Projecteurs cardiaques

Les Projecteurs cardiaques Ce sont des zones spécifiques du thorax où les bruits cardiaques sont appréciés, ce qui correspond à la fermeture des quatre vannes cardiaques. Ces projecteurs se trouvent dans les zones où le sang passe, une fois la valve qui est recherchée pour ausculter.

Dans le processus, une vibration audible est générée car le son se déplace avec le flux sanguin. L'auscultation des projecteurs cardiaques est la méthode d'exploration physique cardiovasculaire qui fournit plus d'informations dans l'évaluation cardiotorale.

Bruits cardiaques

Les bruits de cœur physiologique audible sont le premier et le deuxième bruit; Cependant, dans certaines conditions physiologiques, le troisième et le quatrième bruit peuvent également être entendus.

Entre le premier et le deuxième bruit se trouve un espace appelé "petit silence", qui correspond à la systole ventriculaire; Et entre le deuxième et le premier bruit, il y a un espace appelé "grand silence", qui correspond à la diastole ventriculaire.

Premier bruit

Le premier bruit correspond à la fermeture des vannes auriculaires-ventriculaires et indique le début de la systole ventriculaire (petit silence).

Deuxième bruit

Le deuxième bruit cardiaque se produit lorsque les soupapes aortiques et pulmonaires (sigmoïdes) sont fermées (sigmoïde). Dans des conditions normales, un léger déploiement peut être auusculté (entendre le coup en deux fois presque immédiats) en raison de la fermeture légèrement précoce de la valve aortique par rapport au pulmonaire.

Troisième bruit

Il est difficile de différencier le troisième bruit, car une petite oreille experte peut la confondre avec le déploiement du deuxième bruit. C'est un bruit de ton bas produit par la vibration de la paroi du ventricule au début de la diastole.

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Il est auusculté dans certains cas, principalement chez les enfants et les jeunes adultes. Lors de l'écoute de plus de 40 ans, il est généralement secondaire à l'insuffisance mitrale, ce qui augmente la pression du flux sanguin qui atteint le ventricule et, par conséquent, le remplissage est perçu en auscultation.

Quatrième bruit

Le quatrième bruit cardiaque est produit par la décélération soudaine du flux sanguin contre un ventricule hypertrophié. Il est moins fréquent que le troisième bruit et sa présence ont généralement une signification pathologique.

Quels sont les projecteurs cardiaques? Emplacement anatomique

Avec les progrès de la médecine, les méthodes d'exploration physique du patient ont été raffinées et un consensus a été obtenu sur les zones qui permettent de détacher clairement les bruits cardiaques importants pour l'examen physique cardiovasculaire. Ces domaines ou foyers sont les suivants:

Focus mitral ou apexien

Il s'agit du cinquième espace intercostal gauche (entre la 5e et la 6ème côte) sur la ligne médioclaviculaire.

Il correspond à l'apex cardiaque. C'est l'objectif où la fermeture de la valve mitrale peut être meilleure.

En effet, le ventricule gauche a un plus grand contact avec le mur costal à ce stade. Parce que le flux de l'oreillette gauche, après avoir passé la valve mitrale, atteint le ventricule gauche, le son de la fermeture de la valve se propage à travers cette caméra.

Focus tricuspide

Il est situé dans l'union du corps du sternum avec l'appendice xifoïde ou l'espace intercostal gauche 4e et 5e à côté du sternum.

Il correspond au bruit de la fermeture de la valve tricuspide qui est projetée à travers le ventricule droit à la partie inférieure du corps du sternum.

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Foyer pulmonaire

Il est situé dans le 2e espace intercostal gauche avec ligne de parasternal gauche. Est parallèle à la focalisation aortique.

Dans cet objectif, ils peuvent être perçus plus clairement, les bruits de clôture de la valve pulmonaire.

Orientation aortique

Il est parallèle au foyer pulmonaire du côté opposé et est situé dans le 2e espace intercostal droit avec la ligne de parasternal droit.

Il correspond à la zone où le bruit de la valve de soupape aortique du portier supraigmoïde de l'artère est projeté.

Accessoire ou orientation aortique ERB

Il est situé dans le troisième espace intercostal gauche avec une ligne de parasternal gauche. Il s'appelle également Erb Focus.

Il correspond à la projection du bruit des valves aortiques, en particulier aux personnes à charge de la régurgitation valvulaire.

Technique auscultation

Initialement, l'exploration du bruit cardiaque a été réalisée directement en appliquant l'oreille sur les zones pour explorer.

À l'heure actuelle, l'auscultation cardiaque doit écouter à travers l'utilisation d'un stéthoscope les sons produits dans la zone précordiale et ses quartiers.

Les écouteurs de stéthoscope doivent être parfaitement couplés à l'oreille, de sorte qu'il y a un système hermétique du thorax au tympan. La longueur du tube ne doit pas dépasser 50 cm.

Si possible, l'examen physique doit être fait dans une pièce avec peu de bruit et correctement éclairé. Le médecin doit être situé à droite du patient.

Il doit être auusculté directement sur la peau du patient, jamais au-dessus des vêtements. Si possible, tous les projecteurs doivent être auuscultés (coups cardiaques et bruits pulmonaires) et avec la cloche (bruits cardiaques normaux) du stéthoscope, afin de capturer les sons des hautes et basse fréquences, respectivement.

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Cela se fait généralement en position de réclamation dorsale. Si, pour une raison quelconque, les bruits cardiaques ne sont pas très audibles, l'auscultation en position de rembression latérale gauche (Pachón).

Certains sons sont mieux auuscultés dans différentes positions, en particulier les sons pathologiques.