Système de conduite électrique du cœur

Il Système de conduite électrique du cœur, Ou plutôt l'excitation-comportement, c'est un ensemble de structures myocardiques dont la fonction est de générer et de transmettre de son site d'origine au myocarde (tissu musculaire cardiaque) l'excitation électrique qui déclenche chaque contraction cardiaque (systole)).

Ses composants, qui sont commandés dans l'espace, qui sont activés séquentiellement et qui conduisent à différentes vitesses, sont indispensables pour la genèse (début) de l'excitation cardiaque et pour la coordination et le rythme de l'activité mécanique des différentes zones myocardiques pendant les cycles cardiaques.

Schéma du système de conduction électrique du cœur humain (Source: Madher.0 (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 3.0)] via Wikimedia Commons)

Ces composants, nommés dans l'ordre de leur activation séquentielle pendant un cycle cardiaque, sont: le nœud sinoauriculaire, trois fascicules internodales, le nœud atriculum-ventriculaire (AV), le faisceau avec ses branches droite et gauche et les fibres de Purkinje.

Des échecs importants dans le système de conduction électrique du cœur peuvent conduire au développement de pathologies cardiaques chez l'homme, certains plus dangereux que d'autres.

Organisation du cœur anatomique

Diagramme du cœur humain montrant ses parties

Pour comprendre l'importance des fonctions du système d'excitation-comportement, c'est nécessaire.

Le tissu musculaire (myocarde) des oreillettes est séparé de celui des ventricules par le tissu fibreux sur lequel les valves atriculaires-ventriculaires se sont réglées. Ce tissu fibreux est non excitable et ne permet en aucune façon le passage de l'activité électrique entre les oreillettes et les ventricules.

L'excitation électrique qui donne lieu à la contraction provient et se propage dans les oreillettes. C'est tellement grâce à l'ordre fonctionnel du système de conduction d'excitation.

Nœud sinusal (sinus, SA) et automatisme cardiaque

Les fibres musculaires squelettiques ont besoin d'une action nerveuse qui déclenche une excitation électrique dans leurs membranes pour se contracter. Le cœur, en revanche, contracte automatiquement en soi et spontanément les excitations électriques qui permettent sa contraction.

Normalement, les cellules ont une polarité électrique qui implique que leur intérieur est négatif par rapport à l'extérieur. Dans certaines cellules, cette polarité peut disparaître momentanément et même investir. Cette dépolarisation est une excitation appelée potentiel d'action (PA).

Peut vous servir: organes vestiges: caractéristiques et exemplesSchéma d'un potentiel d'action (Source: dans: Memène [CC BY-SA 3.0 (http: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 3.0 /)] via Wikimedia Commons)

Le nœud sinusal est une petite structure anatomique elliptiquement et environ 15 mm de long, 5 mm de haut et environ 3 mm d'épaisseur, qui est située à l'arrière de l'atrium droit, près de l'embouchure de la cava veineuse dans cette caméra.

Il est formé par quelques centaines de cellules myocardiques modifiées qui ont perdu leur appareil contractile et ont développé une spécialisation qui leur permet de vivre spontanément, pendant la diastole, une dépolarisation progressive qui finit par déclencher en eux un potentiel d'action.

Cette excitation générée spontanément se propage et atteint le myocarde auriculaire et le myocarde ventriculaire, les excitant également et les forçant à se contracter, et il est répété autant de fois que la valeur que la fréquence cardiaque a.

Les cellules de nœud SA communiquent directement avec les cellules myocardiques auriculaires voisines et les excitent; Cette excitation est répartie au reste des oreillettes pour produire la systole auriculaire. La vitesse de conduite est ici 0,3 m / s et la dépolarisation auriculaire est terminée à 0,07-0,09 s.

Dans l'image suivante, vous pouvez voir une vague d'un électrocardiogramme normal:

Fascicules internodales

Le nœud sinusal laisse trois fascicules appelés interdodals car ils communiquent à ce nodule avec un autre nœud acéturé à l'attulum (AV). C'est l'itinéraire qui suit l'excitation pour atteindre les ventricules. La vitesse est de 1 m / s et l'excitation prend 0,03 s pour atteindre le nœud AV.

Nœud aurulo-ventilateur (AV)

Le nœud atulo-ventriculaire est un noyau cellulaire situé sur la paroi postérieure de l'oreillette droite, dans la basse partie de septum interauriculaire, derrière la valve tricuspide. C'est la route de passage forcée de l'excitation.

Dans le nœud AV, un segment crânien ou supérieur est reconnu dont la vitesse de conduite est de 0,04 m / s, et un flux supplémentaire avec une vitesse de 0,1 m / s. Cette réduction de la vitesse de conduite fait que le passage de l'excitation vers les ventricules souffre d'un retard.

Le temps de conduite à travers le nœud AV est de 0,1 s. Ce temps, relativement long, représente un retard qui permet l'orme.

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Faire son fascicule ou auriculo-ventriculaire et ses branches droite et gauche

Les fibres les plus caudales du nœud AV traversent la barrière fibreuse qui sépare les oreillettes des ventricules et descendent un court voyage à travers la face droite du septum interventriculaire. Une fois la descente au début, cet ensemble de fibres est appelé un fascicule auriculoventriculaire.

Après avoir descendu 5 à 15 mm, le faisceau est divisé en deux branches. Un droit suit son voyage vers la pointe (apex) du cœur; L'autre, à gauche, perce la partition et descend à travers la face gauche de la même. Dans l'apex, les branches se courbent et montent à travers les parois latérales internes des ventricules jusqu'à atteindre les fibres de Purkinje.

Les fibres initiales, qui traversent la barrière, ont toujours une vitesse de conduite basse, mais sont rapidement remplacées par des fibres plus épaisses et longues avec des vitesses de conduite élevées (jusqu'à 1,5 m / s).

fibres de Purkinje

Système de cœur électrique. Pendant la contraction ventriculaire, tous les segments myocardiques ventriculaires sont presque simultanément excités (colorant violet) 1. SYNODULE SINOAURICULAL 2. Nodule autreoventriculaire

Ils sont un réseau de fibres répartis de manière diffuse par l'endocarde qui se rapproche des ventricules et qui transmet l'excitation que les ramifications de son faisceau aux fibres du myocarde contractile. Ils représentent la dernière étape du système de conduite d'excitation spécialisée.

Ils ont des caractéristiques différentes de celles des fibres qui composent le nœud AV. Ce sont des fibres plus longues et plus épaisses même que les fibres contractiles contractiles et montrent la vitesse de conduction la plus élevée entre les composants du système: 1,5 à 4 m / s.

En raison de cette vitesse de conduite élevée et de la distribution diffuse des fibres de Purkinje, l'excitation atteint simultanément le myocarde contractile des deux ventricules. On pourrait dire qu'une fibre de Purkinje commence l'excitation d'un bloc de fibres contractiles.

Myocarde contractile ventriculaire

Une fois que l'excitation atteint les fibres contractiles d'un bloc à travers une fibre de Purkinje, la conduction se poursuit dans la succession de fibres contractiles organisées de l'endocarde à l'épicarde (les couches internes et externes de la paroi cardiaque, respectivement) respectivement). L'excitation semble traverser radialement l'épaisseur du muscle.

La vitesse de conduite dans le myocarde contractile est réduite à environ 0,5 à 1 m / s. Alors que l'excitation atteint tous les secteurs des deux ventricules et que le voyage pour voyager entre endocarde et épicarde est plus ou moins le même, l'excitation totale est atteinte dans environ 0,06 s.

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Synthèse des vitesses et des temps de conduite dans le système

La vitesse de conduite dans le myocarde auriculaire est de 0,3 m / s et la fin des oreillettes pour dépolariser dans une période entre 0,07 et 0,09 s. Dans les fascicules internodales, la vitesse est de 1 m / s et l'excitation.

Dans le nœud AV, la vitesse varie entre 0,04 et 0,1 m / s. L'excitation prend pour traverser le nœud 0,1 s. La vitesse dans le faisceau et dans ses branches est de 1 m / s et s'élève jusqu'à 4 m / s dans les fibres de Purkinje. Le temps de conduite pour l'historique.

La vitesse de conduite dans les fibres contractiles des ventricules est de 0,5 à 1 m / s et l'excitation totale, une fois qu'il commence, est terminée de 0,06 s. Ajout des temps appropriés, il montre que l'excitation des ventricules est atteinte de 0,22 s après l'activation initiale du nœud SA.

Les conséquences de la combinaison des vitesses et des temps dans lesquelles le passage de l'excitation est complété par les différentes composantes du système est deux: 1. L'excitation des oreillettes se produit en premier que celle des ventricules et 2. Celles-ci sont activées en produisant de manière synchronique une contraction efficace pour expulser le sang.

Les références

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