Caractéristiques, fonctions et pathologies de Promelocito

Les Promelocitos Ce sont les cellules cellulaires hématopoïétiques d'une classe spéciale de cellules sanguines appelées granulocytes (neutrophiles, basophiles et éosinophiles), qui appartiennent à la lignée myéloïde des cellules sanguines et qui sont incluses dans le groupe de cellules sanguines blanches.

Le sang est un tissu conjonctif liquide spécialisé dans le transport de l'oxygène, des nutriments et des déchets. Il est distribué dans tout le corps et est composé d'éléments cellulaires et non cellulaires.

Photographie d'un promelocito (Source: Bobjgalindo [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 4.0)] via Wikimedia Commons)

Parmi ses composants cellulaires, il y a des érythrocytes ou des globules rouges, des leucocytes blancs ou des cellules sanguines, des mégakaiocytes, des plaquettes et des mastocytes, qui sont produits tout au long de la vie d'un organisme par un processus appelé "hémopoyèse".

Pendant l'hémopoïèse, un groupe de cellules souches pluripotentes qui se trouvent dans la moelle osseuse est multipliée et donne naissance aux cellules progénitrices de deux lignées appelées lignée myéloïde (unité de formage de colonie de la rate CFU-S) et de la lignée lymphoïde (Unity CFU -Ly Colony lymphocyte).

La lignée myéloïde provient de deux groupes de cellules progénitrices unipotentes (qui se multiplient pour donner naissance à une seule lignée cellulaire). L'un donne naissance à des granulocytes / macrophages, et à un autre aux mégacaryocytes / érythrocytes.

Le groupe de cellules progénitrices granulocytes / macrophages est divisé, à son tour, pour former quatre lignées cellulaires qui correspondent aux éosinophiles, basophiles, neutrophiles et monocytes. Promielocito est la dénomination que les cellules précurseurs des trois premiers types de cellules reçoivent.

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Formation de granulocytes

Les granulocytes dérivent, chacun, d'un groupe de cellules progénitrices unipotentes spécifiques, à l'exception des neutrophiles, qui proviennent de cellules bipotentes (qui sont capables d'origine deux lignées cellulaires distinctes).

Ces cellules progénitrices descendent à partir d'une cellule souche pluripotentielle, qui est le premier lien dans la lignée myéloïde et est connue sous le nom de colonie de la colonie de la rate ou CFU-S. Les éosinophiles et les basophiles proviennent de précurseurs connus sous le nom de CFU-EO et CFU-BA, respectivement.

Les neutrophiles, comme mentionné, proviennent d'une lignée cellulaire bipotentielle, connue sous le nom de CFU-GM (granulocito / monocito), qui est par la suite divisée en lignée cellulaire CFU-G (des neutrophiles) et la lignée CFU-M (des monocytes).

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Les cellules progénitrices CFU-G et CFU-EO et CFU-BA sont divisées et provenant de la première cellule précurseur connue sous le nom de myéloblaste. Les myéloblastes sont identiques les uns aux autres, quelle que soit la lignée cellulaire à partir de laquelle ils viennent.

Les promelocytes découlent de la division mitotique des myéloblastes des trois lignées cellulaires, c'est-à-dire à la fois des parents d'éosinophiles et de basophiles et de neutrophiles. Ceux-ci sont à nouveau divisés et forment des myélocytes.

Les honeyocytes sont divisés par la mitose et forment des métamilocytes, qui diffèrent progressivement pour former les cellules matures de chaque lignée cellulaire.

L'ensemble du processus est modulé par différents éléments moléculaires et facteurs de croissance, qui sont ceux qui dictent les progrès d'une étape à l'autre et qui sont fondamentaux pendant la maturation et la différenciation cellulaire.

Caractéristiques

Comme dans le cas des myéloblastes, ce n'est pas possible.

En ce qui concerne la morphologie, il est connu que les promelocytes sont de grandes cellules et que leur diamètre varie entre 18 et 24 microns. Ils ont une capacité mitotique, c'est-à-dire qu'ils peuvent être divisés par la mitose.

Ils ont un noyau rond ou semi-ovale qui est coloré avec une couleur rouge-rouge et où vous pouvez voir un graphique de chromatine délicat avec un ou deux nucléolis. Cette étape montre le début de la formation des indentations de la caractéristique nucléaire enveloppée des granulocytes.

En raison des myéloblastes, leurs cellules précurseurs, les promecytes ont une plus grande accumulation d'hétérochromatine, ce qui est apprécié en tant que "tracé de chromatine" et qu'avant cette étape n'est pas évidente.

Dans son cytoplasme bleuâtre, il existe un réticulum endoplasmique rugueux associé à un complexe de Golgi proéminent, un grand nombre de mitochondries actives et lysosomes de plus de 0.5 μm de diamètre. Aucune vésiculaire cytoplasmique n'est observée à la périphérie cellulaire.

Pendant la granulopoyèse (formation de granulocytes), les promecytes sont les seules cellules qui produisent des granules azurophiles (granules primaires).

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Ce sont des granules non spécifiques qui semblent avoir des activités similaires à celles des lysosomes, car ils contiennent beaucoup.

Les fonctions

La fonction principale des promelocytes est de servir de cellules précurseurs pour les cellules granulocytaires éosinophiles, basophiles et neutrophiles.

Comme il est dans ce type de cellules, le seul à provenir de l'azurophile ou des granules non spécifiques.

Es importante recordar que las tres clases de células granulocíticas, es decir, eosinófilos, basófilos y neutrófilos, tienen funciones críticas en la primera línea de defensa del cuerpo contra agentes extraños, frente a daños en los tejidos, durante infecciones parasíticas y reacciones alérgicas e hipersensibles , entre autres.

Pathologies

Dans certaines leucémies aiguës, certaines anomalies dans les promelocytes ont été détectées par cytométrie en flux, telles que l'expression de CD 13, CD 117 et CD33, et l'absence ou l'infra expression du marqueur CD15.

Ce sont des avancées importantes dans l'étude de l'immunophénotype d'une leucémie, en particulier dans la leucémie myéloïde M3 (leucémie promelocytaire aiguë).

-Leucémie promelocytaire aiguë (M3)

C'est un type de leucémie myéloïde. Cette pathologie a été découverte par Hillestad en 1957, mais son origine génétique a été décrite en 1970.

Dans cette pathologie, les promecytes ont des anomalies génétiques (APL-Rarα Gen) associées à la rupture des corps nucléaires. Cela empêche la cellule d'être mûre et son processus de différenciation se poursuit.

Par conséquent, la cellule reste dans cette phase. De plus, les anomalies génétiques influencent également l'inhibition de l'apoptose. C'est pourquoi les cellules ne meurent pas et ne s'accumulent pas dans la moelle osseuse, étant inévitable qu'ils arrivent à la circulation. Tout cela aggrave l'image.

Guérir avec des saignements et des infections graves, de la fièvre, de la pâleur, de la perte de poids, de la fatigue, de la perte d'appétit, entre autres.

Traitement

Heureusement, ces cellules anormales ont des récepteurs pour l'acide -alfa-trans-rétinoïque ou la trétinoïne, et lorsque ce médicament est utilisé comme traitement, il favorise la différenciation du promyélocyte en myélocyte, donnant des résultats très satisfaisants.

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Concomitamment, les transfusions de plaque, le trioxyde d'arsenic (ATO) et la chimiothérapie avec des anthracyclines peuvent être incluses, bien que ce dernier soit cardiotoxique.

Pour contrôler la maladie et vérifier si le traitement prend effet, une analyse de laboratoire, telle que la biopsie de la moelle osseuse et l'hématologie complète doivent être effectuées.

Après la rémission, le patient doit poursuivre un traitement d'entretien d'un an pour éviter les rechutes.

Diagnostic

Dans la leucémie promelocytaire, les promecytes changent leur morphologie. Ils sont présentés avec un noyau déformé qui peut avoir des bords irréguliers ou présenter des lobulations anormales. Ils présentent des corps abondants d'Auer, qui est pathognomonique de cette pathologie.

Il existe également une accentuation des granules azurophiles (variante hypergranulaire). Cependant, il existe une variante qui étudie avec des granulations très fines (microgranulaires), presque imperceptibles au microscope optique.

Il existe des anticorps monoclonaux pour le récepteur APR-RARα qui sert à faire le diagnostic. D'un autre côté, ces cellules donnent une coloration positive pour CD33, CD13 et parfois pour CD2. Bien qu'il donne une coloration négative pour CD7, CD11B, CD34 et CD14.

Leucémie myéloïde chronique et aiguë

Cette pathologie ne voit généralement avec seulement 10% de la présence de l'explosion et des promelocytes en frottis sanguin périphérique. Il est plus fréquent chez les adultes, mais les enfants peuvent également être affectés.

Cette maladie progresse lentement, mais elle peut être soudainement aiguë si elle devient aiguë augmente le pourcentage de cellules immatures. La leucémie aiguë est plus agressive et donc plus difficile à traiter.

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