Origine musculaire suprapineuse, innervation, fonction, pathologies

Il muscle suprapineux C'est un petit muscle, triangulaire, couple. Son nom vient du latin Musculus supraspinatus. Il est situé dans la fosse de l'omopla qui porte le même nom "Suprapineuse Fossa". La fosse suprapineuse à côté de ce muscle est située dans la partie dorsale et supérieure de l'omoplate.

Un tendon de ce muscle dépasse de la fosse suprapineuse et passe juste en dessous de l'acromion et du ligament coracromial, et au-dessus de l'articulation gléno-humérale. C'est-à-dire qu'ils traversent l'espace souterrain jusqu'à ce qu'ils soient insérés dans l'humérus Troquiter.

Représentation graphique du muscle supraspinatus. Source: Mikael Häggström.Lorsque vous utilisez cette image dans des œuvres externes, elle peut être citée comme: Häggström, Mikael (2014). "Galerie médicale de Mikael Häggström 2014". Wikijournal de médecine 1 (2). Doi: 10.15347 / WJM / 2014.008. ISSN 2002-4436. Domaine public.Orby Mikael Häggström, utilisé avec Persion. [Domaine public]. Image édité.

Ce muscle fait partie du complexe structurel appelé Slutors Sleeve. Par conséquent, protégez l'articulation gléno-humérale. Cette fonction est très importante, car c'est l'une des articulations d'épaule les plus instables.

Le muscle suprapineux ne peut pas être facilité.

Le tendon est protégé par le sac sous-leltoïde, l'empêchant de se toucher avec l'acromion, cependant, une étroitesse au niveau de l'espace sous-marine peut produire un tendon à pincer le tendon suprapineux, générant une pathologie connue sous le nom de tendinopathie du syndrome suprapineux ou sous-comial.

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Origine

Ce muscle couvre complètement la surface de la fosse suprapineuse de la omoplate ou de l'omoplate.

Insertion

En dehors de la fosse suprapineuse, le muscle émet des tendons qui sont insérés dans la zone supérieure de l'humérus troquiter ou également appelé la tubérosité majeure de l'humérus.

Innervation

Le muscle suprapanique est innervé par le nerf supraescapulaire. Il reçoit également des branches nerveuses de C5, et dans une moindre mesure de C4 et C6.

Irrigation

Ce muscle est irrigué par l'artère supraescapulaire.

Fonction

Ce muscle participe activement au mouvement du mouvement des membres supérieurs.

D'un autre côté, le muscle suprapineux à côté de l'infracision, le rond mineur et la sous-scapulaire assurent la stabilité à l'articulation gléno-humérale, en particulier ces muscles empêchent la tête de l'humérus d'être détachée de la cavité glénoïde, surtout lorsqu'elle est en mouvement.

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Par conséquent, une contraction coordonnée des 4 muscles est nécessaire pour que la position centrale de la tête de l'humérus dans la cavité glénoïde ne soit pas perdue. En ce sens, on peut dire que le muscle suprapineux agit en collaboration avec le reste des rotateurs pour maintenir l'homéostasie de l'articulation.

La compression musculaire exercée par le muscle suprapineux est plus grande lorsque la capsule articulaire et les ligaments sont détendus.

Pathologies: Tendinopathie suprapineuse

Cette pathologie est également appelée syndrome sous -comial ou syndrome d'impact.

En raison de son emplacement anatomique, les muscles qui composent la manche des rotateurs sont très sensibles aux lésions souffrant; Mais il convient de noter que le plus fréquemment affecté est le muscle suprapineux.

Tous les muscles qui font partie de la manche des rotateurs, y compris Supraspinatus, peuvent être affectés par des traumatismes, des problèmes posturaux, un excès d'utilisation de l'articulation gléno-humérale, une dégénérescence du tissu musculaire, une forme acromion, une étroitesse de l'espace sous-marin, entre autres, entre autres,.

Toutes ces causes peuvent générer le syndrome suprapineux du pignon tendineux.

Une maladie commune en supraspinatus est la dégénérescence de ses tissus due à une bonne vascularisation à la partie terminale du tendon, à environ 1 cm du lieu d'insertion.

La douleur au niveau de l'épaule augmente généralement à mesure que le bras augmente, et il est courant que la douleur soit présentée la nuit. À la palpation il y a de la douleur, de la difficulté à déplacer l'articulation et peut être accompagnée d'une faiblesse.

Classification des tendinopathies

La tendinopathie peut être classée en trois degrés ou stades.

Étape 1: Il y a une anomalie structurelle, sans rupture.

Degré ou étape 2: rupture de tendon partielle.

Étape 3: pause du tendon complet.

Évaluation musculaire suprapineuse

Test de Jobe

Le test de Jobe est spécialement conçu pour évaluer les muscles suprapineux.

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Le patient doit placer les deux bras à l'avant et les faire pivoter de manière à ce que les pouces pointent le sol. Par la suite, le spécialiste tentera de baisser les bras pendant que le patient résiste à cette action.

Ce test présente une sensibilité élevée. Une réaction positive sera interprétée comme suit: s'il y a de la douleur pendant l'exercice, cela signifie qu'une tendinopathie suprapineuse est présente et s'il y a une faiblesse, cela indique une rupture.

S'il n'y a pas de douleur ou de faiblesse, le muscle supraspinatus est bien.

Signe du bras tombé (Test de HAR DROP)

Ce test aide également à évaluer les muscles suprapineux. À cette occasion, le spécialiste demande au patient de répandre complètement le bras et de placer le membre en question en abduction de 120 °.

Le patient est invité à essayer de garder cette position et à lui dire par la suite de baisser lentement le bras. Certains patients ne garderont pas la position. Une autre façon d'effectuer ce test est de faire une pression opposée pendant que le patient effectue le mouvement d'abduction des membres.

Test de larme suprapineux

Dans ce test, le spécialiste d'une main prend le coude du patient et avec l'autre, il essaie de ressentir la blessure au niveau de l'épaule. Pour ce faire, il utilise ses doigts et avec eux essaie de localiser le point d'insertion du tendon sur l'articulation gléno-humérale. Comme cette action effectue l'interne et l'extérieur.

Études d'image

Au début, l'étude radiographique ne révèle pas de changements mais dans les cas avancés, vous pouvez remarquer le raccourcissement de l'espace sous-acromial. Pour un diagnostic plus fiable, vous pouvez recourir à l'échographie, à la tomographie et à la résonance magnétique informatisée.

Tendinopathie suprapineuse

L'implication des coups doit être traitée aussi récemment que possible de la lésion initiale, car les signes et symptômes, ainsi que la blessure lui-même, sont aggravés et compliqués au fil du temps.

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Physiothérapie

Au début du syndrome douloureux de l'épaule, il peut être traité avec la physiothérapie, en particulier il peut être traité avec des exercices pendulaires.

Ceux-ci sont capables de restaurer la mobilité conjointe des épaules, cependant, il y a des controverses concernant leur application correcte. Les exercices sont appelés Codman, Sperry et Chandler.

D'un autre côté, ces exercices sont contre-indiqués chez les patients présentant une articulation: infecté, extrêmement douloureux, complètement immobile (ankylose) ou dans la période de consolidation d'une fracture.

Parfois, il est également conseillé comme traitement pour répondre aux séances d'échographie plus micro-ondes.

Chirurgical

En ce qui concerne les tendinopathies qui sont à leur stade initial, les thérapies orales, le repos et l'anti-inflammatoire. Aujourd'hui, il existe des techniques chirurgicales très efficaces et moins invasives telles que l'arthroscopie.

Après une chirurgie de l'arthroscopie, le patient est libéré le lendemain et à 10 jours, les sutures sont retirées. Pendant 6 à 8 semaines, le patient peut utiliser un en-tête sans support de poids.

Le temps fini se poursuit avec des exercices qui renforcent les muscles de l'épaule, à la fois intrinsèques et extrinsèques, jusqu'à ce que toute la mobilité ait été récupérée.

Les références

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