin, en utilisant un petit marteau de tir, frappe doucement le tendon d'un muscle et provoque la même contraction. Il existe de nombreux exemples de réflexes ostéotendiens; Parmi les plus populaires est la réflexion rotulienne.

La réponse de cette réflexion au stimulus dans le genou est la contraction des quadriceps fémoraux et le "coup de pied" involontaire ". Le réflexe animé se démarque également, dans lequel le biceps biceps est stimulé dans le pli du coude et la contraction du bras se produit; La réponse ressemble au geste vulgaire connu sous le nom de "coupe de manches".

D'autres réflexes appartenant à ce groupe sont le tricital, le styloradial, le cubitopronador, l'aquilano, le milieu du sujet, le nasopalpebral, le supraciliaire et la massetérine, entre autres.

Composants du réflexe ostéotendious

Comme tout mécanisme de réflexion médullaire, le réflexe ostéotendineux ou myotatique se compose de: récepteur, chemins afférents, centre nerveux et chemins efférents.

Destinataire

Le récepteur activé dans cette route est appelé broche musculaire. Chaque récepteur est composé de quelques fibres musculaires entourant le tissu conjonctif.

Ces fibres sont appelées fibres domestiques, afin de les différencier des autres fibres qui composent le muscle et qui sont appelées fibres extrafusales.

À leur tour, les fibres intrafusales sont de deux types: celles du sac nucléaire et de la chaîne nucléaire. Dans les fibres de la veste nucléaire, il existe des terminaisons nerveuses primaires à partir desquelles des fibres afférentes à conduite rapide proviennent.

Les terminaisons primaires et les fibres de conduite rapide sont celles qui participent directement à la réflexion par leur connexion avec les motos.

Voies afférentes

L'impulsion se déplace à travers les axones des neurones sensibles du muscle et atteint la corne postérieure de la moelle épinière.

Centre nerveux

Il se trouve dans la moelle épinière et compose un neurone sensible et une émeuteurone.

Itinéraires efférents

Ils sont formés par les axones typiques des motos.

Physiologie de réflexe ostéotendious

Le plus caractéristique du réflexe ostéotendineux est sa condition en tant que monosináptique.

Le récepteur détecte l'étirement, ce qui stimule la fibre nerveuse située à l'intérieur du muscle. L'impulsion du nerf généré circule le long du nerf sensible, pénétrant la moelle épinière à travers les racines postérieures.

Ensuite, il fait une synapse avec le neurone de la racine antérieure destinée au muscle précédemment étiré, où la réponse qui traverse le chemin efférent est générée. Le circuit se ferme avec la contraction dudit muscle.

Il s'agit d'un résumé simplifié du réflexe ostéotendineux, car d'autres éléments plus complexes peuvent être présents.

Une explication plus complète comprend les circuits d'association intramédulaires qui inhibent l'antagoniste ou les muscles opposés, et les structures supérieures qui modulent cet arc réflexe.

De plus, les faisceaux pyramides et extrapyramidaux influencent la réflexion avec une action inhibitrice par le premier et l'excitateur de la seconde.

Les fonctions

Comme la plupart des réflexes proprioceptifs, myototiques ou extensibles, les réflexes ostéotendineux ont des fonctions de protection contre l'étirement excessif, servent de base du ton musculaire et, en outre, avec leur évaluation clinique, ils permettent d'évaluer l'intégrité des segments nerveux qui sont impliqués dans la même.

Exploration

Pour interpréter adéquatement les réflexes d'étirement, les éléments suivants doivent être pris en compte:

• Des réflexes d'allongement sont recherchés en provoquant des étirements soudains et brèves, lorsque le tendon est touché avec un marteau de réflexes. Le coup de marteau doit être suffisamment intense pour obtenir le stimulus, mais pas tellement pour provoquer une douleur examinée.
• Il est préférable d'utiliser des marteaux en caoutchouc.
• L'évaluation doit toujours être effectuée des deux côtés du corps en ce qui concerne un muscle «miroir».
• Pour obtenir une meilleure réponse, il est pratique pour le patient d'être détendu; Le muscle qui sera exploré doit également être en position de raccourcissement ou de distension maximale.

Réflexes à explorer

Bien que de nombreux réflexes d'étirement soient connus, pour le médecin, il suffit de connaître et d'explorer ce qui suit:

Mastérine

Le patient doit avoir une bouche semi-ouverte. L'explorateur place un pouce sur le menton de signature et le frappe avec le marteau. La réponse est une contraction des masseteros et temporel, ce qui conduit à la fermeture de la bouche.

Bicipital

Le patient fléchit l'avant-bras à angle droit à la hauteur du coude. L'examinateur place l'index ou le pouce sur les biceps du biceps et perche le marteau à son propre doigt. La réponse est la flexion de l'avant-bras avec une légère supination sur l'avant-bras.

Essayer de tester

Le patient fléchit l'avant-bras formant un angle de 120 º avec le bras. Il frappe le marteau directement sur le tendon musculaire à la hauteur de son insertion dans le coude. La réponse est l'extension de l'avant-bras sur le bras.

Brachiorradial

Le patient fléchit l'avant-bras à angle droit et en semi-relief. Le processus styloïde de la radio est perçu. La réponse est la flexion et la supination de l'avant-bras.

Slampow (quadriceps)

Le patient doit être assis avec les jambes en pendence ou en croix. Le tendon quadriceps est percuté sous la rabate. La réponse consiste en l'extension de la jambe sur la cuisse.

Ici (sural triceps)

Le patient se trouve face vers le bas, le genou inférieur fléchit pour explorer et le pied en semi-fluidité dorsale. Le tendon d'Achille est effectué près de son insertion dans le calcanéus, autour de la cheville. La réponse est une légère flexion plantaire.

Analyse

Une réflexion peut démontrer des dommages ou une maladie en raison du manque de réponse. Dans le premier cas, nous pouvons parler de l'hyporréflexie, lorsque la réponse est diminuée; o Réflexie, quand il n'y a aucune réponse du tout.

Une réponse excessive est connue sous le nom d'hyperréflexie. Il dépendra du médecin pour déterminer les causes de ces réponses modifiées, établir le diagnostic et établir des traitements.