Nerf radial

Dissection anatomique montrant le nerf radial. Source: Anatomiste90, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons

Quel est le nerf radial?

Il Nerf radial C'est un nerf périphérique existant dans le corps humain qui stimule le dos des membres supérieurs. Il provient du fascicule postérieur du plexus brachial et reçoit des contributions des racines du nerf vertébral C5, C6, C7, C8 et T1.

Le nerf radial offre à la fois une fonction moteur et sensorielle au bras et à l'avant-bras, ainsi qu'à l'innervation sensorielle de la main. Il provient du cordon postérieur du plexus brachial, derrière l'artère axillaire, et est situé dans l'aisselle et atteint le bras postérieur du bras passant sous le muscle majeur arrondi.

Dans ledit compartiment enroulant autour de la rainure en spirale de l'humérus, accompagnée de l'artère brachiale profonde. Puis pénètre le septum intermusculaire latéral jusqu'à ce que vous atteigniez le compartiment de bras précédent.

Ensuite, passez le coude pour vous rendre à l'avant-bras. Là, il entre dans la tombe ulnaire, divisant en branches superficielles et profondes:

• Branche profonde: Il a des fonctions motrices et stimule la plupart des muscles du compartiment arrière de l'avant-bras. De cette branche, le nerf interosseux postérieur, qui passe entre le muscle couché, entre dans le compartiment arrière de l'avant-bras et se termine au niveau de l'articulation de la poupée.
• Branche superficielle: Il est responsable de l'innervation sensorielle, principalement de la peau, de la main et des doigts. Cette branche du nerf radial est dirigée vers la poupée latérale vers l'artère radiale et pénètre la main. Il est divisé en branches de peau numérique.

Fonctions du nerf radial

Le nerf radial constitue les terminaisons nerveuses des bras, l'avant-bras, la poupée et les muscles de la main, en plus de fournir une sensibilité à l'arrière de la main. La plupart des muscles que le nerf radial actif sont des extenseurs.

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Fonctions motrices

Le nerf radial donne un mouvement aux muscles situés à l'arrière de la zone du haut du bras, ainsi que dans l'avant-bras postérieur.

Dans la zone du haut du bras, le nerf radial stimule les trois têtes des triceps brachiaux, ce qui aide à prolonger le bras dans le coude.

Ce nerf est également responsable des muscles de l'avant-bras postérieur, comme l'extenseur brachiorradial et long du carpe.

La branche profonde du nerf radial, qui est une branche terminale, stimule le reste des muscles de l'avant-bras postérieur. En général, ces muscles servent à étendre la poupée et les doigts. Ils permettent également la supination de l'avant-bras.

Fonctions sensorielles

Il y a quatre branches du nerf radial qui donnent une sensibilité cutanée à la peau des membres supérieurs. Trois d'entre eux proviennent du haut du bras. Ces branches sont:

- Nerf cutané inférieur du bras: cela donne une sensibilité à la face latérale du haut du bras, sous le muscle deltoïde.

- Bran postérieur nerf cutané: active la surface postérieure du haut du bras.

- Nerf cutané arrière de l'avant-bras: innerve une zone de peau qui parcourt la moitié de l'avant-bras, du coude au poignet.

- Branche superficielle: c'est la division terminale du nerf radial. Active la surface de l'arrière de la main, ainsi que le pouce, l'index, le cœur et la moitié des doigts annulaires.

Pathologies du nerf radial

Les pathologies dans le nerf radial sont complexes et peuvent se produire n'importe où (au niveau axillaire, dans le tunnel radio, dans l'interossement postérieur, dans la branche superficielle, etc.).

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Tunnel radial

L'une des pathologies les plus courantes est le syndrome du tunnel radio. Il s'agit de la compression du nerf interosseux ultérieur sur l'avant-bras, dans la zone postérieure du bras ou du coude. Ses principales causes sont les traumatismes, les tumeurs, les lipomes (tumeurs de tissus gras), les ganglions (kystes), l'inflammation, etc.

Les principaux symptômes sont: une douleur aiguë au sommet de l'avant-bras, à l'arrière de la main et d'un côté du coude. Cette douleur est accentuée lorsque le patient étire la poupée et les doigts.

Contrairement à ce qui se passe dans d'autres pathologies nerveuses, cela ne provoque pas d'engourdissement car le nerf radial stimule la plupart des muscles.

Le traitement se compose d'une attelle au poignet et / ou au coude. Bien que si cela ne résout pas le problème, la chirurgie peut être nécessaire.

Neuropathie radiale

Si le nerf radial est blessé, il peut entraîner une neuropathie radiale, également connue sous le nom de paralysie du nerf radial. Cela peut être dû à de nombreuses causes, comme la fracture de l'humérus, le sommeil dans une position maladroite, les infections et même l'exposition aux toxines.

Il se manifeste par picotement, engourdissement, faiblesse ou problèmes pour déplacer le poignet, la main ou les doigts. Peut être accompagné ou non. Cette blessure est impliquée dans ses causes sous-jacentes.

Classification selon l'emplacement

Les lésions du nerf radial peuvent être classées en trois groupes, selon l'emplacement des dommages, car les symptômes seront différents.

Dans l'aisselle

Le nerf radial peut être blessé dans cette zone en raison d'une luxation d'épaule, ou d'une fracture de l'humérus proximal. Les symptômes sont des déficits motrices dans les triceps brachiaux et les muscles du compartiment postérieur.

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De cette façon, le patient ne peut pas prolonger l'avant-bras, le poignet ou les doigts. Il est courant d'observer la flexion du poignet sans opposition. De plus, les quatre branches cutanées du nerf radial modifient également.

Il y a une perte de sensibilité dans le bras supérieur latéral et postérieur, l'avant-bras postérieur et l'arrière des trois premiers doigts.

Fente radiale

Le nerf radial est sensible aux blessures s'il y a une fracture de la diaphyse de l'humerus. Il se manifeste par la faiblesse (mais pas la paralysie) des triceps brachiaux, des problèmes pour étendre le poignet et les doigts en raison de modifications de l'avant-bras postérieur.

Dans l'avant-bras

Comme il y a deux branches terminales sur l'avant-bras, les symptômes varieront en fonction de la branche affectée. Ainsi, une blessure qui couvre la branche superficielle produit une perte sensorielle des doigts innervés et de son palmier associé, à la préservation des fonctions motrices.

Les dommages à la branche profonde affectent les fonctions motrices des muscles de l'avant-bras, sans qu'il y ait une perte sensorielle.

Il est également observé dans la perte de sensibilité de la partie dorsale des trois premiers doigts et de la moitié de l'annulaire, ainsi que de sa paume associée.

Pour les symptômes, des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques, anticonvulsifs ou tricycliques peuvent être prescrits. Des dispositifs orthopédiques ou attelés peuvent être recommandés, ainsi que la physiothérapie.

Les références

1. Blessure du nerf radial (s.F.). Récupéré de Healthline.com.
2. Knipe, H. (s.F.). Nerf radial. Récupéré de la radiopaedia.org.