Emplacement de l'espace Morison, anatomie, fonctions

Il Morison Space C'est une zone intra-abdominale qui est délimitée par le foie en haut et par le rein droit en bas. En raison de son emplacement, il est également connu comme Espace subhépatique soit Évidement hépatorrenal.

Il s'appelle l'espace de Morison car il a été décrit par l'éminent chirurgien anglais James Rutherford Morison (1853-1939). On dit qu'il s'agit d'un espace virtuel car dans des conditions normales, il n'a pas de contenu et est effondré par les couches de tissu intraabdominal. La quantité de liquide qui est normalement dans le péritoine est de 50 ml.

Domaine public, https: //.Wikipédia.org / w / index.Php?Curid = 14188565

Cependant, en cas de traumatisme abdominal, c'est l'un des premiers sites où les fluides abdominaux sont déposés et c'est alors qu'il devient important. Son évaluation est essentielle lorsque la rupture de l'estomac, de l'œsophage ou des organes voisins vers le foie est suspecté, comme la vésicule biliaire.

Rutherford Morison. Par inconnu - [1], cc par 4.0, https: // communes.Wikimedia.org / w / index.Php?Curid = 33009833

L'un de ces contenus dans l'espace Morison représente une raison pour que le patient soit exploité.

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Anatomie

La cavité abdominale est recouverte d'une membrane de tissu conjonctif appelé péritoineum. Cela couvre ou soutient les organes intra-abdominaux. Les zones formées entre deux organes couverts par le péritoine sont appelés ancêtres péritonéaux. Ce sont des plis qui créent des espaces en forme de sac, c'est-à-dire qu'ils sont ouverts d'une part et fermés du côté opposé.

Tout au long de la cavité abdominale, il y a plusieurs espaces formés par le péritoine et Morison est l'un des plus importants.

Emplacement

L'espace de Morison est dans la cavité abdominale. Plus précisément, c'est la zone qui est située sous le lobe droit hépatique et au-dessus du rein droit.

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Cet espace, dans des conditions normales, est effondré. C'est-à-dire qu'il n'y a pas d'espace en tant que tel. Il n'a pas de contenu de liquide ou d'organe.

Les fonctions

Les espaces péritonéaux ne remplissent pas plus de fonction que de séparer deux organes. Chez les personnes en bonne santé, les examens abdominaux, comme l'échosonogramme ou la tomographie axiale informatisée, ne parviennent pas à distinguer ces espaces.

Dans le cas de l'espace de Morison, il sert à identifier les blessures dans les organes intra-abdominaux. Par exemple: si dans l'écosonogramme abdominal, il y a du liquide sous le foie, qui est la zone qui correspond à l'espace Morison, on peut s'assurer qu'il y a une blessure qui provoque l'accumulation de liquide dans cet espace.

Par conséquent, lorsque l'espace devient visible à un examen d'image, il aide à diagnostiquer les conditions qui font que le liquide s'accumule à l'intérieur de l'abdomen.

Par i, drahreg01, cc by-sa 3.0, https: // communes.Wikimedia.org / w / index.Php?Curid = 3503085

De petites quantités de 40 ml de liquide peuvent être observées dans l'espace Morison par une tomographie axiale calculée (TAC).

Une fois la présence de liquide diagnostiquée et que son origine est mise en évidence, la modalité thérapeutique est décidée. Le patient peut avoir un traitement conservateur pour certaines conditions, mais doit être emmené dans la salle d'opération pour d'autres de résolution plus urgente.

Maladies connexes

Les conditions associées à l'espace Morison sont celles qui permettent l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. 

Il existe différentes maladies et blessures qui parviennent à accumuler suffisamment de liquide dans l'abdomen, ce qui, ainsi que d'autres espaces péritonéaux,.

Ascite

Il est connu sous le nom d'ascite à l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. La cause la plus fréquente est la cirrhose du foie, mais elle peut également se produire en raison de maladies malignes telles que le cancer de l'ovaire.

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Lorsqu'il y a suffisamment de liquide dans l'abdomen, les espaces péritonéaux commencent à se remplir. Grâce à une tomographie axiale informatisée (TAC) de l'abdomen, l'espace de Morison plein de liquide est visible.

Lorsqu'une quantité importante de liquide s'accumule, à partir de 1,5 litre, la pression commence à devenir très inconfortable pour les patients, donc une procédure de décompression appelée Palacèse est effectuée.

La paracentèse est une procédure invasive dans laquelle une aiguille est introduite dans l'une des zones déclin du tronc. Il peut être guidé par un écosonogramme et, dans ce cas, l'aspiration de l'espace où le liquide est plus clairement vu sera fabriqué.

La décompression aide à améliorer les symptômes du patient, mais la principale cause du problème doit être traitée pour empêcher l'abdomen de remplir le liquide.

Traumatisme abdominal fermé

Le traumatisme abdominal fermé se produit lorsqu'il y a une lésion grave dans l'abdomen produit par une ecchymose.

Ce type de condition représente un défi dans le diagnostic, car de nombreux organes peuvent être blessés et même saigner à l'intérieur de l'abdomen, sans que le médecin ne puisse le savoir à l'œil nu. Les saignements internes non détectés sont la principale cause de décès évitable chez les patients traumatisés.

L'examen physique peut donner quelques indices, mais ce sont enfin les évaluations radiologiques qui offrent le diagnostic final.

L'espace de Morison est le premier espace péritonéal qui est vérifié à travers l'écho en écho dans l'abdomen en cas de traumatisme ou d'éco-rapide, pour son acronyme en anglais.

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Lorsque le contenu liquide se trouve dans l'espace Morison, une perforation guidée par écho est faite pour évaluer la nature du contenu. Il peut s'agir de sang, de bile ou de teneur en gastrique. Dans tous les cas, il s'agit d'un critère pour que le patient soit pris en chirurgie d'urgence.

Abcès intraabdominal

Un abcès abdominal est une accumulation de liquide contaminé à l'intérieur d'une membrane, située dans une zone ou un organe intra-abdominal.

Les abcès sous -hépatiques ou surrénaliens remplissent généralement l'espace Morison et peuvent être observés dans des études de radiologie simples telles qu'un seul pied-basse.

Le diagnostic est posé en fonction des antécédents médicaux du patient, des résultats en laboratoire et des preuves dans les procédures radiologiques, principalement en tomographie axiale informatisée (TDM).

Une fois le diagnostic de l'abcès intra-abdominal atteint, le traitement peut être effectué en plaçant un cathéter de la cavité d'abcès à l'étranger pour le vider, sans avoir besoin de fonctionner.

Si l'abcès est très grand ou que le patient est très symptomatique, un drain chirurgical est effectué effectuant une chirurgie abdominale.

Dans les deux procédures, l'administration d'antibiotiques intraveineux doit être indiquée pour terminer le traitement du patient.

Les références

1. Kalra A, Tuma F. Anatomie, abdomen et bassin, péritpène. (2018). Tiré de: NCBI.NLM.NIH.Gouvernement
2. Rubenstein, WA; AUH, YH; Zirinsky, K; Kneeland, JB; Whalen, JP; Kazam E. (1985) Réessations péritonéales arrière: évaluation à l'aide de CT. Radiologie. Tiré de: NCBI.NLM.NIH.Gouvernement
3. Bloom BA, Gibbons RC. Évaluation ciblée avec échographie pour traumatisme (rapide). (2019). Tiré de: NCBI.NLM.NIH.Gouvernement
4. Traumatisme fermé abdominal. (1966). Traumatisme fermé abdominal. Revue médicale britannique. Tiré de: NCBI.NLM.NIH.Gouvernement
5. Chiejina, m; Samant, H. Ascite. (2018) tiré de: NCBI.NLM.NIH.Gouvernement