Caractéristiques des fléchisseurs longs, fonctions, pathologies

Il pouce long C'est un muscle qui vise à provoquer la flexion du pouce et contribue indirectement au mouvement de la main. Il est même plat et, comme son nom l'indique, long. Son nom vient du latin musculier Flexor Pollicis Longus. 

Le long muscle fléchisseur du pouce peut subir des blessures dues à un traumatisme. La symptomatologie est principalement due à la lésion ou à la compression du nerf interóseo qui innerve ce muscle.

Représentation graphique du muscle fléchisseur du pouce. Source: ME [Domaine public] Image éditée.

Ce type de blessure génère une faiblesse musculaire ou une difficulté à saisir des objets avec les doigts. Surtout la capacité de rassembler le pouce et l'index sous la forme d'une pince est affectée. Il y a aussi une douleur au niveau de l'avant-bras.

Un autre facteur important qui a été lié à la compression du nerf interosseux est la découverte de variantes anatomiques musculaires inhabituelles au niveau du chemin nerveux. C'est le cas de la présence du fascicule accessoire du long muscle fléchisseur qui affecte un petit groupe d'individus.

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Caractéristiques

C'est un muscle long, long et plat. Il est situé latéralement au muscle fléchisseur commun profond des doigts. Visitez depuis la tubérosité du rayon, passez le muscle du pronateur carré, jusqu'à ce que vous atteigniez le pouce. Les fibres musculaires du fléchisseur du pouce sont orientées obliquement.

Origine

Le long muscle fléchisseur provient de l'avant-bras dans son tiers proximal, sur la face antérieure du rayon (tubérosité) et dans la membrane interosseuse.

Insertion

Le long muscle flexion du pouce est inséré dans la base du distal ou du clou du pouce, par son visage antérieur ou son palmier.

Fonction

Le long muscle fléchisseur du pouce a en fonction la flexion de la phalange distale du premier doigt (pouce). Cela se replie sur la phalange proximale et ce dernier sur le premier métacarpien, c'est-à-dire déplace l'articulation métacarpophalangienne, l'articulation interphalangienne proximale et la distale.

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Il remplit également une fonction indirecte ou accessoire dans le mouvement du poignet.

Ce muscle est très utile dans notre vie quotidienne, car il permet à de fines pincettes de maintenir de petits objets, comme la maintenance d'un crayon, etc., En plus des épiches épaisses, c'est-à-dire des objets plus grands prises avec le pouce et l'index, en étant un exemple de cette saisie d'un verre.

Innervation

Ce muscle est innervé par le nerf interosseux précédent, dont la fonction est clairement moteur. Ce nerf vient du tronc nerveux moyen.

Irrigation

Le long muscle fléchisseur est irrigué par l'artère interosseuse précédente.

Pathologies et troubles connexes

Compression nerveuse interosseuse précédente

Cette pathologie se caractérise par l'apparition de la douleur dans la face antérieure de l'avant-bras, spécifiquement au niveau du tiers proximal. Le patient est difficile de prendre des choses en utilisant des doigts comme pincettes, ainsi que des difficultés de pronation.

Tout cela est causé par la compression du nerf interosseuse, affectant la mobilité des muscles qui se sont intérieurs, c'est-à-dire du long fléchisseur du pouce, du muscle fléchisseur profond de l'indice et de l'indice moyen et du pronateur carré.

Si le nerf moyen est affecté dans la compression, le patient se plaint de présenter une douleur irradiée vers le poignet.

L'origine de la compression peut être due à des fractures de l'avant-bras, des plaies pointues ou causées par des armes à feu à longue distance.

Le traitement dans la plupart des cas est non invasif, c'est-à-dire que le bras est immobilisé pendant 8 à 12 semaines et est placé.

Fascicule accessoire musculaire fléchisseur de Pulgar

Il convient de noter qu'il existe une autre cause qui peut comprimer le nerf interosseux, car certaines personnes peuvent présenter une variante anatomique appelée fascicule accessoire du long muscle fléchisseur du pouce.

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La présence de variantes anatomiques peut générer la formation d'arches fibreuses supplémentaires qui compriment le nerf interosseux précédent. Cette variante musculaire peut être présentée unilatéralement ou bilatéralement.

Tenosinovite restrictive du long fléchisseur flexif et fléchisseur profond de l'indice (syndrome de Lindburg)

Il a été décrit pour la première fois en 1978 par Lindburg. Ce syndrome se caractérise par l'incapacité du patient à fléchir isolément l'articulation interphalangienne du pouce, car ce faisant, il fléchit également l'interphalangien distal de l'index.

Un autre fait qui confirme le diagnostic est l'apparition de la douleur lorsque le patient fléchit le pouce et l'examinateur essaie de résister à l'action.

Ce syndrome est causé par la présence anormale de communications anatomiques, qui s'interconnectent au long muscle fléchisseur du pouce et le muscle fléchisseur typique de l'index. Cette anomalie peut être présentée unilatéralement ou bilatéralement.

Cette condition est généralement associée au syndrome du canal carpien. Le traitement est presque toujours chirurgical.

Diagnostic

Les tendons fléchisseurs ensemble font que la main adopte une position caractéristique lorsqu'elle est complètement au repos. Cette position ressemble à une cascade, donc cette position est appelée "doigts normaux".

Dans cette position, le pouce et l'index ont une petite flexion. Il augmente à mesure que les doigts suivants progressent, c'est-à-dire que le majeur sera un peu plus fléchi que le petit index et le doigt le plus arqué que le majeur.

Repos au repos, (Notez vos doigts en position de cascade) Source: Photo prise par l'auteur. MSC. Marielsa Gil.

La connaissance de ce comportement physiologique est de la plus haute importance pour les chirurgiens à la main, car lorsqu'ils effectuent une intervention chirurgicale dans un doigt blessé, cela doit adopter ce formulaire après la procédure.

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Si un tendon fléchisseur est blessé, la fonction de ceci est la tension pour pouvoir se plier au doigt est perdue, par conséquent, le tendon extenseur domine, laissant le doigt largement répandu. Dans ce cas, les lésions musculaires du fléchisseur sont évidentes et il n'est pas nécessaire d'effectuer une procédure exploratoire.

Si la lésion est partielle et au niveau des fléchisseurs profonds, la manœuvre d'exploration suivante est décrite:

L'articulation interphalangienne proximale du doigt blessé doit être immobilisée pour indiquer par la suite le patient pour essayer de fléchir le doigt (phalange distale). Si vous pouvez le faire, cela signifie que les muscles fléchisseurs profonds fonctionnent bien.

Réhabilitation

Pour atteindre la réhabilitation complète du muscle fléchisseur blessé, une technique chirurgicale correcte doit.

Les références

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