Dermatome ce qui est, types et signification clinique

UN Dermatome C'est une zone de la peau qui est innervée par un seul nerf vertébral. Plus précisément, ils sont contrôlés par des neurones sensoriels qui proviennent d'un ganglion nerveux vertébral.

Il y a huit nerfs cervicaux, douze thoraciques, cinq lombaires et cinq sacros. Chacun de ces nerfs nous permet de ressentir la température, le toucher, la pression et même la douleur.

Carte Foerster

L'information passe d'une région de la peau spécifique au cerveau. Les dermatomes sont organisés comme un tas de disques dans la partie du thorax et l'abdomen, fournissant chaque disque par un nerf vertébral différent.

Dans les extrémités, le modèle est différent. De cette façon, les dermatomes traversent les bras et les jambes longitudinalement. Ainsi, chaque moitié de chaque membre a un dermatome différent.

Bien que tous les individus aient généralement le même schéma général dans l'organisation des dermatomes, des zones d'innervation spécifiques peuvent varier dans chaque personne, comme si c'était les empreintes digitales.

La colonne vertébrale a plus de 30 vertèbres différentes qui sont divisées en fonction de son emplacement, en commençant par le cou à Cóccix. Ils sont classés comme cervical, thoracique, lombaire et sacra. Chaque vertèbre contient un nerf de la colonne vertébrale en béton qui innervera des zones cutanées spécifiques.

Tous les nerfs, à l'exception du premier nerf cervical (C1), sont liés à un dermatome. Les dermatomes permettent de construire une carte de la moelle épinière pour les professionnels de la santé et les chercheurs. Ainsi que pour le diagnostic et le traitement des pathologies.

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Qu'est-ce qu'un dermatome?

Vue antérieure avec des dermatomes et principaux nerfs cutanés. Source: Mikael Häggström. Archives du domaine public

Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi les douleurs au dos entraînent des sensations de picotements sur vos jambes? Ou pourquoi les crampes dans le cou vous font sentir vos doigts engourdis?

Cela semble être dû au fait qu'il existe un lien entre les sensations et les irrégularités à la surface de la peau avec les racines nerveuses en béton qui commencent de la colonne vertébrale. Par conséquent, chaque région qui est innervée par chacune de ces racines nerveuses est appelée dermatome.

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Le dermatome est divisé en "dermat", qui signifie "peau" et "Oma" qui signifie "masse". Nous avons 29 dermatomes dans le corps humain. Ces nerfs sont liés les uns aux autres, car ils provenaient des mêmes groupes Somitas pendant le développement embryonnaire. SOMITAS sont des structures formées sur les côtés du tube neural pendant la quatrième semaine de développement humain.

Par exemple, les fibres nerveuses de la surface de la peau qui couvre une partie des jambes et du pied constituent un dermatome qui vient d'une racine nerveuse du bas du dos.

Vue postérieure avec les dermatomes et les principaux nerfs cutanés. Source: Mikael Häggström. Archives du domaine public

Types de dermatomes

Les dermatomes, comme la colonne vertébrale, diffèrent en quatre sections: cervical, thoracique, lombaire et sacra. Chaque dermatome est classé selon le nerf vertébral qui l'intervient. C'est-à-dire que le septième nerf cervical serait innervar le dermatome C7.

Ce dermatome donnerait une sensibilité à la peau de l'épaule, certaines parties du bras et indexer les doigts et annuler.

Dermatomes cervicaux

Ils innervent la peau du cou, du cou, du dos, des bras et des mains.

Dermatomes thoraciques

Ceux-ci couvrent la peau de l'intérieur du bras, de la poitrine, de l'abdomen et de la zone centrale du dos.

Dermatomes lombaires

Ils innervent la peau située dans le bas du dos, la zone avant des jambes, les cuisses extérieures et la partie supérieure et inférieure des pieds.

Dermatomes sacrés

Ceux-ci couvrent la peau des zones génitales et anales, à l'arrière des jambes, à l'arrière des cuisses et des veaux, en plus du bord extérieur des pieds.

Distribution des nerfs de la peau de la semelle du pied. Source: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain, archive du domaine public

Cependant, il est important de mentionner que les dermatomes ont été découverts ces dernières années par des observations cliniques et ne sont qu'un guide. Chaque personne peut présenter des variations de lumière dans les limites des dermatomes.

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Cartes de dermatomes

Pour visualiser beaucoup mieux la distribution des dermatomes, il y a principalement deux cartes acceptées par la médecine anatomique. Le premier est la carte de Keegan et Garret de 1948. Tandis que le second est la carte Foerster de 1933. Ce dernier est le plus utilisé.

Les deux cartes montrent la progression de la croissance des membres autour d'une ligne axiale. Bien que les dermatomes ne se chevauchent pas dans l'image, il est vrai qu'il y a un léger chevauchement dans certaines parties de l'itinéraire.

Carte Keegan et Garrett. Grant, John Charles Boileau / Domaine public

Signification clinique

Il est important de savoir comment les dermatomes fonctionnent dans le domaine clinique pour localiser les lésions nerveuses ou la moelle épinière.

Si certains symptômes sont situés dans toute la zone associée à un dermatome (douleur, irritation cutanée, éruptions cutanées ...) peut être due à quelque chose lié à la racine nerveuse. Par exemple, une hernie album qui comprime la racine nerveuse L5 donne naissance à la douleur et aux picotements au fond de la jambe et du pied.

Les dermatomes sont utiles pour établir un diagnostic et un traitement de différentes conditions. Les principaux sont les maladies virales, la lifulopathie et les blessures à la moelle épinière.

Maladies virales

Il existe certaines maladies virales qui sont situées dans des dermatomes spécifiques, comme l'herpès zoster. Ce virus est latent dans la moelle épinière et lorsqu'il se manifeste, il se déplace à travers le nerf vertébral provoquant une éruption douloureuse dans la peau qui est liée à ce nerf.

L'éruption de l'herpès Zóster est généralement limitée à un dermatome spécifique comme la poitrine, la jambe ou le bras. Normalement, il apparaît dans les années et même les décennies après la récupération de la varicelle.

Radiculopathie

Cette condition consiste en une douleur causée par des dommages au nerf. Il peut également entraîner une perte ou une réduction de la fonction sensible. Les régions affectées les plus courantes sont L5 et S1, et moins généralement les C6 et C7.

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La douleur augmente lorsque nous nous mettons en position dans laquelle les racines nerveuses sont étirées. Il peut être cervical ou lombaire selon l'endroit où se trouve la douleur.

Blessures à la moelle épinière

Lorsqu'il y a des blessures dans la moelle épinière, le professionnel de la santé cherchera le dermatome affecté. Pour ce faire, il commencera sur la peau que le patient a remarqué des changements. Il le voyagera avec une épingle ou une fourche des deux côtés du corps jusqu'à ce qu'il atteigne la sensation normale.

Vous pouvez également vérifier si vous capturez les vibrations le long des vertèbres. En général, le niveau sensoriel est de deux ou trois niveaux en dessous de la lésion.

Différence avec les myotomes

Mape de la perception et de la conscience des sensations viscérales dans certaines régions du corps. Source: utilisateur: CFCF, modifié par l'utilisateur: Richardweiss CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 3.0) via Wikimedia Commons

Les dermatomes ne doivent pas être confondus avec les myotomes. Alors que les dermatomes sont impliqués dans la partie sensible de la peau, les myotomes sont responsables de l'inervation des muscles squelettiques du même groupe Somita.

Par exemple, ils sont en charge au bas du tronc de la cuisse fléchissante, étendant le genou ou effectuant l'extension du gros orteil.

Les références

1. Dermatomes. (s.F.). Récupéré le 16 avril 2017 de Teach Me Anatomy: Teachmeanatomy.Info.
2. Dermatome Map - Aperçu du tableau, de l'anatomie et de la signalisation clinique. (s.F.). Récupéré le 16 avril 2017 de Pain Care: Paincare.org.
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5. Kishner, s. (s.F.). Dermatomes d'anatomie. Récupéré le 12 août 2015 de Medscape: Emedicine.Medscape.com.
6. Qu'est-ce qu'un dermatome? - Définition et distribution. (s.F.). Récupéré le 16 avril 2017 de l'étude: étude.com.