Processus mastoïde

Processus mastoïde

Qu'est-ce que le processus mastoïde?

La processus mastoïde, Également connu sous le nom de Mouret's Mastoid Block, il est situé dans le poteau de l'os temporal, dans le crâne. L'os temporal est un os de couple du crâne, il a une forme irrégulière et dans sa constitution, trois parties ou pièces peuvent être décrites: une partie squameuse, une partie pétale et une partie mastoïde.

Quant à la partie mastoïde, trois bords sont décrits anatomiquement: un supérieur, qui correspond à la ligne temporelle et à sa suture Parieto-Steoid; un bord antérieur, délimité par le méat auditif externe et la fissure mastoïde de Parieto; et un bord postérieur, qui coïncide avec la suture occipito-stéoïde.

Emplacement du processus mastoïde

La partie mastoïde de l'os temporal contient dans ses structures le processus mastoïde une structure d'une grande importance anatomo-clinique. Le processus mastoïde est constitué comme suit: 2/3 postero-inférior.

Il regroupe dans son contenu un grand nombre de cavités aériennes attachées à l'oreille moyenne; C'est pourquoi il est enveloppé dans les processus infectieux. Par conséquent, l'étude en détail de cette structure est vitale en raison de l'intérêt chirurgical de la région.

Muscles insérés dans le processus mastoïde

Le processus mastoïde de Mouret ou le bloc mastoïde présente un visage extérieur et un visage intérieur, qui fournissent une insertion ou une origine pour divers muscles. Parmi ceux-ci sont:

Muscle sternocléidomastoïde

Muscle du cou qui provient de la face extérieure du processus mastoïde. Il est inséré dans le bord supérieur du guidon sternal et en haut du tiers du milieu de la clavicule.

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Parmi ses fonctions, il exerce bilatéralement la flexion de la colonne cervicale et unilatéralement est responsable de l'extension du crâne.

Muscle complexe mineur

Muscle considéré comme une partie du long dorsal, car en soi c'est une extension dudit muscle. Il a son origine dans les tubercules postérieurs du processus transversal des 5 dernières vertèbres cervicales et dans les deux premières vertèbres dorsales; Il est inséré dans la face extérieure du processus mastoïde.

Ses fonctions incluent les éléments suivants: unilatéralement, il est responsable de la rotation de la tête du même côté et de l'inclinaison ipsilatérale; Participe bilatéralement à l'extension ou à l'hyperextension de la tête.

Ventre postérieur du muscle digastrique

Les fibres musculaires du ventre postérieur du muscle digastrique proviennent de la fente digastrique, qui est située sur la face intérieure du processus mastoïde. Ces fibres sont insérées dans le tendon intermédiaire, dans l'os hyoïde.

Parmi les fonctions qu'il exerce dans le cadre du muscle digastrique est la montée de l'os hyoïde, ainsi que le transport de la mâchoire en arrière et en arrière.

Maladies

La pathologie associée au processus de mastoïde est connue sous le nom de mastoïdite. Ceci est généralement dû à la diffusion par contiguïté des infections au niveau de l'oreille moyenne; c'est-à-dire que le damier de l'otite moyenne aiguë n'est pas correctement traité ou sans aucun traitement qui, pour cette cause, est venu à infecter le tissu mastoïde voisin.

À l'heure actuelle, une otite moyenne aiguë est envisagée; En fait, il est considéré comme une complication grave de cette maladie. Quant à la fréquence, l'âge pédiatrique est le plus touché.

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Parmi les facteurs de risque associés au développement de la mastoïdite figurent:

  • Photos d'otite moyenne aiguë.
  • Traitement antibiotique précédent.
  • Âge de moins de 4 ans.
  • Immunodéficience.

Étiologie

Les germes les plus souvent associés à la mastoïdite aiguë sont: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis.

D'autres organismes rarement associés à cette pathologie sont Pseudomone aéurrogineux et autres bacilles à Gram négatif.

Dans le cas de la mastoïdite chronique, les germes les plus courants sont Pseudomone aéurrogineux, Enterobactéries, Staphylococcus aureus et bactéries anaérobies.

Image clinique

Parmi les signes et symptômes de la mastoïdite figurent la douleur, le rougissement et la sensibilité dans la région mastoïde.

Il convient de tenir compte du fait que, comme la mastoïdite est généralement associée à une otite moyenne aiguë, d'autres signes et symptômes pourraient l'irritabilité. Dans les cas graves, il pourrait même y avoir de l'otorrrhée.

Diagnostic

Quant au diagnostic, ceci est basé sur les résultats correspondant à l'anamnèse et à l'examen physique des signes et symptômes décrits ci-dessus avec une histoire, ainsi que de certains antécents d'infection de l'oreille moyenne. Ces guides d'information.

Les études d'imagerie fournissent des informations supplémentaires, notamment la résonance magnétique et la tomodensitométrie, ce dernier étant ce dernier Étalon-or Quant aux études d'imagerie, il fait référence au diagnostic de cette maladie.

La chirurgie exploratoire est une option utilisée en dernier recours dans le diagnostic de cette pathologie.

Traitement

Il est suggéré d'administrer un traitement antibiotique intraveineux compte tenu du fait que la mastoïdite peut apporter des complications telles que l'infection du système nerveux central.

Le traitement de choix est une céphalosporine de troisième génération en combinaison avec du métronidazole ou de l'amoxicilline, plus d'acide clavulanique ou de clindamycine.

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Traitement avec des antibiotiques seuls ou associés à la miringotomie (incision dans le courant de la membrane tympanique.

À son tour, le traitement médical est considéré comme ayant échoué lorsque le patient continue avec fièvre et otalgie après 48 heures.

Dans le cas d'un traitement chirurgical, la mastoïdectomie est indiquée en cas d'abcès mastoïde externalisé, de complications intracrâniennes, de collènes ou d'otorrhée purulente, ainsi que s'il y a une présence de tissu de granulation pendant plus de deux semaines.