Largeur caractéristiques des muscles dorsaux, fonctions, syndromes
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- Prof Ines Gaillard
Il Largeur muscle dorsal C'est un muscle de grandes proportions, étant à la fois longue et large, en fait, il est le plus grand du corps humain et est situé au niveau du tronc à son dos.
C'est un muscle de couple, en trouvant un sur le côté gauche et un sur le côté droit du corps. Sa forme triangulaire ressemble à un ventilateur. Ses fibres sont nées de diverses structures anatomiques par la ligne médiale du tronc. Une partie de l'apophyse épineuse des vertèbres T6 à L5, et atteint la crête sacrée moyenne.
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Sur le chemin touche latéralement les dernières côtes (X-XII) et la crête iliaque. Enfin, toutes les fibres musculaires se réunissent ou s'insérer dans un seul site. Pour ce faire, leurs fibres ne sont disposées dans une seule direction de leurs origines respectives à la diapositive animée de l'humérus, un endroit où il est inséré.
Ce muscle est utile pour soulever du poids du sol, pour grimper, nager dans le papillon ou le dos ou marcher dans une position quadrupède, entre autres activités. Cependant, à l'heure actuelle, il est très peu que ce muscle soit exercé, donc il peut affaiblir et raccourcir. Pour éviter cela, il est recommandé d'inclure des exercices dans la routine quotidienne qui aident à le renforcer et à l'étirer.
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Caractéristiques
Comme son nom l'indique est un muscle large et aussi long. Il est superficiel et aplati, avec une forme triangulaire qui couvre les deux tiers du dos, rejoignant la taille scapulaire avec la taille pelvienne.
Le large dorsal est un muscle de couple, c'est-à-dire qu'il y a un muscle de chaque côté du corps (droit et gauche) disposé symétriquement. C'est le plus grand muscle du corps thoracique et humain en général. Sa taille va de pair avec sa force.
Il se caractérise par des fibres musculaires qui se déplacent vers un point d'insertion commun. Pour ce faire, les fibres musculaires supérieures se déplacent horizontalement de l'intérieur.
Parce que c'est un gros muscle, il est très utile dans la zone de chirurgie reconstructive. Les chirurgiens peuvent participer à ce muscle pour restaurer les membres déformés par des accidents traumatisants, des brûlures, une élimination des tumeurs ou toute autre cause. Un exemple de cela se produit dans la reconstruction mammaire.
Pour cela, il existe de nombreuses techniques de chirurgie reconstructive, mais Díaz-Onveros et les collaborateurs recommandent la technique du rabat musculaire du large dorsal sous sa forme inverse, pour des reconstructions étendues dans la zone thoraco-lombaire. Selon eux, c'est une procédure simple, avec peu de complications.
Peut vous servir: muscle sous-scapulaire: caractéristiques, fonctions, syndromesD'un autre côté, Peña et les collaborateurs en 2010 ont décrit une large transposition musculaire dorsale pour corriger les conséquences d'une paralysie brachiale obstétricale élevée (PBAA).
Il convient de noter que cette pathologie conduit à un dysfonctionnement des mouvements de l'épaule, limitant l'abduction et la rotation externe. Puis progressent provoquant une contracture d'adduction et de rotation interne, ainsi qu'une éventuelle luxation d'épaule avec déformation génoïde.
Origine
Son origine est complexe car elle implique de nombreuses structures anatomiques en raison de sa grande taille.
La partie supérieure de la partie inférieure du tronc, dans le processus épineux, à partir de la sixième vertèbre thoracique à la vertèbre thoracique numéro 12. La première partie du large muscle dorsal est couverte par le muscle trapèze.
L'origine de la partie médiane du muscle se poursuit vers la zone du milieu (fascia toracolumbaire du L1-L5). Sur le chemin, il implique la face extérieure des dernières côtes (ix-xii). Et enfin, la partie inférieure du muscle passe latéralement à travers la lèvre externe de la crête iliaque et atteint la ligne médiane de la crête sacrée moyenne.
Insertion
Toutes les fibres musculaires dorsales larges convergent dans un seul site. Les fibres se déplacent de l'intérieur vers l'extérieur et dans la direction ascendante jusqu'à ce qu'ils atteignent le site d'insertion dans l'humérus.
L'insertion est produite dans le canal bichalicital, également connu sous le nom de canal intertuberculaire de Bicha et Browder. Les fibres culminent dans une spirale et en forme de tendon.
Innervation
Le large muscle dorsal est innervé par le nerf thoracodorsal (C6-C8) qui correspond au plexus brachial.
Irrigation
L'approvisionnement en sang principal est reçu de l'artère thoracodorsale mais héberge également de petites artères qui proviennent des branches intercostales postérieures et lombaires, telles que: artère sous-scapulaire et artère scapulaire dorsale.
Les fonctions
Les fonctions peuvent être étudiées comme suit: lorsque le tronc est sans mouvement et lorsque le bras est fixé.
Coffre fixe
Dans cette condition, le muscle permet les mouvements suivants: extension, abduction et rotation interne du membre supérieur. Il est également capable de déprimer son épaule pour éviter le déplacement supérieur de la tête de l'humérus.
Peut vous servir: formation d'urine: processus impliquésD'un autre côté, grâce au large dorsal, le mouvement de rétraction ou de rétropulsion est possible, ce qui consiste à replacer les épaules, exemple: nager ou traîner un objet vers vous.
Enfin, ce muscle est également actif dans la marche quadrupied ou rampe et pour stabiliser le bassin.
Bras fixe (position suspendue)
Si les deux muscles sont stimulés, le tronc peut être soulevé, ce qui entraîne une élévation des côtes, en raison de la distension de la colonne du dos lombaire. Pour cette raison, il est considéré comme un accessoire ou un muscle secondaire dans le mouvement inspiratoire.
Si un seul des muscles est stimulé, le mouvement latéral du tronc est possible, c'est-à-dire, jetez le tronc d'un côté ou de l'autre (le même côté du muscle en action). Ainsi que la rotation du tronc.
Syndromes dorsaux largeur
Dorsalgie
Caractérisé par des maux de dos. Il a une cause multiple, mais l'un d'eux peut être la largeur des blessures musculaires dorsales. Une déchirure musculaire peut être produite en soulevant un poids excessif sans préchauffer. Le maintien de mauvaises postures pendant longtemps, produit des hommages et des déclencheurs douloureux dans ce muscle.
Douleur dans l'épaule
En raison de son insertion dans l'agitation de l'humérus, une blessure dans ce muscle affecte la stabilité de l'épaule et, par conséquent, produira une limitation du mouvement de l'articulation et de la douleur.
Lombalgie
Il se caractérise par la douleur dans la partie lombaire de la colonne vertébrale. Il peut avoir diverses causes, mais l'une d'entre elles est l'augmentation du ton du large muscle dorsal, qui peut être accompagné de la contracture psoas. Cette pathologie peut provoquer une hyperlordose.
Paralysie du nerf toracodorsal
Ce nerf innerve le muscle dorsal large et s'il subit des modifications, le muscle est paralysé. Par conséquent, l'affectation du nerf thoracodorsal influence directement le dysfonctionnement de la taille scapulaire.
Exploration
Palpation
Parce que ce muscle couvre une grande surface, il est possible de le ressentir à partir de cinq points anatomiques. De haut en bas, ces points seraient les suivants:
Le premier point correspond à l'extérieur de l'aisselle. En appuyant à ce stade, vous pouvez toucher la zone supérieure du large muscle dorsal, avant son étroitesse et son insertion dans l'humérus.
Le deuxième point serait au niveau du processus épineux correspondant aux vertèbres dorsales 7 au lombaire 5. Pour les localiser, le patient est invité à doubler le coffre vers l'avant.
Peut vous servir: système circulatoire ouvert et ferméDans cette position, il est possible de ressentir les vertèbres susmentionnées. En tant que guide, l'emplacement principal des vertèbres C7 ou D1 est utilisé, qui sont les plus remarquables.
Le troisième point est au niveau des côtes IX-XII. Pour les localiser, nous mesurons deux doigts au-dessus de la crête iliaque, où la dernière nervure (xii) est palpée et après la séquence, le reste peut être localisé.
Le quatrième point est situé sur la crête iliaque, qui est facile à ressentir lors de la mise en place de la main sur la taille. Le muscle est situé à l'arrière de la crête.
Le cinquième point est dans l'os du sacrum, juste sur la crête sacrée moyenne. Pour le localiser, il monte de la Coxis dans la ligne médiane.
Étirement musculaire
Avec le patient en sédestiation, il prend un bras du patient et prend l'épaule pour terminer l'enlèvement avec le coude en flexion et avec l'autre main la crête iliaque est fixe.
Dans cette position, le bras du patient est transporté dans un mouvement d'oiseau forcé derrière la tête, avec une inclination controlatérale du tronc (côté opposé du bras en action).
La position doit être maintenue pendant 15 à 30 secondes puis retourner à la position initiale. Répétez la procédure 3 à 5 fois, puis faites de même de l'autre côté.
Exercices de renforcement
Vous pouvez en mentionner plusieurs: les rennes, dominés, les «.
Les références
- Díaz-Onveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. Fermeture de défaut de Toraco-lombaire à l'arrière de l'arrière arrière: à propos d'un cas. Chirurgie plastique américaine ibero-latin, 2013; 39 (3): 299-303. Disponible sur: SCIELO.Isciii.est/
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- Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda ou. Transposition des plus grands muscles dorsaux larges et ronds pour le traitement de la paralysie brachiale obstétricale. Complexe scientifique Orthopédique international. 2010; 59 (19603): 196-202. Disponible sur: SCIELO.SLD.Cu
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- Gars G, Tejada A. Manœuvre numérique sur le large muscle dorsal (M latissimus dorsi) Pour faciliter la dissection axillaire. Tour. Venez. Oncol. 2010; 22 (3): 205-210 Disponible sur: SCIELO.org-
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