Mycoplasme

Bactéries du genre mycoplasmatique

Quel est le Mycoplasme?

Mycoplasme C'est un genre bactérien composé d'environ 60 espèces. Ils n'ont pas de paroi cellulaire. Ils font partie de la flore normale de la bouche, en particulier M. hominis et M. Salivarius.

Cependant, ce sont des agents pathogènes reconnus de la route respiratoire et urogénitale chez l'homme et les articulations des animaux.

L'espèce la plus importante est Mycoplasma pneumoniae, responsable de 10% de la pneumonie et Mycoplasma Hominis, qui provoque la fièvre post-partum chez les femmes et les infections des tubes de Fallope.

Les Mycoplasmes Ce sont les plus petites bactéries qui peuvent vivre librement dans la nature et l'auto-demandée extracellulaire, en plus d'avoir de l'ADN et de l'ARN. Toutes ces caractéristiques les différencient des virus.

Caractéristiques du Mycoplasme

- Ils peuvent vivre de la saprophyte dans des environnements inhospitaliers tels que des sources chaudes, des mines drains ou parasites chez l'homme, les animaux et les plantes.

- Ils ont une affinité pour les membranes des cellules mammifères.

- Certaines espèces ont été isolées des voies génitales, urinaires, respiratoires et buccales, sans causer de dommage. Mais M. pneumoniae On ne trouve jamais comme un microbiote normal.

- Sa présence stimule la formation de cryoaglutinines, des anticorps non spécifiques qui rassemblent les érythrocytes froids humains. Ces anticorps aident le diagnostic, car ils augmentent en convalescence.

- Ils utilisent le glucose comme source d'énergie et ont besoin d'un environnement microaérophile (5% CO₂) pour grandir.

- Les médias de culture doivent contenir des stérols, des purines et des pyrimidines afin qu'ils puissent se développer.

- Ils sont une croissance lente, cela peut prendre jusqu'à 3 semaines pour que les colonies apparaissent.

- Mycoplasma pneumoniae Il est strict aérobie mais les autres espèces sont des anaérobies facultatives.

- Ce genre résiste à tous les antibiotiques et glycopeptides bêta-lactame, car ils agissent au niveau de la paroi cellulaire et ces micro-organismes manquent. Mais la tétracycline et l'érythromycine sont inhibées.

Taxonomie

• Domaine: bactéries
• Phylum: Firmicutes
• Classe: Mollicute
• Commande: mycoplasmatales
• Famille: Mycoplasmataceae
• Genre: Mycoplasme.

Morphologie

- Sa taille varie entre 125 et 300 nm, sont pléomorphes, c'est-à-dire qu'ils peuvent adopter différentes formes.

- Ils manquent de paroi cellulaire rigide, étant son cytoplasme limité par une membrane cellulaire trilaminaire qui contient du stérol. Pour cette raison, ils ne teignent pas la tache de Gram, colorée légèrement avec Giensa.

- Il a un très petit ADN génomique à deux temps.

Cultive

Dans les milieux de culture solide, les colonies se développent de manière caractéristique sous la surface. Ces colonies sont indéfiniment des masses protoplasmiques plastiques qui sont facilement désactivées.

La croissance des milieux liquides provoque de nombreuses formes différentes, notamment des anneaux, des corps bacillaires, sphériques, piriformes, filamenteux et étoilés. Ils poussent dans des médias spéciaux (la pleuropneumonie comme l'organisme) à 37 ° C pendant 48 à 96 heures ou plus.

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Après ce temps, de minuscules colonies rondes isolées peuvent être observées avec une loupe qui mesure 20 à 500 µm.

Les colonies de certaines espèces de Mycoplasmes Ils ont une surface de granulose avec un centre dense généralement enterré dans l'agar (apparence inversée des œufs au plat).

Facteurs de virulence

Dans cet aspect, on sait peu de choses, mais la présence d'adhésines dans la membrane cytoplasmique a été observée, qui sont des protéines qui se lient à un receveur des cellules des tissus affectés.

Pathologies

Maladies chez l'homme

Chorioamnionite

Peut être causé par M. hominis.

Urétrite

Peut être causé par Mycoplasma génital.

Maladie inflammatoire pelvienne et vaginite

Produit par Mycoplasma Hominis. S'il n'est pas traité à temps, cela peut provoquer une infertilité.

Fièvre puerpérale

Fièvre post-partum principalement causée par M. hominis.

Pneumonie

Mycoplasma pneumoniae C'est la principale cause de pneumonie, en particulier âgé de 5 à 20 ans. L'infection peut passer inaperçue (asymptomatique), être légère ou grave. Cela peut également affecter l'oreille provoquant une orite moyenne ou une miralite d'intimidation.

Ce type de pneumonie est appelé pneumonie atypique car elle ne répond pas au traitement par la pénicilline, A et pour la différencier de la pneumonie causée par Streptococcus pneumoniae.

Parmi les symptômes les plus courants figurent la douleur thoracique, les douleurs à la gorge, la fièvre, les frissons, la transpiration ou la toux sèche.

Il peut y avoir des complications telles que la douleur à l'oreille, les douleurs musculaires et articulaires, les éruptions cutanées, entre autres.

Maladie chez les animaux

Les animaux peuvent être affectés par ces micro-organismes. La pleuropneumonie bovine (pneumonie et déversement pleural) a été vue qui peut provoquer la mort de l'animal. La maladie se propage dans l'air.

L'agalacie des moutons et des chèvres a été observée dans la région méditerranéenne. Cette infection est caractérisée par des lésions locales en cuir, des yeux, des articulations, des mamelles et du scrotum, produisant une atrophie des seins pour nourrissons chez les femmes.

Le micro-organisme isole le sang, le lait et les exsudats de l'animal. Chez les oiseaux de corral, les micro-organismes produisent plusieurs maladies respiratoires qui causent de graves problèmes économiques. La bactérie est transmise du poulet à l'œuf et au poulet.

En général le Mycoplasmes Ils peuvent produire des infections qui affectent particulièrement la plèvre, le péritoine, les articulations, les voies respiratoires et les yeux chez les porcs, les rats, les chiens, les souris et autres espèces.

Maladies dans les plantes

Les Mycoplasmes Ils produisent la chlorose Rster, l'atrophie du maïs et d'autres maladies des plantes. Ces maladies sont transmises par des insectes.

Diagnostic

Pour le diagnostic de pneumonie par Mycoplasma pneumoniae, En premier lieu, il est nécessaire d'avoir les antécédents médicaux et l'examen physique du patient.

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Parce que Mycoplasmes Ils se développent très lentement en laboratoire, la méthode de diagnostic de la culture est peu utile. Le Gram Sputtum n'aide pas beaucoup non plus, car le micro-organisme ne sera pas visible.

Le diagnostic est généralement basé sur la sérologie, la détermination des anticorps IgM spécifiques et la présence d'agglutinines froides, capable d'agglutiner les globules rouges humains froids du groupe ou.

Cependant, bien que l'élévation de ces agglutinines suggère une infection par Mycoplasma pneumoniae, Il n'est pas confirmatoire, car ceux-ci peuvent apparaître dans d'autres infections d'adénovirus, de grippe et de mononucléose.

D'autres méthodes de diagnostic plus sophistiquées et non routines sont l'immunoanalyse, l'hybridation de l'ADN et la réaction en chaîne par polymérase (PCR). D'autres analyses complémentaires peuvent être une radiographie de gaz thoracique et artérielle.

Dans le cas d Mycoplasma génital, Il ne grandit pas dans les médias habituels pour Mycoplasmes, Donc son diagnostic n'est fait que par des méthodes moléculaires.

Traitement

Selon la gravité de la maladie, le traitement peut être un oral ambulatoire ou intraveineux avec des exigences d'hospitalisation. La tétracycline est généralement utilisée ou l'un des macrolides (azithromycine, clarithromycine ou érythromycine).

Les quinolones ont également présenté l'efficacité. La clindamycine n'est pas utile.

Il doit être clair que les bêta-lactames et les glycopeptides ne peuvent pas être utilisés pour traiter ce genre, car ces antibiotiques attaquent la paroi cellulaire et cette structure est absente dans le Mycoplasmes.

Les antibiotiques ne sont pas non plus impliqués dans la synthèse de l'acide folique.

Il est recommandé de boire beaucoup Mycoplasma pneumoniae.

Les prévisions sont satisfaisantes dans la plupart des cas et la récupération est plus rapide après un traitement médical.

Dans le cas d M. hominis Gardez à l'esprit que ce micro-organisme est résistant à l'érythromycine.

Épidémiologie

La principale espèce de genre Mycoplasme C'est l'espèce pneumoniae Et son seul réservoir est l'humain. Le mode de transmission se fait par des gouttes de salive d'une personne infectée expulsée lors de la parole, de la toux ou des éternuements, avec des symptômes ou sans eux.

On dit que les touchés peuvent transmettre l'infection, de deux à huit jours avant l'apparition des symptômes, jusqu'à 14 semaines après la récupération, il est donc considéré comme modérément contagieux.

L'inoculum pour la transmission est très faible, environ 100 UFC ou peut-être moins.

Infections Mycoplasma pneumoniae Ils se produisent dans le monde entier, mais prédominent dans les climats tempérés, ils sont sporadiques et endémiques.

Il est courant de diffuser dans les espaces fermés, par exemple, chez les membres de la même famille, dans les institutions, les résidences, etc., affectant principalement les jeunes enfants et les adultes.

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Mycoplasma Hominis Il peut être présent dans les voies génito-urinaires d'un état de transport chez les hommes et les femmes, principalement en promiscuos.

Il est transmis sexuellement et peut affecter le nouveau-né pendant la grossesse ou l'accouchement.

Immunité

Après l'infection par Mycoplasme Complément anticorps fixatifs apparaissent. Ils atteignent leur maximum entre 2 et 4 semaines après l'infection et disparaissent progressivement après 6 à 12 mois.

Ces anticorps jouent un rôle important dans la prévention de la réinfection, mais pendant un certain temps, de sorte que l'infection peut être répétée, car l'immunité n'est pas permanente.

Une réponse immunitaire peut également se développer contre les glycolipides de la membrane externe du Mycoplasmes.

Cela peut être nocif, car ils attaquent à tort les érythrocytes humains, ce qui provoque une anémie hémolytique et une ictère, pouvant se produire environ les deux tiers des patients symptomatiques atteints de pneumonie par pneumonie M. pneumoniae.

Parce qu'il a été observé que l'infection peut être plus intense chez les patients âgés, il a suggéré que les manifestations cliniques de la maladie sont une conséquence de la réponse immunitaire plutôt que de l'invasion des bactéries.

Prévention et contrôle

La seule mesure de prévention possible est d'éviter les contacts avec des patients atteints de pneumonies aiguës dans le cas de Mycoplasma pneumoniae. Idéalement, le patient est isolé pour réduire la probabilité de diffusion.

Il est conseillé de respecter les mesures d'hygiène, le lavage des mains, la stérilisation des matériaux contaminés, etc. Retirer les ustensiles qui peuvent être couramment utilisés entre le patient et leurs proches, comme les couverts, les navires, etc.

Les patients immunodéprimés devraient éviter d'aller dans des endroits fermés en masse, comme les cinémas, les écoles, etc.

Pour Mycoplasma Hominis et M. Génitalium Évitez d'avoir des relations sexuelles avec des gens promiscueux.

Dans toutes les pathologies causées par le sexe Mycoplasme Il peut y avoir des personnes qui assistent à une infection asymptomatique, dans ces cas, la prévention est très difficile. Jusqu'à présent, aucun vaccin n'est disponible pour ce genre.

Les références

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