fibres de Purkinje

fibres de Purkinje

Que sont les fibres de Purkinje?

Le fibres de Purkinje Le cardiaque représente la dernière étape du système qui produit, automatiquement et à plusieurs reprises, l'excitation électrique requise pour l'activité mécanique ventriculaire. Il se concentre sur la réalisation d'excitation vers les myocytes ventriculaires afin qu'ils produisent la systole (contraction).

Le système auquel ces fibres appartiennent est constitué du nœud sino-arriculaire (SA), où l'excitation provient; les fascicules internodales qui atteignent le nœud allongé-atricule (AV); Le nœud d'atriculum, dans lequel la conduction électrique est un peu retardée; Le faisceau, avec ses branches droite et gauche, et le système de fibres Purkinje.

Fibres de Purkinje dans le muscle cardiaque teint (Source: I, Nathanael [CC By-S (http: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 3.0 /)] via Wikimedia Commons)

Ces fibres ont été appelées en l'honneur de Juan Evangelist Purkinje, anatomiste et physiologiste tchèque qui les a décrits pour la première fois en 1839. Ils ne doivent pas être confondus avec les cellules de Purkinje, découverts par le même auteur au niveau du cortex cérébelleux et impliqués dans le contrôle du mouvement.

Histologie

Comme le reste des composants du système de conduction d'excitation cardiaque, les cellules qui composent le système de fibres de Purkinje sont des cellules musculaires ou des myocytes cardiaques qui ont perdu leur structure contractile et se sont spécialisés dans la conduite de l'excitation électrique.

Ses composants rejoignent les extrêmes des ramifications de son faisceau et le début d'une séquence de myocytes ventriculaires, des segments entre lesquels ils mènent l'excitation électrique.

Ils ont des caractéristiques qui les différencient des autres composants du système: ce sont des fibres plus longues et plus longues (40 μm) même ces fibres contractiles ventriculaires et ont la vitesse de conduite la plus élevée: 4 m / s; Comparé aux 1,5 m / s qui les suivent, les fibres de son faisceau.

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Cette vitesse de conduite élevée est due, en dehors de son grand diamètre, que, dans ses sites de contact, les disques intercalaires, il y a une grande densité de joints d'écart (GAP JUNCALS) qui permettent l'étape facile des courants ioniques entre eux et la transmission rapide de l'excitation.

En raison de cette vitesse de conduite élevée et de la distribution diffuse des fibres de Purkinje, l'excitation ventriculaire.

Fonction des fibres de Purkinje

Propriétés électriques

Les cellules du système de Purkinje sont des cellules excitables qui montrent, au repos, une différence de potentiel de -90 à -95 mV entre les deux côtés de la membrane qui sépare son intérieur du liquide extracellulaire environnant, étant son intérieur négatif par rapport à l'extérieur extérieur.

Al ser excitadas, estas células responden con una despolarización conocida como potencial de acción (PA) y durante el cual el potencial de la membrana se hace rápidamente menos negativo y puede llegar a invertirse, alcanzando momentáneamente un valor positivo de hasta +30 mV (positivo à l'intérieur).

Potentiel d'action (source: dans: menenen [cc by-s (http: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 3.0 /)] via Wikimedia Commons)

Selon la vitesse à laquelle cette dépolarisation se produit, les différents types de cellules excitables du cœur ont été incluses dans l'une des deux catégories: fibres de réponse rapide ou fibres de réponse lente. Les fibres de Purkinje font partie de cette dernière catégorie.

Potentiel d'action dans les fibres de Purkinje

Le stimulus physiologique de sorte que les fibres de Purkinje produisent un potentiel d'action est un courant ionique dépolarisant, à partir d'éléments cellulaires qui sont auparavant dans la séquence de conduite, et qui les atteint à travers les articulations d'écart qui les unissent avec ces éléments.

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Dans le potentiel d'action d'une fibre de Purkinje, plusieurs phases sont distinguées: dépolarisation abrupte (phase 0) jusqu'à +30 mV, une repolarisation rapide jusqu'à 0 mV (phase 1), une dépolarisation soutenue autour de 0 mV (plateau de phase 2 O) et repolarisation rapide (phase 3) qui conduit au potentiel de repos (phase 4).

Ces événements sont le résultat de l'activation et / ou de la désactivation des courants ioniques qui modifient l'équilibre des charges entre l'intérieur et en dehors des cellules. Les corrientes qui, à leur tour, résultent des changements de perméabilité des canaux spécifiques pour différents ions et qui sont désignés avec la lettre I, suivi d'un indice qui les identifie.

Les courants d'entrée en ions positifs ou la production d'ions négatifs sont considérés par une convention négative et produisent des dépolarisations, la sortie des ions positifs ou une entrée négative sont des courants positifs et favorisent la polarisation ou la négatification interne de la cellule.

Phases du potentiel d'action des fibres de Purkinje

Système de conduction cardiaque isolé montrant les fibres de Purkinje. Source: Madhero88 (fichiers originaux); Angelito7 (cette version SVG);, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons
  • Phase 0 Il se produit lorsque la dépolarisation initiale qui sert de stimulus transporte le potentiel membranaire à un niveau (seuil) entre -75 et -65 mV, puis les canaux sodiques (Na +) tension-tension qui permettent la tension Na + (courant ina courant) comme dans une avalanche, portant le potentiel à environ +30 mV.
  • La phase 1 Il commence à la fin de la phase 0, lorsque les canaux Na + sont à nouveau fermés et que la dépolarisation s'arrête, puis produisant des courants transitoires (ITO1 et ITO2) de la sortie K + et de l'entrée Cl, qui produisent une repolarisation rapide au niveau au niveau 0 mV.
  • Phase 2 C'est un «plateau» long (300 ms). Il résulte de l'ouverture de certains canaux de calcium lents et de la production d'un courant d'entrée Ca ++ qui maintient, ainsi qu'une entrée restante de Na +, le potentiel relativement élevé (0 mV) et contrecarre les courants repolarisants de K + (IKR et IKS ) qu'ils ont commencé à se produire.
  • Dans Phase 3 Les courants Ca ++ et Na + minimum sont réduits et repolariser les courants de sortie de K + sont très prononcés. Cette sortie K + croissante transporte le potentiel de la membrane au niveau de repos initial entre -90 et -95 mV dans lequel il reste (Phase 4) Jusqu'à ce que le cycle soit à nouveau répété.
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Valeurs de certaines propriétés électriques des fibres de Purkinje

  • Niveau de repos: -90 A -95 MV.
  • Niveau de dépolarisation maximum (dépassement): + 30 mV.
  • Amplitude potentielle d'action: 120 mV.
  • Durée du potentiel d'action: entre 300 et 500 ms.
  • Vitesse de dépolarisation: 500-700 v / s.
  • Niveau de seuil pour le potentiel d'action: entre -75 et -65 mV.
  • Vitesse de conduite: 3-4 m / s.

Fibres de Purkinje comme stimulateurs secondaires

Fibres de Purkinje, vues sous l'endocarde. Source: Alessandro Scalese, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Les fibres myocardiques à réponse lente incluent les nœuds des nœuds de l'OTAN-arriculaire et des auricule-a-ventriculaire, qui, pendant le repos (phase 4), souffrent de dépolarisation lente (arrogante diastolique) qui porte le potentiel membranaire à son seuil de niveau et les déclencheurs automatiquement un potentiel d'action.

Cette propriété est plus développée, c'est-à-dire que la dépolarisation se produit plus rapidement, dans le nœud sino-arriculaire, qui sert de passionné cardiaque et marque une fréquence entre 60 et 80 lat / min / min. S'il échoue, le nœud atulo-ventriculaire peut supposer la commande, mais avec une fréquence inférieure entre 60 et 40 las / min / min.

Les fibres de Purkinje, lorsqu'ils ne reçoivent pas d'excitation par le système de conduite normal, peuvent également subir le même processus de dépolarisation lent qui porte automatiquement son potentiel membranaire au niveau du seuil et finir par des potentiels d'action de tir.

Dans le cas où l'excitation normale du nœud sino-arriculaire et de l'école secondaire du nœud ventriculaire atricule échouent ou que le passage de l'excitation vers les ventricules est bloqué, certaines fibres du système Purkinje commencent à télécharger seules et Maintenir un ventriculaire rythmique d'activation, mais à une fréquence inférieure (25-40 Las / min).