Segments pulmonaires

Anatomie du système respiratoire, avec les deux poumons et les lobes correspondants. Source: National Cancer Institute, Wikimedia Commons

Que sont les segments pulmonaires?

Les segments pulmonaires Ce sont des parties ou des divisions des poumons avec des caractéristiques et des fonctions spécifiques. Cette division se produit grâce à la bifurcation bronchique.

Les segments pulmonaires peuvent également être considérés comme des unités pulmonaires macroscopiques, dotées d'un bronchio (bronchio segmentaire) et d'une branche complémentaire de l'artère pulmonaire.

Chacun de ces segments a entre 30 et 60 bronchioles, une irrigation veineuse et artérielle particulière, donc ils travaillent indépendamment.

Ils ne peuvent pas être vus de l'extérieur du poumon, mais les médecins doivent utiliser la radiographie ou la bronchoscopie, et sont séparés par des septums tissulaires conjonctifs.

Les images réalisées pour détecter ces segments dans le poumon sont normalement incomplètes ou déroutantes.

Que sont les segments pulmonaires pour?

Les segments pulmonaires servent à guider les chirurgiens de la poitrine dans l'interprétation des images des poumons et des interventions chirurgicales.

Le poumon droit est divisé en 3 lobes (supérieur, moyen et inférieur), divisé avec 2 fissures, tandis que la gauche a 2 lobes avec une fissure.

Pour l'interprétation de deux images de fiction, certains scientifiques ont créé un système de classification des vaisseaux et des bronchiaux dans 5 régions de lobe, en détectant le bord et la surface courbe, en profitant de l'apparence linéaire des fissures dans les lobes.

De plus, il existe une sorte d'atlas pulmonaire mondial qui sert de modèle et est codé. Quant aux images à trois dimensions, les méthodes valent l'approche Gauss et l'analyse des matrices de Hesse.

En d'autres termes, une faiblesse de ces systèmes basée sur des connaissances anatomiques est qu'elles ignorent la variabilité individuelle, afin qu'elles puissent entraîner des échecs de segmentation lorsque les méthodes s'appliquent aux "nouveaux" examens.

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Alors que si l'approche est basée sur des formulaires dans l'espace d'image, ces erreurs risques diminuent.

La segmentation pulmonaire est normalement basée sur l'emplacement et la direction du bronche principal et segmentaire.

Description des segments pulmonaires

1. Segments de droite

Dans le poumon droit, il y a 10 segments:

- Apical (S1): il a une forme V et constitue l'apex du poumon qui s'étend à la deuxième côte.

- Postérieur (S2): il est en forme de dos rond et dont la paroi thoracique est liée aux deuxième, troisième et quatrième côtes.

- Précédent (S3): Il est situé parallèle aux bronchiaux du lobe moyen, du hile à la périphérie. Il a presque quadrillatara et est divisé en deux sous-segments.

- Côté (S4): il est situé dans le lobe moyen du poumon et est observé dans la face costale. Avec sa forme triangulaire, il forme une sorte de coin entre les fissures horizontales et obliques.

- Medial (S5): es un segmento que se observa mejor en la cara mediastínica, desde la cual se ve ocupando toda la superficie del lóbulo medio del pulmón, justo en la parte mediana de la fisura horizontal con la que se fusiona, ya cerca del coeur.

- Supérieur (S6): Ce segment provient de la face postérieure de la bronche principale, a une forme triangulaire avec les vertèbres T4 au T8 à sa base.

- Médiale basal (S7): Il est situé sous le hile pulmonaire et est l'un de ceux qui regarde le visage diaphragmatique comme tous les segments de 6 à 10. Il est également appelé segment cardiaque et constitue une partie importante de la surface médiastinale.

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- ANTÉRIEUR BASAL (S8): C'est le segment situé dans la section ventrale de la fissure oblique du poumon.

- Basal latéral (S9): Ce segment a également la forme d'un triangle dont le sommet pointe vers le hile et dont la base occupe l'angle costophrène.

- Basal postérieur (S10): un autre segment triangulaire. Dans ce cas, le sommet pointe vers le hilum et la base, deux tiers médias du diaphragme.

2. Segments de gauche

Dans le poumon gauche, il y a aussi 10 segments, mais comme il y a des cas dans lesquels ils sont ventilés par la même bronche, deux en sont deux comme une.

Il convient également de préciser qu'il existe quelques différences marquées en ce qui concerne les segments du poumon droit: la combinaison de segments et la présence d'un «lobe lingulaire» incorporé dans le lobe supérieur du poumon gauche, qui remplace le milieu lobe.

- APICO et postérieur (S1 et S2): Bien qu'ils puissent être considérés comme deux segments, la réalité est qu'ils sont considérés comme un pour être ventilé par le même bronchio.

- Précédent (S3): il est situé horizontalement.

- Lingar inférieur (S4): ce segment et celui qui suit (S5), est lié par le Lingu pulmonaire gauche.

- Supérieur lingulaire (S5).

- Supérieur (S6).

- Basal antéromédial (S7 et S8).

- Basal latéral (S9).

- Basal postérieur (S10).

Il convient de noter qu'il existe une nomenclature pour nommer les éléments de chaque segment pulmonaire (bronche, artère et veines segmentaires).

Las reglas de esta nomenclatura dictan que se debe usar una letra mayúscula (S, B, A o V, según se haga referencia a segmentos, bronquios lobares, arterias o vena), seguida de un número, que señala a qué segmento pertenece el elemento en question.

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C'est-à-dire que le nom de l'élément donne déjà des lumières sur son emplacement dans le poumon. Par exemple: B2 fait référence au bronchio qui se ventile au segment 2.

Bronches segmentaires

Ce sont les bronches qui conduisent l'air vers les segments pulmonaires.

Droits segmentaires bronches

B1, B2 et B3 sont ceux qui ventisent les segments qui composent le lobe supérieur du poumon, tandis que B4 et B5 ventilent le lobe moyen.

Le lobe inférieur du poumon droit est ventilé par les bronchiaux B6 à B10.

Ce lobe est la zone avec plus de bronches, car c'est aussi la zone avec plus de volume et de parenchyme pulmonaire, donc c'est la partie qui a besoin de la plus grande ventilation.

Bronches segmentaires gauche

Dans le cas des bronches qui ventilent le poumon gauche, de B1 à B5, ils vont au lobe supérieur. B7 et B8 ventilent le segment basal antéromédial et de B6 à B10, allez aux segments du lobe inférieur.

Les références

1. Les segments bronchopulmonaires des poumons en caractéristiques cliniques. Récupéré de ClickToCureance.Info.
2. Segments de poumons. NCBI a récupéré.NLM.NIH.Gouvernement
3. San Martín, G. (S / F). Segmentation pulmonaire. Récupéré de l'auteur.com.