Morphologie, identification, pathologies de la promotion, pathologies

Il Promocito Il s'agit d'un stade intermédiaire entre le monoblaste et le monocyte pendant le processus de différenciation cellulaire et de maturation appelée monocytopoysis. C'est une cellule immature qui est dans des conditions normales de manière rare dans la moelle osseuse et absente dans le sang périphérique.

Il fait partie du système phagocytaire mononucléaire. Il présente des caractéristiques morphologiques qui guident leur reconnaissance dans les frottis de moelle osseuse (dans des conditions physiologiques) ou dans le sang périphérique des patients atteints de certains types de leucémie.

Cellule promoocytaire dans le frottis sanguin périphérique observé avec une augmentation de 100x. Source: Pinterest.com (Keohane, Smith et Walenga 2013).

Le promocito est essentiellement une grande cellule avec un rapport cytoplasme à noyau élevé, qui mesure entre 15 et 20 µm. Son noyau présente une chromatine modérément laxiste, avec 0 à 2 nucléolis. Le cytoplasme est hautement basophile et rare avec une présence modérée de granulations azurophiles très fines.

Cependant, il est difficile de ne pas le confondre avec le Prorielocyte, une cellule immature appartenant à la lignée granulocytaire, car ils partagent de nombreuses caractéristiques morphologiques.

C'est pourquoi il est très courant d'utiliser une coloration cytochimique spéciale pour détecter la présence ou l'absence de certaines enzymes qui aident l'identification définitive.

La peroxydase, la phosphatase acide et les tapis non spécifiques, tels que l'α-naphtylobutirate-sterasa et les naphtol-as-D-Actate-Sterate.

Quant aux maladies qui étudient avec une augmentation de la moelle osseuse et du sang périphérique sont la leucémie myélomonocytaire aiguë (M4), la leucémie monoblastique aiguë (M5A, M5B) et la leucémie myomocytaire chronique chronique.

Ces types de leucémie sont généralement très agressifs avec une survie entre 11 et 36 mois.

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Morphologie

Le promocito est une cellule qui mesure entre 15 et 20 nm, avec une forme sphérique. Le noyau est proéminent, excentrique et irrégulier, et peut avoir un éclaireur plus ou moins prononcé. Le noyau est délimité par un beau film appelé Nuclear Membrane.

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À l'intérieur du noyau, une chromatine est encore laxiste et parfois il est possible d'observer un ou deux nucléolis.

Son cytoplasme est rare et riche en polyribosomes. Avec des entenons classiques, le cytoplasme exprime son affinité pour les colorants de base, la teinture du bleu grisâtre. À l'intérieur, la présence rare ou modérée de granules azurophiles violets avec une apparence extrêmement fine est remarquable.

Plusieurs fois, il peut être confondu avec le promelocyte avec lequel il partage de nombreuses caractéristiques morphologiques.

D'un autre côté, du point de vue moléculaire, le promocito maintient certains marqueurs membranaires immunophénotypiques du monoblaste (étage antérieur), comme CD 33⁺⁺ Et le HLA-Dr⁺, Mais perd CD 34 et CD 38. Et comme les nouveaux marqueurs antigéniques membranaires acquiert le CD 13⁺, CD 11B⁺ Et le CD89.

Ce dernier est également appelé récepteur IGA FC; Ce récepteur est important pour stimuler la destruction des micro-organismes par l'induction de la phagocytose.

IDENTIFIANT

Parfois, les promocitos peuvent être confondus avec les promecytes. C'est pourquoi pour une identification plus fiable, une coloration cytochimique qui aide leur différenciation peut être utilisée.

Par exemple, le promocito donne une réaction positive avec une coloration spéciale pour détecter les enzymes suivantes: peroxydase, phosphatase acide, arilsulfatase, α-naphthylbutirate-sterasa, n-acétyl-ß-glucosaminidase et naphtol-as-d-acétate-flluorosensibleblesblebleblebles et naphtol-as-d-acétate-flluorosbleblebleblebleblestibles et naphtol-as-d-acétate-fluorosblebleblebleblebleblestibles et naphtol-as-d-acétate-fluorosbleblebleblebleblesblebleblestibles et naphtol-as-d-acétate-flluorosblebleblebleblestibles.

Pathologies qui étudient avec des promocitos

Leucémie myélomonocytaire aiguë (M4)

Dans ce type de leucémie, plus de 30% des cellules trouvées dans les morses osseuses sont explosives et plus de 20% des cellules nucléées sont de la série monocytaire. Un rapport de m: e supérieur à 1; Cela signifie que la série myéloïde est au-dessus de l'érythroïde. Vous pouvez étudier l'éosinophilie (M4-E).

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Leucémie monoblastique aiguë M5 (M5A, M5B)

Dans cette leucémie est une moelle osseuse avec environ 30% de l'explosion et de ces 80% correspondent aux cellules de la série monocytaire. Tandis que les cellules appartenant à la lignée granulocytaire sont diminuées (< del 20%).

Cette leucémie est divisée en deux M5A et M5B. Dans le M5A, la série monocytaire est représentée par la présence presque exclusive de monoblastes (> 80%), il est donc appelé MAL différencié. Les monoblastes sont abondants dans le sang périphérique et sont très mal pronostiques; Ils sont généralement présentés chez les jeunes patients.

Alors que le M5B < del 80% de la serie monocítica está presente en médula ósea corresponde a monoblastos y en cambio hay mayor cantidad de promonocitos y monocitos; por esta razón es llamada leucemia diferenciada. En sangre periférica hay un aumento significativo de monocitos circulantes.

Dans le cadre du diagnostic, il faut prendre en compte que dans cette pathologie, l'enzyme lisse est à des niveaux assez élevés.

Leucémie myélomonocytaire chronique

Cette maladie est diagnostiquée lorsqu'un nombre élevé et constant de monocytes matures dans le sang périphérique pendant plus de 3 mois est observé; ainsi que les éosinophiles.

La leucémie myélomonocytaire chronique peut être classée en 1 et 2, selon le pourcentage de cellules immatures présentes dans le sang périphérique et la moelle osseuse.

Le type 1 se caractérise par un pourcentage de cellules immatures inférieures à 5% dans le sang périphérique et moins de 10% dans la moelle osseuse.

Alors que dans le type 2, il y a une présence de plus de 5%, mais moins de 20% des cellules immatures dans du sang périphérique et entre 10 et 20% dans la moelle osseuse.

Parmi les cellules immatures présentes dans le sang périphérique se trouve le promocito, à côté des monoblastes et des myéloblastes.

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De plus, il y a l'absence de chromosome de Philadelphie, qui élimine la leucémie myéloïde chronique. Il peut y avoir une dysplasie dans d'autres lignées cellulaires, c'est-à-dire que la croissance anormale peut être observée dans les précurseurs et les plaquettes des globules rouges.

Attaque en particulier les adultes ou les personnes âgées.

Syndrome de Monomac

Cette pathologie rare est produite par une mutation subie par le gène Cat2. Il se caractérise par l'absence partielle ou totale de la série de cellules monocytaires dans du sang périphérique, ainsi que d'autres cellules telles que les lymphocytes NK, les lymphocytes B et les cellules dendritiques.

Ces patients courent un risque élevé d'infections opportunistes et de tumeurs malignes. Il est considéré comme un trouble de l'immunodéficience, et le traitement se concentre sur la transplantation de la moelle osseuse.

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