Enterobius vermicularis

Enterobius vermicularis est un ver parasite du tractus intestinal humain. Il est connu sous le nom d'oxyur ou de ver intestinal

Qu'est que c'est Enterobius vermicularis?

Enterobius vermicularis Il s'agit d'une nématode parasite forcée du tube digestif de l'être humain, communément appelé oxyur ou ver intestinal en espagnol, et Verrou soit Oxyure en anglais.

Ils sont blancs à la crème, petits, des vers fusiformes de 8 à 13 mm et 2,5 à 5 mm le mâle. Les œufs mesurent 50-54 μm x 20-27 μm, sont ovoïdes, asymétriquement aplatis et presque incolores. Les larves mesurent 140 à 150 μm de long.

Cette espèce produit la maladie connue sous le nom d'entérobase ou d'oxiuase. La population la plus touchée est les enfants d'âge scolaire, entre 5 et 10 ans. Ce nématode est peut-être le plus ancien parasite connu Helmi. 

Caractéristiques de Enterobius vermicularis

- Enterobius vermicularis (anciennement connu sous le nom Oxyuris vermicularis) appartient au royaume Animalia, au bord du nématoda, de la classe Secernentea, de la sous-classe Spiruria, de l'ordre d'Oxyurida, de la famille Oxyuridae.

- Le genre Entérobius Comprend environ 25 espèces parasites chez les primates, seulement Enterobius vermicularis parasite aux humains. 

- Il vit de l'Arctique aux régions tropicales, sans discrimination entre les pays pauvres ou riches: dans certaines régions d'Europe et des États-Unis, jusqu'à 100% d'infection a été détectée.

- Son hôte est l'être humain, bien que des cas de parasitose aient été indiqués dans des spécimens captifs d'espèces apparentées telles que le chimpanzé et le gibon.

- Le génome de Enterobius vermicularis C'est une molécule d'ADN circulaire.010 PB qui code pour 36 gènes (12 protéines, 22 ARNT et 2 ARN). Ce génome ADNMT (ADN mitochondrial) n'a pas d'ATP8, contrairement à presque toutes les autres espèces de nématodes qui ont été étudiées.

Morphologie

C'est un petit ver fusiforme blanc. La femelle adulte mesure 8 à 13 mm de long et 0,4-0,5 mm de large. Les mâles sont plus petits, atteignant 2,5 à 5 mm de long et 0,5 à 0,6 mm de large.

Ils ont trois lèvres et une paire d'ailes céphaliques latérales qui vous permettent de regarder l'intestin muqueux. Il a un œsophage robuste qui se termine par une ampoule œsophagienne très développée.

L'extrémité postérieure du corps est atténuée, d'où son ancien nom oxiuro (queue vieilli).

Le système reproductif est très développé et a un T en forme de T. Dans une coupe transversale, des œufs caractéristiques sont observés dans l'utérus. Les mâles adultes ont une queue courbe ventralement, avec une aile à débit et un seul grand déverseur de copulations.

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Les œufs mesurent 50-54 μm x 20-27 μm, sont ovoïdes, l'un de leurs visages est aplati et un autre convexe, presque incolore.

La coquille a une couche épaisse albumineuse qui lui permet d'adhérer aux surfaces. Puis une fine couche hyalin et une membrane embryonnaire. Les larves mesurent 140 à 150 μm de long.

Cycle de vie

Apport d'oeuf et développement larvaire

Le cycle de vie se déroule dans la lumière gastro-intestinale. Après ingestion, les œufs éclosent dans l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle.

Les larves migrent vers l'iléon, les aveugles et l'appendice. Après avoir déménagé deux fois sur le chemin, ils deviennent des adultes. Les patients infectés abritent quelques ou plusieurs centaines d'adultes.

Établissement et rapports sexuels

Les femelles adultes (qui se déplacent à environ 6-7 cm par 30 min) s'installent dans l'Ile inférieur (où les rapports sexuels se produisent), aveugle, annexe ou colon ascendant. Là, ils forment de minuscules ulcérations sur le site où ils sont insérés.

Par la suite, des infections secondaires et des saignements sont générés qui produisent de petits ulcères sous-muqueux et des abcès. Les femmes survivent pendant 37 à 93 jours. Les mâles survivent environ 50 jours, meurent après les rapports sexuels et sont expulsés avec les excréments.

Ponte et éclosion

La ponte commence à cinq semaines. Lorsque les utérus sont chargés des œufs, le ver gravide migre du côlon vers l'anus.

Tout en traversant la peau périanale ou périnéale, les œufs sont expulsés par des contractions utérines, la mort ou la désintégration du ver lui-même, ou par sa rupture à zéro. Ce processus est effectué pendant la nuit. Environ 11 se produisent.000 œufs.

Au moment de la ponte, les larves sont immatures et non infectieuses. L'oxygène atmosphérique accélère le développement. Ces larves deviennent infectieuses après six heures dans le corps humain, grâce à l'effet de la température corporelle.

La survie des œufs est optimale à basse température et à une humidité élevée. Dans des conditions chaudes et sèches, l'infectivité diminue après un ou deux jours. Le cycle a eu lieu entre deux et quatre semaines.

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Contagion

L'infection se produit en ingérant des œufs nématodés dans des mains contaminées, de la nourriture ou moins couramment dans l'eau. Dans une moindre mesure, les œufs peuvent entrer dans l'organisme par l'air à travers les canaux nasaux.

Les œufs sont très légers et répartis dans la pièce en diffusant la literie, en maintenant leur infectivité pendant une période de trois semaines.

Il existe quatre méthodes de transmission:

- Infection directe: des régions anales et périanales dues à la pollution des ongles lors du rayure (infection automatique).

- Exposition à des œufs viables: cela peut se produire par une literie sale et d'autres objets contaminés.

- Poussière contaminée: qui contient des œufs (de la literie, du pyjama, des jouets, des meubles et la fourrure des chats et des chiens).

- Rétroinfection: Cela se produit lors de l'incubation dans la muqueuse anale, les larves migrent vers le sigmoïde et le côlon aveugle.

Enterobius vermicularis C'est l'un des parasites intestinaux les plus courants chez l'homme. Normalement, ils infectent l'iléon terminal et le gros intestin, et sont généralement considérés comme un parasite inoffensif qui peut facilement être éradiqué avec un traitement approprié.

Cependant, la migration excessive des vers, bien qu'elle soit très rare, peut provoquer de graves troubles de la santé ou même la mort.

Il y a des cas signalés dans lesquels le nématod.

Épidémiologie

Les cas d'entérobie dans le monde sont calculés dans plus d'un milliard. La population la plus touchée est les enfants d'âge scolaire entre 5 et 10 ans.

La maladie se développe facilement et est difficile à contrôler dans les écoles, les stages ou les camps de vacances. La transmission au sein des familles avec enfants infectés est assez courant.

Symptômes

La plupart des infections sont asymptomatiques. Lorsque des symptômes se produisent, ceux-ci peuvent être:

- Prurit anal ou périnéal.

- Des picotements locaux et une douleur aiguë peuvent également se produire. 

- D'autres symptômes plus intenses, ils se produisent la nuit. Parmi ceux-ci, notamment l'insomnie, l'agitation et la fatigue.

- Les enfants peuvent devenir anorexiques, perdre du poids ou souffrir d'une altération de la concentration, de l'irritabilité, de l'instabilité émotionnelle et de l'énurésie (uriner involontairement au lit).

- Il peut également générer du bruxisme ou du clic des dents, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la sialorrhée (salivation excessive), des douleurs abdominales et même des crampes.

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- En tant que symptômes secondaires, les plaies peuvent être présentées en grattant et en infections ultérieures.

- Chez les filles, il y a des cas de vulvovaginite.

Certaines études associent l'action Entérobius Vermicularis avec la diminution des oligo-éléments, comme le cuivre, le zinc et le magnésium, pertinents pour le développement de l'enfant.

Il est souligné que Entérobius Vermicularis Il génère des métabolites toxiques qui agissent sur le système nerveux central (nervosité diurne et nocturne, troubles comportementaux, diminution des soins scolaires).

Entérobius Vermicularis produit des ulcérations internes et de petits saignements. Bien qu'il y ait une controverse à cet égard, il est souligné que des infections graves avec ce nématode peuvent provoquer une appendicite.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire d'identifier avec précision la présence de vers adultes de Entérobius Vermicularis ou vos œufs.

Dans l'identification, il est utile d'appliquer un ruban en plastique adhésif (connu sous le nom de méthode Graham) à la zone périanale la nuit ou peu de temps après le réveil. Les vers et les œufs y sont attachés et peuvent être observés au microscope.

Les examens de routine des selles ne donnent des résultats positifs que dans 5 à 15% des cas.

Traitement

Pour éviter l'infection, l'hygiène, la lingerie et la lingerie et la salle de bain sont essentielles. Une fois que l'infection s'est produite, une thérapie chimique est nécessaire.

Différents médicaments du groupe benzimidazole, tels que le mébendazole et l'albandazole, ou des composés tels que la pipérazine, le pyrantel ou le pirvinio sont utilisés. Le traitement doit être appliqué à l'ensemble du groupe familial. Cela doit être fait sous une indication médicale stricte.

D'un autre côté, divers remèdes naturels peuvent être mentionnés pour éliminer les oxiuros:

- La papaye ou le jus laiteux vert avec du miel.

- Consommer les graines de citrouille ou l'extrait de graines de taureaux.

- Un mélange de lait, d'ail, de poivre.

Il a également été souligné que les herbes comme Millenrama et le thym sont efficaces pour lutter contre le parasite. Le vinaigre de pomme est également mentionné comme un remède efficace.

Les références

1. Serpytis M et D Seinin. Cas mortel d'entérobiase ectopique: Enterobius vermicularis dans les reins. Journal scandinave d'urologie et de néphrologie. 
2. Symmers WSTC. Pathologie de l'oxyuase avec une référence spéciale aux granulomes en raison du témoin de Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) et ses ovules dans les tissus. Cambre. Pathol.