Structure des glomérules rénaux, fonctions, pathologies

Il glomérule rénal C'est le segment initial du néphron, qui à son tour représente l'unité anatomique et fonctionnelle du rein. Pour établir un néphron.

Un conduit de collecte peut recevoir des tubes de nombreux néphrons et rejoindre d'autres pour former les conduits papillaires. Dans ces termes, la fonction rénale elle-même, car le liquide qui coule dans les calices est déjà l'urine finale qui suit son cours par les voies urinaires sans plus de modifications.

Structure d'un glomérule rénal (Source: OpenStax College [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 4.0)] via Wikimedia Commons)

Une section croisée du rein permet de reconnaître une bande superficielle appelée cortex et une profonde connue sous le nom de moelle. Bien que tous les glomérules soient dans le cortex, il est dit que 15% sont yuxtamedular (à côté de la moelle) et 85% corticaux.

La fonction principale de l'élimination des reins.

Illustration des reins et d'autres organes

Le glomérule représente la structure où le début de la fonction rénale a lieu. Il se produit le premier contact entre les systèmes vasculaires et les systèmes sanguins et le système néphré lui-même, qui traitera le traitement du plasma fourni par les deux premiers.

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Structure de glomérule rénal

Dans une augmentation histologique et faible, les glomérules peuvent être considérés comme des structures sphériques d'environ 200 µm de diamètre. Un examen plus approfondi montre que, en réalité, chaque glomérule représente l'union d'un composant vasculaire et d'un composant tubulaire épithélial.

Composant vasculaire

La composante vasculaire peut être considérée comme pénétrant un segment de la sphère connue sous le nom de pôle vasculaire, tandis que, dans le segment opposé, le pôle urinaire, la sphérite semble provenir d'un tube plus étroit, du tubule proximal, début du tubulaire Système correctement dit.

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Le composant vasculaire est un pain de capillaires en forme de coquille qui proviennent d'une petite artériola appelée afférente (qui atteint le glomérule) et se termine par un autre appel efférent (qui sort du glomérule)). Les capillaires sont appelés capillaires glomérulaires.

Dans le pôle vasculaire, les artérioles afférentes et efférentes sont très ensemble, formant une sorte de «tige» où ils partent et où les capillaires se forment ASA. Dans cette tige et parmi les faces internes des poignées, il y a des cellules qui, en raison de leur emplacement entre les vaisseaux, sont appelées mésangiales.

L'organisation vasculaire du rein est très particulière et différente de celle des autres organes, dans laquelle les capillaires ont une fonction nutritionnelle et proviennent d'artérioles, mais se déroulent dans les Vénulas qui laissent les tissus en rejoignant des veines progressivement plus grandes pour retourner au cœur.

Le rein, par sa fonction, présente un double capillaire. Le premier est précisément celui des capillaires glomérulaires, qui commencent et se termine par des vaisseaux du même type; Organisation connue sous le nom de système de transporteur artériolaire, et à partir duquel le liquide est filtré dont le traitement se terminera par l'urine.

La deuxième capillarisation est des artérioles efférentes et forme un réseau péritubulaire qui s'écoule dans les Vénulas et permet le retour au sang de tout réabsorbé par les tubules; ou cela donne à ces matériaux que le plasma doit être sécrété pour son excrétion finale avec l'urine.

Composant tubulaire épithélial

Description physiologique du glomérule rénal. Source: Tieum, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Il s'agit de la capsule Bowman si appelée, qui est l'extrémité initiale, aveugle et dilatée comme une sphère, du tubule que le néphron continue. Dans le pôle vasculaire, la paroi de la capsule semble invague pour couvrir les capillaires glomérulaires.

Ce fait fait que les composants vasculaires et tubule-épithéliaux du glomérule sont intimement associés anatomiquement afin que la paroi endothéliale capillaire soit couverte par une membrane basale sur laquelle l'épithélium de capsule est soutenu.

Les fonctions

La fonction rénale commence dans le glomérule avec la filtration d'un certain volume de plasma, qui laisse le lit vasculaire et pénètre le système tubulaire à travers la barrière constituée par la superposition de l'endothélium capillaire, la membrane basale et l'épithélium de la capsule Bowman.

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Ces trois structures ont certaines solutions de continuité qui permettent le déplacement de l'eau dans le sens où les gradients de pression responsables déterminent, dans ce cas, du capillaire à l'espace tubulaire. Ce liquide est appelé filtrage glomérulaire ou urine primaire.

Le glomérule est le réseau capillaire (rouge). Source: OpenX College, CC par 3.0, via Wikimedia Commons

Le filtrage glomérulaire ne contient pas de cellules sanguines ou de protéines plasmatiques ou d'autres grandes molécules. Il s'agit donc de plasma avec tous ces petits composants tels que les ions, le glucose, les acides aminés, l'urée, la créatinine, etc. et autres déchets et molécules de déchets exogènes.

Après avoir pénétré la capsule Bowman, ce filtrage circulera à travers les tubules et sera modifié par les processus de réabsorption et de sécrétion. Tout ce qui reste en lui à la fin de son transit tubulaire sera éliminé avec l'urine. La filtration est donc la première étape de l'excrétion rénale.

Variables liées à la fonction glomérulaire

L'un d'eux est Le volume de filtration glomérulaire (VFG) qui est le volume de plasma filtré dans tous les glomérules dans l'unité de temps. Ce montant est d'environ 125 ml / min ou 180 l / jour. Ce volume est réabsorbé presque tout, laissant quotidiennement entre 1 et 2 litres éliminé en urine.

La charge filtrée d'une substance "x" est la masse de cette substance filtrée dans l'unité de temps et est calculée en multipliant la concentration plasmatique de cette substance (PX) par le VFG. Il y a autant de charges filtrées que les substances sont filtrées.

L'indice de filtrage des substances plasmatiques est une variable qui donne une idée de la facilité avec laquelle ils traversent la barrière de filtration. Il est obtenu en divisant la concentration de la substance en filtrage (FX) entre sa concentration en plasma (PX). C'est-à-dire: fx / px.

La valeur de cette dernière variable varie entre 1 et 0. Une pour les substances qui filtrent librement et dont les concentrations dans les deux compartiments sont égales. Zéro pour les substances qui ne filtrent pas et dont la concentration en filtrage est 0. Valeurs intermédiaires pour ceux qui filtrent en partie.

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Pathologies

Le glomérule (en rouge) à l'intérieur de la capsule Bowman

Le terme glomérulopathie fait référence à tout processus qui affecte un ou plusieurs des composants glomérulaires et dans une modification nocive de la filtration, y compris la diminution de son volume et la perte de sélectivité laissant les particules qui ne le font pas normalement ne le font pas.

La nomenclature et la classification des processus pathologiques qui affectent le glomérule sont quelque peu déroutants et complexes. Beaucoup, par exemple, font des synonymes glomérulopathie et glomérulonéphrite et d'autres préfèrent réserver ce dernier terme pour des cas avec des signes évidents d'inflammation.

On parle de glomérulopathies ou de glomérulonéphrite primaire lorsque les dommages sont limités aux reins et à toute manifestation systémique qui apparaît, comme l'œdème pulmonaire, l'hypertension artérielle ou le syndrome urémique, est une conséquence directe de la dysfonction glomérulaire.

Les primaires sont la glomérulonéphrite: par immunoglobuline A (IgA), membrane, changements minimaux, détection focale sclérosante, prolifératif membraneux (types I, II et III) et post-infectieux ou post-état.

Dans le cas des glomérulopathies secondaires SO, les glomérules ne représentent qu'un des composants modifiés dans une maladie qui affecte plusieurs systèmes organiques et dans lequel les signes de dommages primaires se manifestent dans d'autres organes dans d'autres organes. Ici, de nombreuses maladies sont incluses.

To mention some: systemic lupus erythematosus, diabetes mellitus, glomerulonephritis associated with systemic vasculitis, that of basal anti-membrane antibodies, hereditary glomerulopathies, amyloidosis, glomerulonephritis associated with viral or non-viral infections and many others.

Les références

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