Giardia lamblia

Giardia Lamblia est un protozoaire qui provoque une parasitose appelée giardiase

Quel est le Giardia lamblia?

Giardia lamblia Il s'agit d'un protozoaire flagellé, un parasite de divers mammifères - y compris l'humain - provoquant une parasitose appelée giardiase. Protozoo est également connu sous le nom Giardia duodenalis, Giardia intestinalis soit LAMBLIA INTESTINALIS.

Sa présence est associée à un large éventail de symptômes intestinaux, principalement caractérisés par une entérite bénigne, mais dans les cas chroniques, il peut être accompagné d'une diminution du poids et d'un mauvais syndrome d'absorption. 

Le parasite est transmis par une contamination fécale-orale, lorsque l'humain boit de l'eau ou de la nourriture contaminée par des kystes de Giardia lamblia.

Se croit que Giardia lamblia C'est une zoonose et que l'humain peut infecter par des souches de plusieurs espèces animales telles que les mammifères (rongeurs, cerfs, bovins, bélier, chevaux, chiens et chats), amphibiens, reptiles, oiseaux ou poissons.

Par conséquent, l'infection ne se manifeste pas toujours de la même manière, car certaines souches peuvent être plus pathogènes que d'autres. Par conséquent, parfois grave, modéré ou léger et d'autres cas symptomatiques asymptomatiques sont observés. 

Caractéristiques du Giardia lamblia

- Il a une forme de trophozoïte motil et une forme kystique non mobuleuse.

- Les trophozoïtes sont généralement observés dans les excréments liquides, dans lesquels non seulement leur morphologie peut être appréciée, mais leur mouvement particulier en feuille qui tombe.

- Il est plus courant d'observer les kystes dans les selles formées.

Taxonomie

• Royaume protiste
• Subrine: excavata
• Phylum: métamonada
• Classe: Fornicata
• Ordre: Diplomonada
• Subordonnée: giardiina
• Genre: Giardia
• Espèces: Lame

Morphologie

- Giardia lamblia Il a deux façons possibles (trophozoïte et kyste).

- Le trophozoïte est celui qui se nourrit, il est motil et reproduit, et la forme kystique est une structure de résistance, immobile et infectieuse.

Trophozoïtes

- Ils ont une forme de piriforme ou de cœur avec une symétrie bilatérale. Ils mesurent entre 10 et 20 µm de long par 5 à 15 µm de large et 2 à 4 µm d'épaisseur.

- Sur la face ventrale se trouve le disque d'aspiration (disque adhérent), qui est concave et est limité à une bride fine, qui donne une apparence de tasse d'aspiration.

- La face dorsale est convexe et il y a les bords latéraux du disque. La distribution de ses structures cytoplasmiques est symétrique.

- Dans le membre plus large, il y a 2 noyaux ovales, avec leurs cariosomes centraux respectifs, sans chromatine périphérique de chaque côté d'un axostyl central, ce qui lui donne un apparence de visage de singe.

- De l'antérieur au postérieur, 2 axes de fibres sous la forme de bastonètes minces, appelés axonèmes sont étendus. Ceux-ci commencent avec 8 blépharoplastes et continuent avec les flagelles postérieurs.

Il peut vous servir: iodamoba bütschlii: caractéristiques, morphologie, cycle biologique

- Il y a 8 fléaux, distribués en 4 paires: une paire antérieure, une paire moyenne, une paire ventrale et un débit postérieur ou débit. Ils sont en charge de la locomotion du parasite.

Kystes

- Ils mesurent entre 8 et 14 µm de long et 7 à 10 µm de large. Ils sont ellipsoïdes ou ovales, et ont une membrane lisse et incolore mince.

- À l'intérieur, ils ont les mêmes structures trophozoïtes mais dupliquent. C'est-à-dire que 4 cœurs sont observés, situés vers l'un des poteaux ou une paire dans chaque poteau, 4 axonèmes, 4 corps parabasaux et les flagelles invaginées.

- Les cariosomes des noyaux sont plus petits que dans les trophozoïtes et sont situés excentriquement. Ils n'ont pas de chromatine périphérique.

- Le cytoplasme a tendance à se rétracter, donc un espace clair est observé entre la paroi du kyste et le cytoplasme. À l'intérieur du cytoplasme, il existe des fibrilles longitudinales mal définies.

Cycle biologique

Forme infectieuse

La structure infectieuse est le kyste.

Porte d'entrée

L'humain ingente l'eau ou la nourriture contaminée par une matière fécale infestée de kystes de Giardia lamblia.

Par la suite, le parasite commence à sortir de l'estomac, terminant le processus dans le duodénum, ​​où la paroi kystique est complètement dissoute, devenant un trophozoïte tétranucléé.

Cette structure est divisée, donnant naissance à deux trophozoïtes binucléés dans un environnement alcalin. Les trophozoïtes adhèrent à la muqueuse intestinale à travers le disque de succion, spécifiquement dans les villosités du duodénum et les premières parties du jéjunum.

Là, ces parasites vivent, bien que des trophozoïtes aient été trouvés dans les canaux biliaires et la vésicule biliaire.

Les trophozoïtes peuvent se déplacer sur la couche muqueuse à la base des microvages avec un mouvement particulier, en somersault.

Porte de sortie

Beaucoup de trophozoïtes viennent de la muqueuse du duodénum et sont traînés dans le jéjunum. Là, ils restent jusqu'à ce que la déshydratation du contenu intestinal se produit, puis passant au côlon à travers le flux fécal.

Le trophozoïte rétracte les flagelles vers les gousses cytoplasmiques, prend une forme ovale et un peu plus petite, entourant un mur kystique. Cela devient un kyste.

Ils sont expulsés par les selles vers l'environnement extérieur, où ils peuvent être conservés viables jusqu'à deux mois ou plus, même dans des conditions défavorables, jusqu'à ce qu'ils atteignent un nouvel hôte.

Transmission

- S'il n'y a pas de bonne disposition des excréments, les excréments peuvent contaminer les sources d'aquifères et la nourriture.

- Le fait de ne pas se conformer aux simples habitudes d'hygiène, comme ne pas se laver les mains après être allé aux toilettes, représente une source commune de pollution.

- Les mouches peuvent servir de facteurs de transmission mécanique, ainsi que de la surpopulation et des contacts très étroits.

Peut vous servir: mycobacterium leprae

-Les relations intimes qui incluent le sexe oral-anal entre les homosexuels peuvent être une forme de transmission.

Nutrition

Le trophozoïte est que celui qui se nourrit, absorbant les nutriments du tube digestif.

La nourriture est effectuée à travers la surface dorsale par un processus appelé pinocytose (ingestion de substances liquides de la teneur en intestinale) ou phagocytose (ingestion d'éléments solides de la teneur en intestinale).

la reproduction

Pour que le parasite puisse se reproduire, il doit être sous la forme de trophozoïte.

La reproduction du Giardia lamblia C'est très simple, il se produit de manière asexuée, par division binaire longitudinale.

Pathogène

Dans des charges parasites faibles ou modérées, les trophozoïtes attachés à la muqueuse intestinale peuvent provoquer une irritation et dans une moindre mesure, l'inflammation de la muqueuse du duodénum et du Jéjuno. La plupart du temps, les infections sont asymptomatiques.

Cependant, la diarrhée aiguë ou chronique peut être développée à la suite d'un transit intestinal accéléré, lié à l'hypertrophie cryptique, à l'atrophie poilue ou à l'aplatissement et à la lésion des cellules épithéliales.

Lorsque la charge parasite est élevée et que la déformation est virulente, plusieurs mécanismes pathogènes peuvent être observés, parmi lesquels les éléments suivants peuvent être mentionnés:

- Les trophozoïtes forment une tapisserie sur la muqueuse duodénale et jéjunale, ce qui provoque une mauvaise absorption des graisses, des vitamines et des sucres solubles.

- Une méfiance envers les sels biliaires induits par le parasite se produit, ainsi qu'une altération de la motilité intestinale et du remplacement accéléré de l'épithélium muqueux et de l'invasion de la muqueuse.

- Il peut également y avoir une hypertrophie de la muqueuse intestinale (lésion du bord de la brosse des microvellines) au site d'adhésion par le disque d'aspiration du parasite avec ou sans infiltrat inflammatoire (phénomène allergique ou hypersensibilité locale).

- L'accumulation de graisse dans le lume intestinale.

Symptomatologie

En infection humaine par g. Lame Il se caractérise par un large éventail de présentation. Ainsi, alors que certains individus infectés ont des troubles intestinaux et généraux graves, d'autres sont asymptomatiques.

Lorsqu'ils sont symptomatiques, les manifestations cliniques commencent une à trois semaines après l'exposition, présentant ce qui suit:

- Il peut se produire comme une entérite qui peut être auto-climitée, manifestée par une diarrhée soudaine et explosive. La diarrhée peut devenir chronique et affaiblie, avec la stéatorrhée et la perte de poids.

- Il peut y avoir des crampes abdominales et une inconfort général sans fièvre. Moins souvent, il peut y avoir des nausées, des vomissements, une distension, des flatulences et une impuissance.

- La diarrhée peut devenir intermittente, avec quelques jours à chaque fois.

Peut vous servir: Spirilli

- Chez les enfants, cela peut entraîner un retard de croissance en raison du syndrome de mauvaise absorption, car l'intestin devient incapable d'absorber les graisses et autres nutriments nécessaires.

- Les personnes immunodéprimées sont plus sujettes à une infestation de masse avec de graves manifestations cliniques.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la parasitose, il est nécessaire d'observer ou les trophozoïtes ou les kystes dans des échantillons de selles, du jus duodénal ou de la biopsie.

Examen des selles

Comme l'expulsion des parasites est intermittente dans les excréments, une série d'échantillons est généralement demandée les jours non accessibles pour augmenter la probabilité de trouver le parasite.

Vous pouvez effectuer un examen direct des selles avec une solution saline et examiner au microscope optique. Cela vous permettra de voir des trophozoïtes vivants.

Les préparations avec Lugol permettent de mieux visualiser les formes kystiques. La technique Faust Y Cols peut être utilisée pour faciliter la concentration des kystes dans les échantillons à faible charge parasite.

Examen du jus duodénal

Grâce à une endoscopie, le jus duodénal peut être obtenu, étant un échantillon beaucoup plus représentatif que les excréments, mais il est invasif.

Il existe une méthode simple, appelée EnteroTest, qui se compose d'une capsule de gélatine attachée à un fil, de la longueur de la distance de la bouche à l'épigastrium.

La capsule est avalée, adhérant aux parasites en ligne lorsqu'il est situé dans le duodénum, ​​se dissout et le fil est retiré. Puis regardez le microscope.

Autres 

La biopsie duodénale peut être réalisée pendant une endoscopie. Une autre méthode utile est immunoenzymatique (ELISA), pour détecter les antigènes des Giardia lamblia Dans les échantillons.

Traitement

Les médicaments pour la giardiase sont le chlorhydrate de quinacrine ou les nitroimidazoles. Parmi les nitroimidazoles figurent le métronidazole et le tinidazole.

Chez les patients pédiatriques, la furazolidone est généralement utilisée (disponible en suspension liquide) mais leurs taux de guérison sont inférieurs.

Aucun des médicaments mentionnés ci-dessus ne peut être utilisé chez les femmes enceintes, en raison du risque de tératogénicité. Le seul recommandé est la paromomycine, moins efficace, mais plus sûre car elle n'est pas absorbée.

La prévention

- Les individus infectés doivent être traités.

- Avoir un contrôle strict des manipulateurs alimentaires, effectuer des examens de selles périodiquement et médicaux pour ceux qui sont infectés.

- Éducation de base de l'assainissement et de la santé.

- Disposition appropriée des excréments et des ordures.

- Contrôle des fusées comme vecteurs mécaniques importants.

- Consommation d'eau potable.

Les références

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnostic microbiologique. 
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Microbiologie médicale. Éditorial de McGraw-Hill.
3. Renzo n. parasitologie. Faculté d'ingénierie de l'Université de Carabobo. 2010.