Caractéristiques externes des ptérigoïdes, origine, fonction, pathologies

Il Ptérigoïde externe o Le ptérygoïde latéral est un muscle important de la mastication. Le terme vient du latin Côté pterygoideus ou externus. Il est composé de deux fascicules ou faisceaux musculaires, un supérieur et un inférieur. Chaque faisceau musculaire remplit une fonction spécifique et contrairement à celle de l'autre, mais ils fonctionnent de manière coordonnée.

Le fascicule inférieur est responsable des autres muscles pour ouvrir la bouche et faire des mouvements de la mâchoire vers l'avant et sur les côtés. Alors que le fascicule supérieur fait le contraire, il agit pour fermer la bouche et retourner la mâchoire sur son site d'origine ou de repos.

Emplacement des muscles ptérygoïdes externes ou latéraux. Source: Henry Vandyke Carter [Domaine public]. Image édité.

Ce muscle commence à se former en humain environ la dixième semaine de développement embryonnaire et culmine sa formation à la semaine 20 de la gestation.

Le ptérygoïde externe peut souffrir de spasmes de tension pour diverses causes et produire de la douleur. On pense également que le spasme de ce muscle est la cause d'autres pathologies telles que la douleur et le syndrome de dysfonctionnement du dysfonctionnement des articulations temporomandibulaires.

[TOC]

Caractéristiques

C'est un petit muscle, sous une forme triangulaire, dont l'insert antérieur est situé sous le crâne et son insert postérieur est positionné dans l'articulation temporo-mandibulaire. Le muscle couvre le toit pit-allaire pterigomaxillaire.

C'est un muscle de couple, car il y en a un de chaque côté du visage symétriquement. Le muscle ptérygoïde latéral est recouvert d'une fine aponévrose appelée interpterigoidea (Fasciae inter Pterygoideus) et pour l'aponévrose ptéririgoïde.

Le muscle ptérygoïde externe a trois faces: une face supérieure, un Postero antéro-externe et un post-intirior.

Visage supérieur

Délimits avec l'aile majeure du sphénoïde (Vault de fosse zygomatique). Il convient de noter que, entre le muscle et la structure mentionnée, il y a plusieurs nerfs, y compris le nerf massetérin, le nerf temporal moyen et le nerf oral et les branches de la mâchoire inférieure.

Visage antéro-externe

Délimiter avec le muscle masséter (arnaque sigmoïde), avec le processus coronoïde, le tendon de la tempête et les sacs de bichat.

Peut vous servir: Occipicio: caractéristiques, fonctions, malformations

Face postterointerna

Pour ce visage délimiter avec le muscle ptérygoïde interne, le nerf lingual, le nerf dentaire inférieur et le nerf atrio-temporel.

Origine

Ce muscle a deux fascicules, appelés sphénoïdes ou poutres supérieures et ptéririgoïdes ou inférieurs. Cependant, il y a des auteurs qui décrivent un troisième situé au bas du faisceau pterigoid. Chacun provient d'un site différent.

La poutre spenooïde ou supérieure (plus petit fascicule) est née de l'aile principale de l'os sphénoïde pour sa partie infrachalatérale horizontale, et médiale à la crête sphénotemporale ou temporelle du sphénoïde. Ses fibres sont disposées et reculées horizontalement jusqu'à ce qu'ils atteignent le site d'insertion.

Pour sa part, le ptérygoïde ou le plus bas (le plus grand fascicule) provient du processus ptéririgoïde (aile et visage externe), dans l'os palatin (partie externe du processus pyramidal) et dans la tubérosité de l'os maxillaire.

Une partie de leurs fibres (les inférieures) est disposée vers l'extérieur, de haut en arrière et l'autre partie de leurs fibres (les supérieurs) sont dirigés vers l'extérieur et jusqu'à ce qu'ils atteignent le site de l'insertion.

Insertion

Les deux fascicules sont dirigés vers l'articulation temporomandibulaire (ATM) ou le complexe articulaire craniomandibulaire. Le fascicule inférieur est inséré dans la partie interne du condyle de la mâchoire inférieure, spécifiquement dans la ptéririgoïde fosée.

Tandis que le fascicule supérieur est inséré dans le disque inter-articulaire du guichet automatique et pour cela la capsule articulaire pénètre. Une pièce est également insérée dans les fibres profondes du ptérygoïde ou inférieur.

Irrigation

Le muscle ptérygoïde externe ou latéral est irrigué par l'artère maxillaire interne ou également connue sous le nom d'artère mandibulaire interne, il émettra des branches ascendantes comme descendant.

Certains auteurs mentionnent une autre artère appelée artère interpterigoïde qui est possible de provenir de la même branche maxillaire interne ou maxillaire moyenne.

Innervation

Le muscle ptérygoïde externe reçoit l'innervation d'un bouquet externe appartenant au nerf mandibulaire, appelé nerf temporobucal.

Il peut vous servir: diaphyse

Fonction

C'est un muscle qui agit dans le processus de mastication. La partie inférieure et supérieure fonctionne séparément mais coordonnée, de sorte que chacune a une fonction et quand l'une est active, l'autre est inactif et vice versa.

Le fascicule inférieur se contracte avec d'autres muscles lorsque nous ouvrons la bouche et aussi lorsque nous déplaçons la mâchoire vers les côtés (mouvements ipsilatéraux mandibulaires) ou vers l'avant (mouvement de protrusion), en dehors de ses limites normales. Pendant ces mouvements, la partie supérieure est inactive.

Le fascicule supérieur est activé lorsque nous fermons la bouche et lorsque nous retournons la mâchoire à la position d'origine, c'est-à-dire pendant le mouvement de rétrrusion (arrière) et dans la stabilisation de l'articulation ATM vers la position médiale. Dans ce cas, le fascicule inférieur est inactif.

C'est pourquoi, il est dit que ce muscle remplit une fonction stabilisatrice de l'articulation temporo-mandibulaire, en particulier de la tête et du disque condylien.

Pathologies associées

Tension musculaire ptéririgoïde

Les causes qui peuvent rendre cette tendance musculaire sont une occlusion anormale, un stress, une anxiété ou des attaques de colère et un traumatisme.

Lorsqu'il y a de la douleur dans la zone de la mâchoire, il est difficile de déterminer quel muscle est affecté. Une façon de savoir est de demander au patient d'essayer de resserrer ses dents, si cela augmente la douleur, cela signifie que le muscle impliqué est le ptérygoïde supérieur.

Cependant, la douleur intracapsulaire provient du même inconfort lors de l'exécution de cet exercice, pour différencier les deux douleurs, le patient est maintenant invité à resserrer ses dents mais à placer un séparateur entre eux, si la douleur persiste la même provient du muscle, mais si le La douleur diminue, alors c'est une douleur intracapsulaire.

D'un autre côté, si nous demandons au patient d'ouvrir la bouche autant qu'il le peut et cela ne provoque pas d'inconfort, cela signifie que le fascicule inférieur n'est pas affecté, mais si cela fait mal, alors si cela est impliqué.

Il peut vous servir: cavité glénoïde: caractéristiques, fonction, pathologies, troubles

Dysfonctionnement temporomandibulaire

Cette implication est également appelée syndrome de douleur et de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (SSDATM). Lorsqu'il y a des problèmes avec l'articulation temporo-mandibulaire, vous devez penser à examiner le muscle ptérygoïde externe.

Le déplacement du disque antéro de l'articulation pourrait être associé à un spasme de ce muscle.

La douleur myofasciale qui se produit dans ce muscle est généralement rayonnée vers la mâchoire et l'oreille.

Ce muscle est très difficile à le ressentir et encore plus si le patient ressent de la douleur. Un traitement possible est la ponction sèche du ptérygoïde externe. Il y a aussi des exercices qui aident la stabilisation de la mâchoire, mais ils doivent être guidés par des spécialistes.

S'il y a une luxation antérieure sur le disque avec réduction, les thérapies peuvent être effectuées pour récupérer la position du disque, mais cela n'est possible qu'après avoir travaillé avec des exercices d'étirement au muscle ptéririgoïde externe.

Les références

1. "Muscle ptéririgoïde externe". Encyclopédie, De l'encyclopédie libre universelle en espagnol. 21 février. 2009, 22:42 UTC. 20 décembre. 2019, 11:14 Encyclopédie.nous.
2. Quirós JG, Pérez LJ, Calderón JC. Influence du muscle ptérygoïde latéral sur la croissance du cartilage condylien mandibulaire. Rev Cien Salud 2013; 11 (1): 105-19. Disponible sur: SCIELO.org.co/
3. Altuda L, Alves N. Insertion de la tête supérieure du muscle ptéririgoïde latéral dans les fœtus humains. Int. J. Morphol. 2006; 24 (4): 643-649. Disponible sur: SCIELO.Conyciter
4. Tapia J, Cantín M, Zavando D, Suazo I. Pourcentage de muscle ptérygoïde latéral inséré dans le disque du temporo-mandibulaire humain Articulation. Int. J. Morphol. 2011; 29 (3): 965-970. Disponible sur: SCIELO.Conicyt.
5. Cabrera et, Álvarez M, Gómez M, Malcom M. Occlusion et stress dans le syndrome de la douleur du syndrome de Tempomandibulaire: Présentation d'un patient. AMC. 2009; 13 (3). Disponible sur: SCIELO
6. Jeffrey ou. (2013). Traitement de l'occlusion et des conditions temporaires. 8 Goes Edition, Elsevier. Espagne. Disponible en. Livres.Google