Crise d'absence

Quelles sont les crises d'absence?

Le crise d'absence Ils sont un épisode dans lequel l'enfant perd conscience, reste les yeux fixés, comme s'il regardait l'horizon et ne répond à aucun stimulus. Ces épisodes durent environ 10 secondes et se terminent et se terminent de manière brutale.

Ce type de crise n'est pas très courant, ils souffrent entre 2% et 8% des personnes atteintes d'épilepsie, en particulier chez les enfants, bien que cela puisse également se produire chez les adultes. La cause de ce type de crise n'est pas encore connue, mais la composante génétique semble avoir un poids important dans le développement de cette condition.

Le pronostic est tout à fait favorable, dans 65% des cas, les crises réagissent bien au traitement et disparaissent à l'adolescence sans quitter les séquelles neuropsychologiques.

Caractéristiques des crises d'absence

L'absence crise, auparavant connue comme Little Evil (Petit mauvais), ce sont des épisodes dans lesquels l'enfant perd conscience, ne répond pas aux stimuli et laisse le regard perdu, comme s'il ne pouvait pas voir.

Par exemple, ils ne réalisent pas que quelqu'un lui parle et qu'ils ne répondent pas, ils peuvent même se produire pendant qu'il parle et qu'ils cessent soudainement de parler. À la fin de la crise, la personne ne se souvient pas normalement que tout s'est passé et continue de faire la même chose qu'il faisait avant.

Les épisodes durent généralement environ 10 secondes et se terminent soudainement, lorsque l'enfant "se réveille". Les crises sont assez fréquentes et peuvent se produire entre 1 et 50 fois par jour, surtout si l'enfant fait un exercice.

Les personnes qui ont une crise d'absence ne sont généralement pas accompagnées d'une crise de crises toniques-cloniques (communément appelées crises d'épileps.

Classification des crises d'absence

Il existe deux types de crise d'absence:

Crise d'absence simple

Ces crises sont caractérisées car la personne reste toujours sans aucun stimulus pendant environ 10 secondes.

Ces crises sont si rapides que, souvent, la personne ne réalise même pas qu'elles se sont produites, pouvoir être confondus avec un manque d'attention temporaire.

Crise d'absence complexe

Les crises d'absence complexes diffèrent des mains précédentes.

Les symptômes peuvent être si légers que la personne peut avoir la maladie pendant des années sans réaliser. Chez les enfants, il est généralement confondu avec un déficit d'attention et le premier signe que quelque chose est généralement mauvais qu'ils sont en retard à l'école.

Entre 2% et 8% de la population atteinte d'épilepsie souffre de ce type de crise. Les crises d'absence commencent généralement entre 4 et 8 ans chez les enfants qui n'ont pas de condition neurologique et ont des niveaux d'intelligence normaux. Il peut également se produire chez les adolescents et les jeunes adultes, mais il est beaucoup moins fréquent.

Toutes les épilepsies se produisent parce qu'il y a une activité anormale dans le cerveau du patient.

Bien que la cause exacte de cette activité anormale ne soit pas connue, il est connu que la composante génétique est très importante, car 1/3 des parents des enfants absences ont également subi ce type de crise et il a été constaté que 10% des frères de ces enfants développent également la maladie.

Les patients présentent une activité anormale dans l'EEG avec une décharge de pic-wedbag de 1,5 à 4 Hz (cycles par seconde) dans les deux hémisphères cérébraux. Avec d'autres techniques de neuroimagerie, comme la tomographie informatisée ou la résonance magnétique, aucune anomalie cérébrale n'est observée.

Traitement

Actuellement, il n'y a pas de traitement pour guérir les crises, bien que pour les contrôler. Les patients sont généralement prescrits Etosuxido (nom commercial: zarontin), acide valproïque (nom commercial: Depakote) ou lamotrigine (nom commercial: lamictal).

L'acide valproïque a l'avantage qu'il sert également à traiter les crises avec des crises toniques-cloniques, il est donc particulièrement indiqué chez les patients qui ont ces deux types de crise.

Si les crises d'absence sont graves et ne peuvent pas être contrôlées avec un seul médicament, l'administration de deux d'entre elles est généralement combinée, normalement Etosuximida et l'acide valproïque.

Actuellement, des essais cliniques sont en cours pour vérifier l'efficacité d'autres médicaments dans le traitement des crises d'absence. Les médicaments à l'étude sont le Levitaracem (nom commercial: Keppra), le topiramato (nom commercial: topamax) et zonisamide (nom commercial: ZoneGram), entre autres.

Prévision

Les crises d'absence n'ont pas à quitter les séquelles cognitives, bien que les enfants atteints de ce type d'épilepsie soient généralement derrière l'école et ont des problèmes sociaux dérivés des crises.

Le pronostic des enfants souffrant de crise d'absence est assez favorable, 65% des patients atteints de ce type d'épilepsie répondent bien au traitement et les crises disparaissent généralement à l'adolescence. Bien que dans certains cas, les crises peuvent s'étendre à l'âge adulte.

Diagnostic de crises d'absence

Les crises d'absence sont difficiles à identifier, en particulier les simples, donc les gens ont généralement la maladie pendant des années avant qu'elle ne soit diagnostiquée.

Chez les enfants, le retard à l'école en ce qui concerne leurs camarades de classe est généralement le premier indicateur, bien qu'il soit nécessaire d'exclure d'autres problèmes, car ce signe peut se produire dans plusieurs maladies et troubles.

Chez les adultes, il est très difficile à réaliser, la personne lui-même pense généralement qu'il a eu un laps d'attention ou qu'il rêvait. Il est plus facile d'identifier des crises d'absence complexes, car certains des signes suivants sont donnés:

• Scintiller répétés.
• Humidification des lèvres.
• Bouge la bouche comme si tu mâchais.
• Claquement du doigt.
• Bouger les mains.

Une fois que la personne ou ses parents (dans le cas des enfants), il se rend compte qu'un problème se produit, il est important que le médecin vienne. La chose normale est que le médecin soupçonne plusieurs troubles neurologiques et effectue une électroencéphalographie (EEG) pour observer l'activité cérébrale.

L'EEG est un test indolore qui consiste en le placement des électrodes dans le cuir chevelu qui enregistrent l'activité électrique des neurones. Les personnes atteintes d'épilepsie ont un modèle d'activation typique, appelé pico-unda, qui peut être observé avec ce test.

Un autre test, un peu plus rudimentaire, pour vérifier si la personne souffre d'épilepsie avec une crise d'absence est de provoquer une crise. Cela est généralement fait de lui demander de respirer rapidement, comme s'il faisait de l'exercice, car la crise est plus susceptible de se produire dans ces conditions.

Ce test ne valait pas la peine d'exclure l'épilepsie, car la crise peut ne pas se produire à ce moment-là, mais la personne souffre d'épilepsie.

Si vous remarquez en vous ou en vous ou à ces signes, il est très important que vous alliez chez le médecin pour diagnostiquer ceci ou d'autres troubles.

Les références

1. Holmes, G. L., & Fisher, R. S. (2013). Épilepsie absence de l'enfance. Obtenu à la Fondation Epilepsy.
2. Ils servent, J. Toi., & Shafer, P. SOIT. (2014). Absence des convulsions. Obtenu à la Fondation Epilepsy.