Peptostreptococcus

Bactéries du genre peptostreptococcus

Quel est le Peptostreptococcus?

Peptostreptococcus C'est un genre de bactéries formées de noix de coco de gramme anaérobie-gramme de taille et de forme variables. Ils se trouvent dans le cadre du microbiote normal des muqueuses (bouche, intestins, parties génitales).

Ils sont une cause fréquente d'infections mixtes ou polymicrobiennes d'origine endogène. Ils peuvent être isolés des abcès cérébraux et hépatiques, de la bactériémie, des infections pleuropulmonaires, de la vulvaire, de la bulle et des abcès pelviens, entre autres.

Parmi ses principales espèces figurent P. Anaerobius, p. Asaccharolyticus, p. Indolicus, P. Magnus, P. Micros, p. Precii, p. Productus et P. Tétradius. Les autres moins connus sont P. Hydrogénalis, p. Ivorii, p. Lacrimales, P. Lactolyticus, P. Octave soit P. Vaginalis.

Caractéristiques du Peptostreptococcus

- Les espèces sont des anaérobies forcés, c'est-à-dire qu'ils ne poussent pas en présence d'oxygène.

- Ils ne forment pas de spores et ne sont pas-mobile.

- Beaucoup d'espèces font partie du microbiote humain habituel et inoffensif tout en restant dans la muqueuse saine. Mais ce sont des agents pathogènes opportunistes lorsqu'ils entrent dans les tissus profonds à proximité de ces zones.

Facteurs de virulence

Il est connu que certaines souches de Peptostreptococcus Ils ont une capsule démontrable au microscope électronique et certaines souches orales produisent de la hyaluronidase.

La présence de la capsule et la production de l'hyaluronidase représentent des facteurs de virulence. De même, la teneur en acides gras dans la paroi cellulaire de certaines souches est caractéristique, mais sa participation en tant que facteur de virulence est inconnue.

D'un autre côté, il faut tenir compte du fait que les infections causées par les bactéries anaérobies sont généralement polymicrobiennes, il existe une synergie entre différentes espèces.

Cela signifie que les différentes bactéries qui composent la part d'infection mixte, pour ainsi dire, leurs facteurs de virulence les uns avec les autres, ce qui compense les lacunes des facteurs de pathogénicité de certaines souches.

Par exemple, la présence de bactérioïdes fournira des bêta -lactamases qui protégeront les peptocoques sensibles aux pénicillines.

Taxonomie

• Domaine: bactéries
• Phylum: Firmicutes
• Classe: Clostridia
• Commande: Clostridial
• Famille: PeptaestReptococcaceae
• Genre: Peptostreptococcus

Morphologie

Caractéristiques microscopiques

- Avec la coloration du Gram est à Gram positif et certaines espèces peuvent être vues cocobacillaires et forment des chaînes. Dans les vieilles cultures, ils sont souvent vus.

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Il existe quelques différences dans l'apparence et la distribution des micro-organismes en fonction de l'espèce. Parmi eux, ce qui suit peut être mis en évidence:

- Peptostreptococcus anaerobius et P. produits Ce sont de grands cocobacilos qui forment souvent des chaînes.

- P. Magnus Il est plus cocoïde, mesure> de 0,6 μm de diamètre et est isolé ou en masse similaire à celle Staphylococcus sp.

- Peptostreptococcus micros mesure < de 0,6  μm de diámetro y se presenta formando cadenas cortas. 

- P. Tétradius Il est présenté comme des noix de coco inhabituellement grandes en groupes.

Caractéristiques macroscopiques

- Ils forment de minuscules colonies gris à blancs convexes. Ses bords sont entiers; La surface peut apparaître "hachée" ou marquée par des dépressions.

- La taille de la colonie varie de 0,5 à 2 mm de diamètre et un halo de décoloration autour peut être observé (P. Micros).

- Dans une gélose sanguine spéciale pour les anaérobies P. Micros peut générer une hémolyse bêta légère.

Pathogène

En infection Peptostreptococcus La rupture d'une barrière anatomique (surface muqueuse, peau) joue un rôle fondamental, ce qui conduit à l'introduction de ces bactéries dans des sites normalement stériles.

Il existe des sites plus sensibles pour créer des conditions avec moins d'oxygène en raison de la présence de micro-organismes facultatifs qui aident à le réduire, favorisant les infections anaérobies.

Ces sites sont les glandes sébacées de la peau, les fentes de gencives gingivales, le tissu lymphoïde de la gorge et la lumière des routes intestinales et urogénitales.

Il est courant d'observer ces infections chez les patients immunodéprimés, où la plupart des infections sont avec une flore mixte (polymicrobienne), presque toujours d'origine endogène.

Les caractéristiques des infections causées par Peptostreptococcus Ils sont similaires à ceux d'autres bactéries anaérobies:

• Ils prennent la destruction des tissus,
• Formation d'abcès,
• Odeur nauséabonde,
• Présence au gaz,
• Colonisation de la muqueuse voisine.

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Facteurs qui prédisposent à l'infection par Peptostreptococcus ou autre bactérie anaérobie

• Obstruction / stase
• Anoxie tissulaire / ischémie
• Destruction des tissus
• Infection aérobie (consommation d'oxygène).
• Corps étranger
• Brûlures
• Insuffisance vasculaire
• Diabète
• Utilisation de corticostéroïdes
• Neutropénie
• Hypogammaglobulinémie
• Néoplasie
• Immunosuppression
• Splénectomie
• Motifs conjonctifs

Pathologies

Infections neurologiques 

Abcès cérébraux. 

Boca, infections à la tête et au cou

Ils ont été impliqués dans les infections parodontales, l'otite, etc.

Peptostreptococcus micros Il s'agit d'un agent pathogène reconnu dans les infections dentaires (parodontite progressive), où la chlorhexidine n'éradiate pas le micro-organisme.

En outre, P. Vaginalis Il a été isolé de la muqueuse et des oreilles conjonctivales.

Infection de la peau

Il peut être donné par des bouchées humaines.

Infections pleuropulmonaires

Pneumonie nécrotisante, abcès pulmonaire. Ils se produisent par l'aspiration du contenu oropharyngé.

Infections intrabdominales

Péritonite, cholangite, abcès. Ils proviennent de l'irruption de la muqueuse intestinale.

Infections pelviennes

Abcès tuboovaires, pelvipéritonite, avortements septiques, endométrite, maladie inflammatoire pelvienne.

Infections osseuses et articulaires (osterticulaire)

Ils ont été isolés de l'abcès épidural cervical et dans le liquide cerveau. Cela est possible par pollution pendant les processus chirurgicaux.

Infections à tonalité

Cellulite anaérobie non clostridale, fasciite nécrosée.

Diagnostic

Échantillon et transport

Il doit être effectué par un personnel qualifié pour cela, et avec des soins extrêmes, évitant l'exposition à l'oxygène.

Le moyen de transport le plus couramment utilisé est le Stuart, qui se compose d'une solution tampon de chlorure de sodium et de potassium, de chlorure de magnésium et de potassium, de tioglycolate et d'agar.

Le tampon aide à maintenir un pH adéquat afin que le micro-organisme reste viable. Tioglycolate est ajouté en tant qu'agent réducteur pour améliorer la récupération des bactéries anaérobies.

L'agar fournit une cohérence semi-solide à l'environnement pour empêcher l'oxygénation et le déversement d'échantillon pendant le transport.

Échantillon d'échantillon, médias de culture

Le semis se fait dans des médias spéciaux pour les anaerobes. Par exemple, l'agar sanguine est préparée sur la base du triptyque de soja avec 5% de sang de RAM.

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D'un autre côté, les cultures dans des médias liquides, comme le tioglycate enrichi et glucose-carne.

Conditions d'anaérobiose

Les plaques plantées doivent être placées immédiatement dans des cruches d'anaérobiose avec une enveloppe commerciale (Gaspak).

Cette enveloppe réduit l'oxygène catalytiquement par l'hydrogène généré avec le dioxyde de carbone. Dans cet environnement, les plaques sont incubées au moins 48 heures à une température optimale de 35 à 37 ° C.

Traitement

Ce genre est considérablement sensible à la plupart des antibiotiques, bien que particulièrement résistant à la tétracycline, à l'érythromycine et occasionnellement au céfamandol et au ceftazimide.

Certaines souches qui appartenaient auparavant au genre Peptococcus (Et maintenant à Peptostreptococcus) Ils ne peuvent pas être traités avec la clindamycine.

Le traitement devrait envisager le débridement, le drainage et le nettoyage de la zone affectée, l'utilisation d'antimicrobiens et le placement hypervarien en oxygène. Les antibiotiques seuls ne résoudront pas le problème, en raison de l'impossibilité de pénétrer le site d'infection.

En général, le choix des antimicrobiens se fait empiriquement, car les méthodes de sensibilité aux antimicrobiens sont moins standardisées pour les bactéries de croissance anaérobie.

La prévention

Dans le cas des infections causées par l'invasion de Peptostreptococcus Du microbiote oral aux sites stériles, la façon de l'empêcher est par une bonne hygiène buccale, ce qui empêche l'installation de maladies gingivales ou parodontales.

Ces blessures sont généralement la principale source d'entrée. En cas d'extractions dentaires traumatiques, l'antibiothérapie doit être indiquée pour éviter les complications infectieuses de ces micro-organismes.

Les références

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