Les 4 postulats de Koch

Les Koch postule Ce sont les règles, directives ou principes expérimentaux utilisés pour prouver la pathogénicité d'un organisme connu ou inconnu. Avant que le bactériologiste allemand Robert Koch ne présente ces principes en 1883, la cause de nombreuses maladies infectieuses était inconnue, et de nombreux érudits du sujet proposaient qu'ils étaient le produit de la "colère des dieux", de la configuration des étoiles ou "miasmes".

Ce n'était rien d'autre que au début du 19e siècle que certains scientifiques ont admis que certains micro-organismes étaient les agents causaux de la plupart des maladies communes de l'époque, un fait marqué, avec des contributions de différents chercheurs, en tant que "révolution bactériologique".

Portrait de Robert Koch (auteur inconnu / domaine public, via Wikimedia Commons)

Dans ce contexte historique, la démonstration de l'origine microbienne de la tuberculose et de l'anthrax faite par Koch était essentielle pour une telle "révolution" ou changement de paradigme, et à ce moment-là, cela signifiait un grand pied de soutien pour les postulats qu'il a lui-même proposé peu de temps après après après après peu de temps après.

Les postulats de Koch ont servi à donner un "ordre" et une rigueur scientifique au débat controversé sur les maladies infectieuses et leurs principales causes et, à quelques exceptions, ont une certaine validité aujourd'hui, à la fois dans le domaine de la médecine et dans la biologie.

Parmi ces exceptions figurent les maladies causées par des virus qui, avec la naissance de la virologie clinique en tant que discipline, sont devenus le centre de l'attention de nombreux chercheurs qui examineraient plus tard les postulats et proposeraient de nouvelles façons de faire face à la question.

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Quelles sont les postulats de Koch?

Selon la présentation faite par Robert Koch en 1890, dans le cadre du dixième Congrès international de médecine à Berlin, les postulats ont 3 ans:

1- Le micro-organisme suspecté provoque une maladie doit être constamment associé à la pathologie et dans les circonstances liées aux changements pathologiques et cliniques du cours de la maladie

En termes plus simples, le premier postulat de Koch établit que, s'il est soupçonné qu'un certain micro-organisme est l'agent causal d'une maladie particulière, cela devrait être trouvé chez tous les patients (ou organismes) qui présentent les symptômes.

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2- Le micro-organisme suspecté provoque une maladie doit être isolé de la plante ou de l'animal qui est malade et doit pouvoir grandir In vitro Dans une culture pure, cela ne se produit pas dans une autre maladie en tant que parasite fortuit et non pathogène

L'application expérimentale des postulats de Koch commence par le deuxième postulat, selon lequel, le micro-organisme qui provoque une maladie doit être isolé du corps auquel il infecte et cultivé dans des conditions contrôlées.

Image Gepp Anastasia sur www.Pixabay.com

Ce postulat stipule que le micro-organisme en question n'est pas donné dans d'autres contextes infectieux, ou par des causes fortuitaires, c'est-à-dire qu'elle n'est pas isolée de patients atteints d'autres maladies dans lesquelles il se trouve comme un parasite non pathogène.

3- Lorsqu'un hôte sain sensible est inoculé avec le pathogène croissant In vitro Dans une culture pure, les symptômes de la maladie d'origine doivent être développés dans ce

Ce postulat propose que les micro-organismes pathogènes isolés d'un patient infecté et adulte In vitro Ils doivent avoir la capacité d'infecter d'autres individus en bonne santé lorsqu'ils sont inoculés avec eux et, chez les nouveaux individus, les mêmes symptômes cliniques du patient doivent être observés à partir desquels ils ont été isolés.

Cultivation in vitro d'un micro-organisme en milieu solide (Source: Upphic Communicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio E Biagio et Cesare Arrigo, Alessandria et Biomedica Library di DocumentAzione / CC By-S (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 4.0) via Wikimedia Commons)

4- Le même pathogène devrait être en train de réprimer les hôtes infectés expérimentalement.

Ce dernier postulat a ensuite été ajouté par d'autres chercheurs qui le considéraient comme pertinent et stipule simplement que les faits présentés dans les deux derniers postulats décrits devraient être vraies lorsque les micro-organismes infectieux des patients infectés expérimentalement sont isolés.

En résumé, les postulats d'origine établissent donc que:

- Dans une maladie infectieuse, le micro-organisme se produit dans chaque cas

- Il ne se trouve pas chez les individus en bonne santé et

- Lorsque cela est isolé d'un organisme infecté et propagé In vitro, Il peut être utilisé pour infecter les autres et induire la même maladie

Quelques critiques et ajoutés aux postulats

Evans (1976)

De la même manière, Evans, en 1976, s'est incorporé dans ces principes épidémiologiques et les notions immunologiques de la réponse immunitaire des hôtes licenciés par un micro-organisme infectieux.

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Les postulats d'Evans sont:

- La prévalence d'une maladie doit être beaucoup plus grande chez les hôtes qui sont plus exposés à l'agent causal que dans les cas contrôlés les moins exposés

- L'exposition à l'agent causal d'une maladie doit être présente beaucoup plus fréquemment chez ceux qui présentent la maladie que chez les témoins sains, en particulier lorsque les facteurs de risque restent constants

- L'incidence de la maladie devrait être significativement plus élevée chez les personnes exposées à des agents causaux que ceux qui ne sont pas exposés

- Temporairement, la maladie doit suivre l'exposition à l'agent causal et ses périodes de distribution et d'incubation devraient être en mesure de représenter un graphique en forme de cloche

- Après exposition à l'agent causal d'une maladie, un spectre de réponses qui suivent un gradient biologique de "doux" à "sévère" doit être donné dans l'hôte

- Après exposition à l'agent causal, les réponses mesurables devraient apparaître régulièrement dans l'hôte

- La reproduction expérimentale de la maladie devrait se produire avec une plus grande incidence chez les animaux ou les humains exposés à l'agent causal que chez ceux qui ne sont pas exposés; L'exposition devrait se produire chez les volontaires, il est induit expérimentalement dans un laboratoire ou démontré dans une régulation contrôlée de l'exposition naturelle

- L'élimination ou la modification du vecteur putatif ou émetteur devrait réduire l'incidence de la maladie

- La prévention ou la modification de la réponse de l'hôte après l'exposition de l'agent causal de la maladie devrait diminuer ou éliminer la maladie

- Tout devrait avoir un sens biologique et épidémiologique

Autres

D'autres auteurs ont proposé les "postulates moléculaires de Koch", qui ne sont rien d'autre qu'une tentative de mise à jour des concepts originaux soulevés par ce microbiologiste et qui ont l'intention de créer une sorte de "contexte" qui permet l'identification des gènes associés à la virulence de la virulence de La virulence du micro-organisme étudié:

- Le phénotype étudié doit être associé aux membres pathogènes d'un genre ou à une souche pathogène d'une certaine espèce

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- L'inactivation spécifique des gènes associés à la caractéristique de la virulence suspecte devrait entraîner la perte mesurable de pathogénicité ou de virulence. De plus, ces gènes devraient pouvoir être isolés par des méthodes moléculaires et leur inactivation ou leur suppression devrait se terminer par une perte de fonction dans le clone expérimental

- La réversion ou le remplacement allélique du gène muté devrait conduire à la restauration de la pathogénicité. En d'autres termes, la restauration de la pathogénicité devrait accompagner la réintroduction des gènes de type sauvage

Limitations du postulat de Koch

De nombreux débats sont survenus après que Koch a proposé ses postulats au début des années 1880. Les débats n'ont pas remis en question la véracité des postulats, mais qu'ils ont souligné que ceux-ci étaient applicables à un nombre très limité de cas.

Ainsi, avec la croissance rapide du domaine de la microbiologie, de plus en plus d'espèces de bactéries étaient connues et, peu de temps après, la participation de virus dans de nombreuses maladies humaines.

Parmi la première situation de ses postulats, Koch lui-même a réalisé qu'il y avait apparemment des patients en bonne santé qui étaient porteurs de Vibrio cholerae, ainsi que d'autres agents pathogènes provoquant une variété de maladies.

Une autre des limites les plus importantes a à voir avec l'impossibilité de développer certains micro-organismes dans des conditions expérimentales, y compris de nombreuses bactéries et virus (bien que ceux-ci ne puissent pas être considérés comme des micro-organismes).

En plus de cela et selon le troisième postulat, toutes les personnes exposées à un agent infectieux ou pathogène ne sont pas infectées, car cela dépend, dans une large mesure, des conditions de santé précédentes de chaque personne, ainsi que de leur capacité de la capacité de réponse immunitaire.

D'autres aspects à considérer sont ceux liés à la pathogénicité d'un micro-organisme: certaines conditions sont causées par plusieurs agents pathogènes simultanément et, de la même manière, le même pathogène peut, dans différents organismes, provoquer des conditions pathologiques différentes.

Les références

1. Byrd, un. L., & Segre, J. POUR. (2016). Adapter les postulats de Koch. Science, 351 (6270), 224-226.
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3. Evans, un. S. (1976). Causalité et désir: la revue Henle-Koch postule. The Yale Journal of Biology and Medicine, 49 (2), 175.
4. Roi, l. S. (1952). Docteur. Les postulats de Koch. Journal of the History of Medicine and Allied Sciences, 350-361.
5. Tabrah, f. L. (2011). Koch postule, vaches carnivores et tuberculose aujourd'hui. Hawaii Medical Journal, 70 (7), 144.