Cycle cardiaque de phase et ses caractéristiques

Il cycle cardiaque Il comprend une séquence répétitive de contraction, de relaxation et de remplissage des ventricules qui se produisent pendant le rythme cardiaque. Ces phases sont généralement généralisées dans la fonction systolique et diastolique. Le premier fait référence à la contraction du cœur et à la seconde à la relaxation de l'organe.

Le cycle peut être étudié en utilisant différentes méthodologies. Si un électrocardiogramme est utilisé, nous pouvons différences différents types d'ondes, à savoir: P Waves, complexe QRS, ondes T et enfin U-Waves, où chacun correspond à un événement précis du cycle électrique du cœur, associé aux phénomènes de dépolarisation et à la repolarisation.

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La façon graphique classique de représenter le cycle cardiaque est appelée diagramme de wiggers.

La fonction du cycle cardiaque est d'atteindre la distribution du sang par tous les tissus. Pour que ce liquide corporel atteigne une circulation efficace à travers le système des vaisseaux du corps, il est nécessaire qu'il existe une pompe qui exerce une pression suffisante pour le déplacement: le cœur.

Du point de vue médical, l'étude du cycle cardiaque est utile pour le diagnostic d'une série de pathologies cardiaques.

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Perspective historique

Les études liées au cycle cardiaque et à la fonction cardiaque remontent au début du XVIIIe siècle, où le chercheur Harvey décrit d'abord les mouvements réalisés par le cœur. Par la suite, au XXe siècle, Wiggers a représenté ces mouvements graphiquement (plus tard, nous donnerons des détails sur ce graphique).

Grâce à la contribution de ces scientifiques, le cycle cardiaque a été défini comme la période temporelle où se produisent les phénomènes de systèmes et de diastes. Dans le premier, la contraction et l'éjection du ventricule se produisent et dans la seconde, la relaxation et le remplissage.

Les enquêtes ultérieures utilisant le muscle isolé comme modèle expérimental ont transformé le concept traditionnel du cycle cardiaque initialement proposé par les Wiggers.

Le changement n'a pas été effectué en termes d'étapes essentielles du cycle, mais en ce qui concerne les deux phénomènes mentionnés - Sistols et diastoles - qui se développent en continu.

Pour les raisons précédemment énoncées, Brutsaert propose une série de modifications selon le modèle expérimental comprenant des phénomènes de relaxation.

Anatomie du cœur

Pour mieux comprendre le cycle cardiaque, il est nécessaire de connaître certains aspects anatomiques du cœur. Cet organe de pompage est présent dans le règne animal, mais diffère fortement en fonction de la lignée. Dans cet article, nous nous concentrerons sur la description du modèle cardiaque typique d'un mammifère.

Le cœur présent chez les mammifères se caractérise principalement par son efficacité. Chez l'homme, il est situé dans la cavité thoracique. Les murs de cet organe sont appelés endocarde, myocarde et épicarde.

Il se compose de quatre caméras, dont deux sont des oreillettes et les deux ventricules restants. Cette séparation garantit que le sang oxygéné et désoxygéné n'est pas mélangé.

Le sang parvient à circuler à l'intérieur du cœur grâce à la présence de valves. L'oreillette gauche s'ouvre sur le ventricule au moyen de la valve mitrale, qui est bicuspide, tandis que l'ouverture de l'atrium droit au ventricule se produit par la valve tricuspide. Enfin, entre le ventricule gauche et l'aorte, nous avons la valve aortique.

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Propriétés des muscles cardiaques

La nature du muscle cardiaque est assez similaire au muscle squelettique. Il est excitable sous l'application d'un large éventail de stimuli, à savoir: thermique, chimique, mécanique ou électrique. Ces changements physiques entraînent une contraction et une libération d'énergie.

L'un des aspects les plus remarquables du cœur est sa capacité à émettre un rythme automatique, dans un ordre ordonné, répétitif, constant et sans l'aide d'une entité externe. En fait, si nous prenons le cœur d'un amphibien et le plaçons dans une solution physiologique (solution de la sonnerie) continuera à battre pendant un certain temps.

Grâce à ces propriétés, le cœur peut fonctionner dans une répétition séquentielle des événements appelés ensemble cycle cardiaque, qui décrira alors en profondeur.

Quel est le cycle cardiaque?

Le cœur fonctionne en suivant un modèle de base de trois phénomènes: contraction, relaxation et remplissage. Ces trois événements se produisent sans cesse tout au long de la vie des animaux.

Il est appelé fonction systolique de l'expulsion ventriculaire et la fonction diastolique se réfère au remplissage du sang. Tout ce processus est orchestré par le nodule mais anatrial ou sinusal.

Le cycle peut être étudié à l'aide de différentes méthodologies et peut être compris de plusieurs points de vue: tels que l'électrocardiographie, qui se réfère à la séquence des signaux électriques; anatomofonctionnel ou échocardiographique; et l'hémodynamique qui est étudié par pressurométrie.

Vision anatomique et fonctionnelle

Dans chaque rythme cardiaque, cinq événements peuvent être soulignés: contraction ventriculaire isovolumétrique et éjection qui correspondent aux systèmes - des systèmes généralement connus ou de la contraction du cœur; suivi d'une relaxation isovolumétrique ventriculaire, d'une garniture auriculaire passive et d'une garniture ventriculaire active (systole auriculaire), qui sont appelées diastols ou relaxation du muscle et remplies de sang.

Avec l'approche échographique, il se fait par échos, qui décrit le passage du sang à travers les valves à travers le cœur du cœur. L'hémodynamique, en revanche, consiste en l'introduction d'un cathéter à l'intérieur du cœur et mesurer les pressions pendant chaque phase du cycle.

Remplissage ventriculaire actif

Le cycle commence par la contraction des oreillettes en raison d'un potentiel d'action. Immédiatement, le sang est expulsé vers les ventricules grâce à l'ouverture des vannes qui relient les deux espaces (voir l'anatomie du cœur). Lorsque le remplissage se termine, tout le sang sera contenu dans les ventricules.

Contraction ventriculaire

Une fois que les ventricules ont rempli la phase de contraction commence. Au cours de ce processus, les vannes ouvertes dans la garniture sont fermées, pour éviter le retour du sang.

Éjection

Avec l'augmentation de la pression dans les ventricules, les vannes s'ouvrent pour que le sang puisse accéder aux vaisseaux et continuer avec leur chemin. À ce stade, il y a une diminution significative de la pression ventriculaire.

Relation ventriculaire

Au stade précédent, nous avons conclu le phénomène de la systole, et avec l'initiation de la relaxation ventriculaire, nous cèdes la place à la diastole. Comme son nom l'indique, ce qui se passe dans cette phase est la relaxation du ventricule, diminuant les pressions de la zone.

Remplissage auriculaire passif

Dans les étapes décrites ci-dessus, nous avons créé un gradient de pression qui favorisera l'entrée passive du sang. Ce gradient favorisera le passage du sang des oreillettes vers les ventricules, générant une pression dans les vannes correspondantes.

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Lorsque ce processus de remplissage se termine, il peut être cédé au début d'une nouvelle système, mettant ainsi fin aux cinq phases qui se produisent dans un battement.

Vision électrocardiographique

Un électrocardiogramme est un enregistrement des courants locaux participant à la transmission des potentiels d'action. Dans l'itinéraire emprunté par l'électrocardiogramme, les différentes étapes du cycle cardiaque peuvent être clairement distinguées.

Les ondes détectées dans un électrocardiogramme ont été désignées arbitrairement, à savoir: P Waves, QRS complexe, T Waves et enfin les ondes U. Chacun correspond à un événement électrique du cycle.

La vague P

Ces ondes représentent la dépolarisation de la musculature artérielle, qui sont dispersées radialement du nœud sinoauriculaire au nœud auriculo-ventriculaire (AV). La durée moyenne est d'environ 0.11 secondes, et l'amplitude est 2.Environ 5 mm.

L'intervalle PR

Le retard dans la transmission de l'impulsion du nœud AV est enregistré dans l'électrocardiogramme en tant que segment qui dure environ 0,2 seconde. Cet événement se produit entre le début de l'onde P et le début du complexe QRS.

Le complexe QRS

Cet intervalle est mesuré depuis que les vagues sont lancées à l'onde S. L'étape représente un événement de dépolarisation qui se développe. La plage normale de cette étape va de 0,06 seconde à 0,1.

Chaque onde complexe est caractérisée par une longueur particulière. L'onde qui se produit en raison de la dépolarisation du septum et dure environ 0,03 seconde. L'onde R varie de 4 à 22 mm de haut avec une durée de 0,07 seconde. Enfin, l'onde S a environ 6 mm de profondeur.

LE STA

Cet intervalle correspond à la durée d'un état de dépolarisation et de repolarisation. Cependant, dans la plupart des électrocardiogrammes, il n'est pas possible d'observer un vrai segment ST.

La onde T

Cette étape représente l'onde de repolarisation du ventricule. Il mesure environ 0.5 mm.

L'une des caractéristiques des ondes T est qu'elles peuvent être affectées par une série de facteurs physiologiques, tels que le tissu d'eau froide avant l'examen, les médicaments, entre autres. Les facteurs émotionnels peuvent également modifier l'onde T.

La UNE U

Représente la période de la plus grande excitabilité des ventricules. Cependant, l'interprétation devient compliquée, car dans la plupart des électrocardiogrammes, l'onde est difficile à visualiser et à analyser.

Représentations graphiques du cycle

Il existe différentes façons graphiques de représenter les différentes étapes du cycle cardiaque. Ces graphiques sont utilisés pour décrire les changements qui se produisent tout au long du cycle en termes de différentes variables pendant un battement.

Le diagramme classique est appelé diagramme Wiggers. Dans ces chiffres, les changements de pression dans les cavités de couleur et de l'aorte sont représentés et des variations de volume dans le ventricule gauche tout au long du cycle, du bruit et de l'enregistrement de chacune des vagues d'électrocardiogramme.

Les phases se voient attribuer leur nom en fonction des événements de contraction et de relaxation du ventricule gauche. Pour des raisons de symétrie, ce qui est valable pour la partie gauche est également pour la droite.

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Durée des phases du cycle

Après deux semaines de conception, le cœur récemment formé commencera à battre de manière rythmique et contrôlée. Ce mouvement cardiaque accompagnera l'individu jusqu'à sa mort.

Si nous supposons qu'une fréquence cardiaque moyenne est dans l'ordre des 70 battements chaque minute, nous aurons que la diastole présente une durée de 0,5 seconde et la systole de 0,3 seconde.

Fonction du cycle cardiaque

Le sang est considéré comme le liquide corporel chargé de transporter diverses substances en vertébrés. Dans ce système de transport fermé, les nutriments, les gaz, les hormones et les anticorps sont mobilisés, grâce au pompage du sang organisé vers toutes les structures corporelles.

L'efficacité de ce système de transport est responsable d'un mécanisme homéostatique dans le corps peut être maintenu.

Étude clinique de la fonction cardiaque

L'approche la plus simple qu'un professionnel de la santé puisse utiliser pour évaluer la fonction cardiaque est d'écouter le son du cœur à travers la paroi thoracique, une étude appelée auscultation. Cette évaluation cardiaque est utilisée depuis des temps immémoriaux.

L'instrument pour effectuer cet examen est un stéthoscope situé sur la poitrine ou à l'arrière. Grâce à cet instrument, deux sons peuvent être distingués: l'un correspond à la fermeture des vannes AV et à la fermeture suivante des vannes semi-a vaincues.

Des sons anormaux peuvent être identifiés et associés à des pathologies, telles que des coups ou un mouvement de valve anormal. Cela se produit en raison du flux de pression artérielle qui essaie d'entrer par une valve fermée ou très étroite.

Applicabilité médicale de l'électrocardiogramme

Dans le cas de tout état médical (comme les arythmies), il peut être détecté à cet examen. Par exemple, lorsque le complexe QRS a une durée anormale (moins de 0,06 seconde ou plus de 0,1), il peut être indicatif d'un problème cardiaque.

Grâce à l'analyse de l'électrocardiogramme, un bloc auriculo-ventriculaire, la tachycardie peut être détectée (lorsque la fréquence cardiaque se situe entre 150 et 200 pulsations par minutes), la bradycardie (lorsque les pulsations par minute sont inférieures à celles prévues), fibrillation ventriculaire (trouble qui affecte les contractions cardiaques normales et les ondes P sont remplacées par de petites vagues), entre autres.

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