Hypogloso Nerve Origin, Journey, Fonctions, Pathologies

Il Nerf hypogloso C'est un nerf crânien qui innerve la musculature de la langue. Parfois, il est appelé un nerf parisien crânien majeur ou xii. Son nom vient du latin Hypoglossus nerveux. Ce terme a été accueilli par le Dr. Jacob Winslow (1669-1760) qui était un spécialiste de l'anatomie.

Si le terme hypogloso est décomposé, cela signifie Hypo: Ci-dessous et Glossa: langue. La fonction du nerf Hypogloso est purement moteur, c'est-à-dire qu'elle permet d'exécuter les mouvements de la langue volontairement et coordonnés.

Emplacement du nerf hypogly avec paralysie unilatérale du nerf hypoglysé. Source: Wikipedia Fichier: Gray794.Fichier PNG / Wikipedia: blessure du nerf hypoglossale unilatérale.JPEG LIRE EN LANGUE ANOTER

Tandis que d'autres propriétés de la langue comme le goût sont fournies par d'autres nerfs. La langue est un organe musclé. Il est formé par les muscles: styloglose, hyoglossaire, génioglygoso et palatogloso.

Ce nerf innerve toute la musculature de la langue, à la fois intrinsèque et extrinsèque, à l'exception du muscle palatoglose qui est innervé par un autre nerf (nerf vague). Il convient de noter que le muscle styloglossal, en plus d'être innervé par l'hypogloso, reçoit également des fibres nerveuses du nerf glossopharyngé.

Bien que la plupart des nerfs crâniens soient connues sensibles, moteurs, axones spéciaux et parasympathiques, le nerf hypoglossal n'est connu qu'une composante eferent somatique générale (ESG).

La connaissance de la trajectoire et de la fonction du nerf hypogloso est d'un grand intérêt pour de nombreux professionnels, tels que: dentistes, chirurgiens plasticiens, neurologues, neurochirurgiens, otolaryngologistes, chirurgiens maxillo-faciaux, entre autres.

Au moment de la chirurgie de la tête et du cou, les trois zones de référence qui délimitent la position du nerf hypoglossal doivent être prises en compte, pour éviter l'anatrogénie (dommages causés par une procédure médicale).

Les limites sont: au-dessus, il a le ventre postérieur du muscle digastrique, derrière elle borde la veine jugulaire interne et la tronc veineux veineux et l'artère carotide externe.

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Origine

Le nerf hypogloso provient de l'ampoule vertébrale crânienne, en particulier une partie de la région bulbaire dorsale (partie inférieure du tronc cérébral). Il reste les noyaux moteurs hypogloso.

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Les noyaux du moteur hypogloso sont assez proches du sol de la fosse rhomboïde et sont entourés de 3 cœurs appelés péri-couglosos.

Trajet

L'itinéraire Hypogloso est assez complexe et est divisé en trajet intracrânien et parcours extracrânien. Le chemin intracrânien à son tour est divisé en trois parties, appelé:

Segment intramédulaire, segment cysterne et segment canalculaire. Tandis que la route extracrânienne est divisée en deux segments.

- Intracrânien

Segment intramédulaire

Le nerf hypogloso est né dans le bulbe rachidien crânien (point appelé le noyau de paire crânien Hypogloso ou XII). Il en découle comme des racines petites et fines (fibres racinaires efférentes). Ils émergent de l'ampoule à travers la rainure pré-collecte, c'est-à-dire entre la pyramide et l'olive.

Segment Cysternal

Dans son passage à travers l'espace sub-anacnoïde, les fibres réticulaires des hypoglos.

Segment canaliculaire

Un autre groupe de fibres réticulaires efférentes, situées plus superficiellement, s'adressent à la dure du cerveau, la forant dans la fosse crânienne postérieure.

Là, les fibres fusionnent et vont au trou condamné précédent, à travers le Canalis hypoglossi (Canal osseux de l'hypogloso) situé dans l'os occipital, afin de sortir du crâne.

- Extracrânien

À partir de ce moment, le voyage est extracrânien. À l'extérieur du crâne est lié à une branche nerveuse correspondant au plexus cervical, comprise par les nerfs crâniens IX, X, XI. Extra Cranialement, le nerf Hypogloso est étudié en deux segments.

Le premier segment du nerf Hypogloso est situé derrière l'artère carotide interne et au-dessus du ganglion vagal inférieur. Ici, une branche ventrale du premier nerf cervical (C1) est attachée à une branche ventrale (C1).

Le deuxième segment, une partie de l'arc subie par le nerf, juste entre l'artère carotide interne et la veine jugulaire interne.

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De là, il atteint le cou (espace carotide nasopharyngé), puis il passe près de la mâchoire, il est engagé à entrer dans la langue avec l'artère linguale. Par la suite, il entre dans le visage latéral du muscle génioglygoso sur le sol de la bouche.

Enfin, le nerf est ramifié dans 7 branches collatérales, derrière le nerf lingual. C'est ainsi que tous les muscles de la langue (extrinsèques et intrinsèques) sont intérieurs, à l'exception du muscle palatoglose.

Fonction

La fonction du nerf hypoglossal est purement moteur, c'est-à-dire qu'elle fait bouger la langue et contribue indirectement à la formation du bolus alimentaire, à la déglutition et à l'articulation des sons, car pour ces fonctions, il est nécessaire que le langage exécute certains certains mouvements.

Exploration

En cas de suspicion de paralysie, le patient est invité à dessiner sa langue. Tout d'abord, sa forme, sa taille, sa symétrie et sa texture de surface sont observées.

On peut également voir s'il y a des plis ou d'autres blessures ou si cela présente un beau tremblement (fasciculations). Un autre point important est la position de la langue, il convient de noter s'il reste dans la zone du milieu ou si vous allez sur le côté.

Ensuite, le patient est invité à essayer de déplacer la langue vers le haut, vers le bas et de chaque côté de la bouche. L'opération est répétée mais s'opposition maintenant au mouvement avec une langue basse.

Si le patient souffre de paralysie, la moitié de la langue sera ralentie. Par conséquent, ces exercices simples ne peuvent pas être exécutés et la langue sera généralement déplacée du côté paralysé.

Pathologie

Paires partielle ou paralysie du nerf de l'hypogloso

C'est une entité clinique rare, la plupart des cas y ont une affectation conjointe d'autres paes crâniens. À tout moment de tout son voyage, le nerf de l'hypogloso pourrait être affecté.

Cette affectation semble avoir un large éventail de causes possibles, notamment: traumatisme crânien, néoplasmes à la base du crâne, infections du SNC, maladies démyélinisantes, myélome multiple, malformation d'Arnold Chiari, Behçet et Wegener's Disease ou AVC ou AVC.

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De plus, des cas ont été signalés pour l'affectation neurologique après l'anesthésie du plexus cervical et de l'or intubation et de l'or trachéal, entre autres.

Cependant, il est parfois présenté idiopathique (sans cause apparente ou inconnue). Dans ce dernier cas, les prévisions sont toujours très favorables, observant une reprise rapide et spontanée. Peut apparaître à tout âge.

Lorsque le nerf hypogloso est affecté, la langue devient asymétrique, déviée sur le côté de l'affectation et les plis longitudinaux du côté de la paralysie sont plus visibles. Le patient a des difficultés à mâcher, à avaler et à parler (dysarthrie).

Pour déterminer la cause, une évaluation exhaustive du patient avec plusieurs études est nécessaire, comme: résonance magnétique nucléaire, ponction lombaire, entre autres.

Paralysie bilatérale du nerf de l'hypogloso

C'est une affectation grave, car elle produit l'asphyxie du patient, la langue atonique déplace l'épiglotte, produisant la fermeture de l'adite du larynx.

Syndromes qui affectent l'hypogloso

Il existe plusieurs syndromes qui étudient avec le nerf de l'hypogloso, pouvoir mentionner parmi eux -sicard.

Les références

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