Voie pyramidale

Schéma de voies pyramidales. Extrait de "l'anatomie grise". Source: Henry Vandyke Carter, Wikimedia Commons

Quelle est la route pyramidale?

La voie pyramidale, O Tracts pyramidaux, sont un groupe de fibres nerveuses nées dans le cortex cérébral et se terminent dans la moelle épinière. Diriger le contrôle volontaire de la musculature de tout le corps.

Cet itinéraire comprend deux tracts: corticospinal et corticobulbar. Le premier se termine dans le tronc cérébral et le second de la moelle épinière.

La route pyramidale est un chemin descendant, c'est-à-dire qu'il envoie des impulsions du cerveau aux motoneurones de l'organisme. Ce dernier innerve directement les muscles afin que nous puissions les déplacer.

Il diffère de la voie extrapiramidale dans laquelle il dirige le contrôle musculaire involontaire et automatique, tels que la coordination, l'équilibre, le tonus musculaire, la posture, etc.

Il n'y a pas de synapses (connexions neuronales) dans la voie pyramidale. Les corps des cellules sont dans le cortex cérébral, ou dans le tronc cérébral.

Les neurones de cette voie sont appelés motoneurones supérieurs, car une fois terminé, ils se connectent avec des motoneurones inférieurs qui contrôlent directement les muscles.

La route pyramidale est ainsi appelée parce que ses fibres passent à travers les pyramides de l'ampoule vertébrale. Dans ce domaine, les fibres convergent dans de nombreuses directions, prenant l'apparence d'une pyramide inversée.

Voies routières pyramidales

Voies routières pyramidales. Source: Polarlys et Mikael Häggström [CC BY-SA 2.0, Wikimedia Commons

Le chemin pyramidal peut être subdivisé fonctionnellement en deux parties: le tractus corticobulbaire et le tractus corticospinal. Ensuite, nous expliquons ce que chacun d'eux se compose.

Tractus corticobulbar

Ce tract dirige les muscles de la tête et du cou. Grâce à cette structure, nous pouvons contrôler l'expression faciale, mâcher, produire des sons et avaler.

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Il surgit sur le côté du cortex moteur primaire. Puis les fibres convergent dans la capsule interne du tronc cérébral.

De là, ils se rendent aux noyaux moteurs des nerfs crâniens. Dans ces nerfs, ils se connectent avec les motoneurones inférieurs pour innerver les muscles du visage et du cou.

En général, les fibres du cortex moteur primaire gauche contrôlent les neurones bilatéralement. C'est-à-dire qu'ils dirigent les nerfs trocolants droits et gauche. Cependant, il y a des exceptions.

Un exemple est les motoneurones du nerf crânien hypoglossal, qui sont controlatéralement innervées (du côté opposé).

Tractus corticospinal

Le tractus corticospinal contrôle le mouvement du corps volontaire. Il commence dans le cortex cérébral, en particulier, à partir des cellules pyramides de la couche V.

Les fibres proviennent de plusieurs structures: le cortex moteur primaire, le cortex pré-agent et la zone motrice supplémentaire. Il reçoit également des impulsions nerveuses de la zone somatosensorielle, du lobe pariétal et du cirnun du cingulum, bien que dans une moindre mesure.

Les fibres nerveuses convergent dans la capsule interne, qui est située entre le thalamus et les noyaux gris centraux.

De là, ils passent par le pédoncule cérébral, la bosse et l'ampoule vertébrale. Dans la partie inférieure de l'ampoule, le tractus corticospinal est divisé en deux: le tractus corticospinal latéral et le précédent.

Les fibres de la première croix de l'autre côté du système nerveux central et descendent à la colonne vertébrale ventrale. Une fois là-bas, ils se connectent avec les motoneurones inférieurs qui dirigent directement les muscles.

D'un autre côté, le tractus corticospinal antérieur est ipsilatéral. C'est-à-dire que le côté droit active la partie droite du corps (comme avec la gauche). Bas par la moelle épinière, se terminant à l'endroit ventral des segments cervicaux et thoraciques. À cet endroit, connectez-vous avec les motos inférieures présentes là-bas.

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Le tractus corticospinal a un type spécial de cellules qui n'existent nulle part ailleurs dans le corps. Ils sont appelés cellules Betz, et ce sont les plus grandes cellules pyramidales de toute la croûte.

D'eux surgissent d'un grand diamètre, qui contrôle principalement les jambes. Ses caractéristiques permettent aux impulsions nerveuses de voyager très rapidement.

Ce tract a plus d'un million d'axones, étant la majorité couverte de myéline.

Développement de la route pyramidale

Quand nous sommes nés, la route pyramidale n'est pas complètement myélinisée. Peu à peu, c'est la myélinisation d'en bas (tronc ou moelle) vers le haut (cortex). Comme il est recouvert de myéline, nous sommes de plus en plus perfectionnés et des mouvements précis.

Cette route finit par se teindre à deux ans, bien qu'elle continue de progresser progressivement dans la direction opposée jusqu'à 12 ans.

Structure routière pyramidale

La route pyramidale se compose de motoneurones supérieurs nés dans le cortex cérébral et se termine dans le tronc cérébral (tractus corticobulbaire) ou dans la moelle épinière (tractus corticospinal). L'itinéraire lui-même est formé principalement par les axones.

Les axones qui parcourent les tracts sont appelés fibres nerveuses efférentes, car ils envoient des informations du cortex cérébral aux muscles (s'ils recevaient les informations au lieu de l'envoyer, ils seraient appelés afférents).

Ils peuvent traverser l'ampoule vertébrale et parcourir la moelle épinière. Là, ils se connectent généralement avec des interneurones dans la zone centrale de la moelle, appelée substance grise.

Les interneurones sont généralement petits et ont un axone court. Ils servent à connecter deux neurones différents. Ils rejoignent généralement les neurones sensoriels et.

Ces interneurones sont connectés aux motoneurones inférieurs, qui contrôlent les muscles. Bien que, dans certains cas, les axones traversent la substance blanche de la moelle épinière jusqu'à atteindre le niveau vertébral du muscle qu'ils vont diriger.

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Une fois sur place, les axones se connectent avec des motoneurones inférieurs.

Blessures routières pyramidales

Le chemin pyramidal peut subir des dommages, car ils s'étendent dans presque tout le système nerveux central. Une zone particulièrement vulnérable est la capsule interne. Il est courant que les accidents vasculaires en scène soient donnés dans ce domaine.

Chemin pyramidal.

Les blessures peuvent donner des symptômes différents s'ils affectent les voies corticospinales ou corticobulbar.

Les dommages des voies corticosopinates produisent un syndrome supérieur des motoneurones. Si un seul côté du tractus corticospinal est endommagé, les symptômes seront observés du côté du corps contrairement à la blessure. Certains d'entre eux sont:

- Augmentation du tonus musculaire (Hypertonia).

- Faiblesse musculaire.

- Augmentation des réflexes musculaires (hyperréflexie).

- Signe Babinski.

- Clone, qui fait référence aux contractions musculaires rythmiques et involontaires.

- Problèmes pour faire de beaux mouvements.

Au lieu de cela, une blessure au tractus corticobulbaire, s'il est unilatéral, produirait une légère faiblesse musculaire dans le visage ou le cou. Bien que cela change selon les nerfs affectés:

- Nerve hypogloso: il est responsable de diriger les mouvements de la langue. S'il est endommagé, il y aurait une paralysie spastique sur le côté, ce qui la faisait dévier de côté.

- Nerf facial: votre blessure entraînerait une paralysie spastique des muscles du quadrant inférieur du visage, du côté opposé à la lésion.

Si la blessure du tractus corticobulbaire est terminée, une paralysie pseudobulbar peut se produire. Il se compose de difficultés à prononcer, à mâcher et à avaler, en plus de souffrir de changements soudains d'humour.

Les références

1. Voie pyramidale (s.F.). Récupéré d'Alhats.com.
2. Voies pyramidales (s.F.). Récupéré de ScienceDirect.com.