Dermatilomania Caractéristiques, données et traitements

La Dermatilomanie C'est une altération psychopathologique qui est caractérisée par la souffrance d'un besoin extrême de toucher, de gratter, de frotter, de se frotter ou de frotter la peau. Les personnes qui souffrent de ce trouble sont incapables de résister à faire de tels comportements, ils rayent donc la peau impulsivement pour atténuer l'anxiété qui ne le fait pas.

De toute évidence, subir cette altération psychologique peut endommager considérablement l'intégrité de la personne et fournir une forte inconfort et l'affecter considérablement au quotidien.

Dans cet article, nous passerons en revue ce qui est connu aujourd'hui sur la dermatilomanie, quelles caractéristiques cette maladie a et comment elle peut être traitée.

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Quelle relation existe entre la peau et les altérations mentales?

La dermatilomanie est un trouble psychopathologique qui a été décrit pour la première fois par Willson sous le nom de la cueillette cutanée.

Dans son essence, cette altération psychologique se caractérise par le besoin ou l'urgence de toucher, de gratter, de frotter, de se serrer, de serrer, de mordre ou de creuser la peau avec des ongles et / ou des outils accessoires tels que la pince à épiler ou les aiguilles.

Cependant, la dermatilomanie reste aujourd'hui une entité psychopathologique peu connue et avec de nombreuses questions à répondre.

Ces dernières années, de nombreux débats ont été ouverts sur la question de savoir si cette altération ferait partie du spectre obsessionnel compulsif ou du trouble de contrôle des impulsions.

Es decir, si la dermatilomania consiste en una alteración en la que la persona realiza una acción compulsiva (rascarse) para mitigar la ansiedad que le provoca un pensamiento determinado, o una alteración en la que la persona es incapaz de controlar sus necesidades inmediatas de friccionar sa peau.

À l'heure actuelle, il semble y avoir un plus grand consensus pour la deuxième option, comprenant ainsi la dermatilomanie comme un trouble dans lequel, étant donné l'apparence de prurit ou d'autres sensations cutanées telles que l'ardeur ou les picotements, la personne ressent un besoin extrême de gratter, par ce que L'action se retrouve.

Cependant, la relation entre la peau et le système nerveux semble être très complexe, il existe donc de multiples associations entre les altérations psychologiques et les altérations cutanées.

En fait, le cerveau et la peau ont de nombreux mécanismes associatifs, donc, à travers leurs blessures, la peau peut expliquer l'état émotionnel et mental de la personne.

Plus précisément, une revue de Gupta a révélé entre 25 et 33% des patients dermatologiques, a présenté une pathologie psychiatrique associée.

Ainsi, une personne souffrant de peau et d'altérations mentales, comme c'est le cas des individus souffrant de dermatilomanie, doit être évalué dans son ensemble et guider l'explication des modifications subies sous deux aspects.

1. Comme trouble dermatologique avec des aspects psychiatriques.

2. Comme trouble psychiatrique avec expression dermatologique.

Caractéristiques de la dermatilomanie

Urgence de grattage

La dermatilomanie, est également connue aujourd'hui à travers d'autres noms tels que les rayures compulsives de la peau, l'excoriation névrotique, l'excoriation psychogène ou l'acné excitante.

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Avec ces 4 noms alternatifs à la dermatilomanie, nous pouvons déjà voir plus clairement quelle est la principale expression de l'altération mentale.

En fait, la caractéristique principale est basée sur les sentiments de nécessité et d'urgence que la personne éprouve à certains moments de grattage, de frotter ou de frotter sa peau.

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Normalement, ces sentiments ont besoin de gratter.

Dégâts de grattage compulsif

Comme nous l'avons mentionné plus tôt, Scratch est fait de manière compulsive, c'est-à-dire que la personne ne peut pas éviter de gratter la zone déterminée et se fait à travers les ongles ou certains ustensiles.

De toute évidence, cette égratignure, soit avec des clous ou avec des pincettes ou des aiguilles, provoque généralement des lésions tissulaires de la gravité différente, ainsi que des infections cutanées, des cicatrices définitives et déformales, et un dommage esthétique / émotionnel significatif.

Initialement, l'image clinique qui définit la dermatilomanie apparaît en réponse au prurit ou à d'autres sensations cutanées telles que l'ardeur, les picotements, la chaleur, la sécheresse ou la douleur.

Lorsque ces sensations apparaissent, la personne éprouve d'immenses doit gratter cette zone de peau, donc elle commence par des comportements de grattage compulsifs.

Incapacité à résister

Il est nécessaire de souligner que si nous comprenons l'altération et un trouble de contrôle des impulsions en tant que trouble obsessionnel compulsif, la personne ne peut pas résister signifie ne pas le faire.

Ainsi, la personne commence à rayer la peau de manière totalement impulsive, sans pouvoir refléter si, et évidemment, provoquant des marques et des blessures dans la zone cutanée.

Les impulsions de rayures apparaissent avec une observation cutanée

Par la suite, les impulsions à rayer n'apparaissent pas face à la détection du prurit, de l'acné ou d'autres éléments naturels de la peau, mais par l'observation permanente de la peau elle-même.

De cette façon, la personne atteinte de dermatilomanie commence à analyser de manière obsessionnelle le statut de la peau, un fait qui rend le contrôle ou résiste à leur désir de rayer devient une tâche pratiquement impossible.

Sentiments de gratification

Pendant l'observation, la nervosité, la tension et l'agitation augmente et ne peuvent diminuer que si l'action est effectuée.

Lorsque la personne effectue enfin l'action de gratter ou de frotter sa peau impulsivement, il éprouve des sensations élevées de gratification, de plaisir et de soulagement, que certains patients décrivent comme un état de transe.

Cependant, comme l'action de gratter, les sentiments de gratification diminuent tandis que la tension précédente disparaît également.

Similitude avec les dépendances

Ainsi, nous pouvions comprendre le modèle de fonctionnement de la dermatilomanie comme des sensations de tension extrêmes qui sont éliminées par l'action de la frottement la peau, un comportement qui offre beaucoup de gratification au début, mais qui disparaît lorsqu'il n'y a plus de tension.

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Comme nous le voyons, bien que nous devons sauver de nombreuses distances importantes, ce modèle de comportement qu'une personne s'adresse à une substance ou à un certain comportement diffère peu.

Ainsi, le fumeur qui passe plusieurs heures sans pouvoir fumer, augmente son statut de tension, qui est libéré lorsqu'il parvient à obtenir la cigarette, date à laquelle il éprouve beaucoup de plaisir.

Cependant, si ce fumeur continue de fumer une cigarette après l'autre, lorsque la quatrième salle consécutive est à fumer, aucun type de tension ne connaît probablement et très probablement la satisfaction fournie par la nicotine sera beaucoup moins.

Retour à la dermatilomanie, alors que l'action de gratter la peau passe, la gratification disparaît, et commence à apparaître des sentiments de culpabilité, de repentir et de douleur, qui augmentent progressivement à mesure que l'action de grattage est prolongée.

Enfin, la personne souffrant de dermatilomanie ressent la honte et l'auto-réparation pour les blessures et les blessures résultant de leurs comportements de grattage compulsifs, un fait qui peut causer de multiples problèmes personnels et sociaux.

Quelles données sur la dermatilomanie?

Jusqu'à présent, nous avons vu que la dermatilomanie est un trouble de contrôle des impulsions dans laquelle la personne n'est pas en mesure de résister à gratter certaines zones de sa peau en raison de la tension précédente causée par l'auto-observation et la détection de certains aspects cutanés.

Cependant, quelles zones du corps sont généralement des rayures? Quelles sensations la personne souffrant de cette altération a-t-elle? Quels comportements effectuent-ils normalement?

Comme mentionné, il y a encore peu de connaissances sur ce trouble psychologique, cependant, des auteurs tels que Bohne, Kuthen, Bloch et Elliot ont contribué dans leurs données d'études respectives plus que intéressantes.

De cette façon, une revue bibliographique faite par le Dr Juan Carlo Martínez, nous pouvons tirer des conclusions telles que les éléments suivants.

-Les sensations de tension précédentes décrites par les patients atteints de dermatilomanie s'élèvent à des niveaux entre 79 et 81%.

-Les zones où les rayures sont les plus fréquentes sont les grains et les boutons (93% des cas), suivis par des piqûres d'insectes (64%), des croûtes (57%), des zones infectées (34%) et une peau saine (7-18%).

-Les comportements selon lesquels les personnes atteintes de dermatilomanie fonctionnent plus fréquentes sont les suivantes: resserrer la peau (59-85%), les rayures (55-77%), la morsure (32%), le frottement (22%), l'excavate ou la suppression (4-11%) et cliquez (2,6%).

-Les instruments les plus utilisés pour effectuer ces actions sont des clous (73-80%), suivis des doigts (51-71%), des dents (35%), des épingles ou des broches (5-16%), des pincettes (pincettes (9 -14%) et les ciseaux (5%).

-Les zones du corps les plus touchées par les comportements compulsifs de la dermatilomanie sont le visage, les bras, les jambes, le dos et le thorax.

-Dermatilomanie, les gens essaient de couvrir les blessures causées par des cosmétiques dans 60% des cas, avec des vêtements à 20% et avec des bandages en 17%.

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Combien de personnes souffrent de?

L'épidémiologie de la dermatilomanie n'a pas encore été bien établie, donc les données qui existaient actuellement ne sont pas redondantes.

Dans les consultations dermatologiques, la présence de ces troubles psychopathologiques entre 2 et 4% des cas est vérifié.

Cependant, la prévalence de ce problème dans la population générale est inconnue, dans laquelle il est entendu qu'il serait inférieur à celui trouvé dans les consultations en dermatologie.

De même, dans une étude qui a été réalisée à 200 étudiants en psychologie, 91,7% ont reconnu la peau au cours de la dernière semaine.

Cependant, ces chiffres étaient beaucoup plus faibles (4,6%) si l'action de pincement de la peau était considérée comme une réponse au stress ou au comportement qui produisait un obstacle fonctionnel, et jusqu'à 2,3% s'il était considéré que cette action avait une certaine relation avec certains psychiatriques pathologie.

Traitement

Aujourd'hui, nous ne trouvons pas dans la littérature un traitement unique et totalement efficace pour intervenir ce type de psychopathologies. Cependant, les méthodes les plus utilisées parmi les services de santé mentale pour traiter la dermatilomanie sont les suivantes.

Pharmacothérapie

Normalement, des médicaments antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine ou de la colomipramine sont généralement utilisés, ainsi que des antagonistes opioïdes et des agents glumatrgiques.

Thérapie de remplacement

Cette thérapie se concentre sur la recherche de la cause sous-jacente du trouble, ainsi que des effets qu'il peut provoquer.

Le patient est aidé à développer des compétences pour contrôler l'impulsion sans endommager et réduire les comportements de rayures.

Thérapie cognitivo-comportementale

Cette thérapie a obtenu de très bons résultats pour le traitement du trouble obsessionnel compulsif, donc des effets similaires sont attendus dans l'intervention de la dermatilomanie.

Avec ce traitement, des techniques comportementales sont développées qui permettent d'éviter l'apparition d'actes impulsifs, et en même temps, les pensées obsessionnelles de grattage sont travaillées afin qu'elles soient expérimentées avec des niveaux de tension et d'anxiété inférieurs.

Les références

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine dans la cueillette de peau pathologique. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Kuthen N, Baer L, Jenike M. Cueillette de peau chez l'étudiant allemand. Behaut Modif 2002; 26: 320 339.
3. Gupta MA, Gupta AK.L'utilisation de médicaments antidépresseurs dans la dermatologie. Jeadv 2001; 15: 512 518.
4. Kethen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Cueillette de peau répétée dans une population étudiante et comparaison avec un échantillon de cueilleurs de peau d'auto-blessure. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Kethen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Picking skin auto-préjudiciable: caractéristiques cliniques et comorbidité. J Clin Psychiatry 60: 454 459.