Acinetobacter baumannii

Acinetobacter baumannii vu avec un microscope électronique. Source: VADER1941-Visualized sur la machine Sem-Eds à Cense, IISc, Bangaloreprey Publié: non publié, CC BY-SA 4.0. Commons Wikimedia

Quoi Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii Il s'agit d'une bactérie à Gram négatif, appartenant à l'ordre de Pseudomonas. Il s'agit d'une bactérie pathogène, considérée comme les espèces les plus fréquemment impliquées dans les infections de son genre. Il a été souligné dans divers types d'infections telles que la septicémie, la pneumonie et la méningite.

Tout au long de son histoire taxonomique, il a été situé dans les genres Micrococcus, Moraxella, Alcaligènes, Mirococcuscalco-Acticus, Herellea et Achromobacter, Jusqu'à ce qu'il soit situé dans son type actuel en 1968.

C'est un parasite opportuniste qui présente un impact important sur les maladies intra-hospitalières ou nosocomiales. La transmission de ventilation mécanique a été indiquée comme une cause importante d'infection, en particulier dans les unités de soins intensifs.

Bien qu'il soit considéré comme un agent pathogène à faible grade, il a la capacité d'augmenter sa virulence dans les souches impliquées dans des infections fréquentes. Il a une grande capacité pour développer une résistance et une multi-résistance aux antibiotiques.

Dans les hôpitaux, il est principalement transmis par le contact du personnel, par l'utilisation de matériaux hospitaliers contaminés et également par courte distance.

L'Organisation mondiale de la santé comprend POUR. Baumannii Dans une liste d'agents pathogènes résistants pour lesquels de nouveaux antibiotiques sont requis d'urgence, attribuant la catégorie 1, avec une priorité critique.

Caractéristiques de Acinetobacter baumannii

• Toutes les espèces du genre Acinetobacter Ils ont une large distribution dans différentes niches naturelles.
• POUR. Baumannii Il peut naturellement vivre dans la peau de personnes en bonne santé, pouvoir coloniser les surfaces muqueuses, ce qui constitue un réservoir épidémiologique important. Cependant, l'habitat de POUR. Baumannii Il est presque exclusif aux environnements hospitaliers.
• Ces bactéries manquent de fléaux ou de structures utilisées pour la locomotion. Cependant, ils réalisent le mouvement à travers des structures qui leur permettent d'étendre et de se rétracter, et des mécanismes chimiques tels que l'excrétion d'un film à partir d'une exopolisaccharide de poids moléculaire élevé derrière les bactéries.
• POUR. Baumannii Il peut coloniser un grand nombre d'environnements vivants ou inertes et a une grande capacité à survivre sur les surfaces artificielles pendant une période prolongée.
• Cette capacité est peut-être due à sa capacité à résister à la déshydratation, à utiliser diverses sources de carbone à travers des voies métaboliques variées et à la possibilité de former des biofilms.
• Pour cette raison, il est courant de le trouver dans le matériel hospitalier, comme les cathéters et les dispositifs de ventilation mécanique.

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Morphologie

POUR. Baumannii C'est une cocobacil, avec une forme intermédiaire entre les noix de coco et les cannes. Il mesure 1,5 à 2,5 sur 1 à 1,5 microns lorsque les populations sont en phase de croissance logarithmique. Ils sont plus sphériques lorsqu'ils atteignent la phase stationnaire.

Métabolisme

Les bactéries POUR. Baumannii Ce n'est pas un fermentateur de glucose; Il est strict aérobie, c'est-à-dire qu'il nécessite de l'oxygène pour son métabolisme.

L'espèce du genre Acinetobacter Ce sont les seuls de la famille Moraxellaceae qui manquent de cytochrome c oxydases, ils donnent donc des résultats négatifs dans les tests d'oxydase.

POUR. Baumannii Il augmente à des températures qui varient entre 20 et 44 ° C, étant sa température optimale entre 30 et 35 ° C.

Résistance aux antibiotiques

La génération constante de résistance aux antibiotiques insiste non seulement le traitement et le contrôle des infections produites par POUR. Baumannii, Il favorise également la sélection des souches multi-tirs endémiques et épidémiques.

Quelques mécanismes intrinsèques de POUR. Baumannii, qui favorisent la résistance aux antibiotiques:

• La présence de β-lactamases confère une résistance aux B-lactamiques.
• La production d'enzymes spécifiques telles que l'ammoniglucoside-3'-phosphotransférase VI, l'amikacin inactif.
• La présence d'oxacillinase oxa-51 hydrolyse les pénicillines et carbapémique.
• La présence et la surexpression des pompes de reflux, qui sont des pompes qui expulsent de petites molécules à l'extérieur de la cellule qui parviennent à pénétrer le cytoplasme, recevant ainsi leur sensibilité aux antibiotiques.

Les biofilms générés par POUR. Baumannii Ils modifient le métabolisme des micro-organismes, réduisant leur sensibilité aux antibiotiques, en plus de fournir une barrière physique contre les grandes molécules et de prévenir la déshydratation des bactéries.

Pathologies qu'il produit

POUR. Baumannii Colonise un nouvel hôte par contact avec des personnes infectées ou avec un équipement médical contaminé. Tout d'abord, cette bactérie adhère à la peau et aux surfaces muqueuses. Se reproduire doit survivre aux agents et inhibiteurs antibiotiques et les conditions de ces surfaces.

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L'augmentation du nombre de bactéries sur les surfaces muqueuses, en particulier dans les conditions d'hospitalisation en contact avec des cathéters intravasculaires ou des tubes endotrachéaux, peut favoriser le risque d'infection des voies respiratoires et de torrent sanguin.

La pneumonie contractée dans les hôpitaux est la plus courante des infections produites par POUR. Baumanii. Il est généralement contracté dans des unités de soins intensifs, par les patients qui reçoivent une respiration mécanique.

POUR. Baumanii Il a également causé de grands problèmes en raison des infections dans le personnel militaire avec des traumatismes post-guerre, en particulier en Irak et en Afghanistan. Plus précisément, par ostéomyélite et infections des tissus mous, qui peuvent provoquer une nécrose et une cellulite.

Il existe également des risques de méningite par POUR. Baumanii Chez les patients qui se remettent de la neurochirurgie.

Individus sensibles aux infections par POUR. Baumanii Ils incluent ceux qui ont déjà soumis à l'utilisation d'antibiotiques, de chirurgies majeures, de brûlures, de traumatismes, d'immunosuppression ou d'utilisation de dispositifs médicaux invasifs, principalement de ventilation mécanique, en unités de soins intensifs.

Symptômes

Il n'y a pas de symptomatologie spécifique des infections par POUR. Baumanii. Chacune des différentes infections produites par cette bactérie présente ses propres symptômes caractéristiques.

En général les symptômes des infections qui peuvent impliquer POUR. Baumanii ou d'autres bactéries opportunistes, comme Klebsiella pneumoniae et Streptococcus pneumoniae, Ils peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des éruptions cutanées, des douleurs urgentes, un besoin urgent d'uriner fréquemment, de confusion ou d'états mentaux altérés, de nausées, de muscle, de poitrine et de douleur à la toux.

Traitement

Antibiotiques pour traiter les infections POUR. Baumannii Ils sont extrêmement limités, en raison de leur grande capacité à acquérir une résistance et une multirrésence. Par conséquent, il est important de déterminer la sensibilité de chaque souche à différents antibiotiques pour garantir l'efficacité de chaque traitement.

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Étant donné la résistance au carbapeenémique.

Cependant, des souches résistantes de Colistina ont déjà été détectées. Comme alternative à la résistance à ces antibiotiques, une thérapie combinée a été utilisée.

Les références

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