Scarpa Triangle Limits, contenu, importance

Il Triangle de Scarpa, Également connu sous le nom de triangle fémoral, il s'agit d'une zone anatomique triangulaire, du sommet inférieur, situé dans la partie antéro-supero-super-super de la cuisse. La façon d'exposer le triangle fémoral et d'identifier correctement ses limites est de placer la cuisse du patient en flexion, avec une légère rotation latérale.

Le ligament inguinal forme la base de cette zone, et le sartorio et les longs muscles adducteurs de la jambe, ses côtés. C'est une région qui acquiert une grande importance dans l'anatomie topographique, car elle contient les principaux vaisseaux sanguins du membre inférieur, de l'artère fémorale et de la veine, ainsi que de la branche neurologique primaire et du nerf fémoral. Le triangle de Scarpa est la région la plus accessible pour identifier ces structures.

Par le professeur Dr. Carl Ernest Bock (1809-1874) - [1], Domaine public, https: // Commons.Wikimedia.org / w / index.Php?Curid = 591689

L'artère fémorale est le principal récipient nutritionnel du membre inférieur et, à travers elle, d'autres artères importantes du corps sont accessibles pour effectuer des procédures chirurgicales complexes. Cette technique est utilisée dans la spécialité connue sous le nom de radiologie interventionniste et dans la sous-spécialité de la cardiologie appelée hémodynamique.

En médecine d'urgence, le professionnel de la santé doit connaître ce domaine, car dans le cas où un patient traumatisé présente un saignement important dans la jambe, difficile à contrôler et à menacer sa vie, il peut s'arrêter en bloquant l'artère fémorale du triangle Scarpa.

L'obstruction de l'artère fémorale à travers un garrot en cas de traumatisme, est une procédure qui peut sauver la vie du patient.

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Région inguinale et fémorale: anatomie chirurgicale

Les membres inférieurs commencent leur formation vers 4^faire  semaine de gestation. Au fur et à mesure que les jambes se forment, la différenciation des autres structures commence également.

Pour 10^mame semaine et tous les éléments sont complètement différenciés, y compris les vaisseaux sanguins, les nerfs et la peau. La zone reconnue comme Triangle fémoral Il termine également sa formation avec la différenciation du ligament inguinal.

L'aine est la région du corps qui rejoint l'abdomen avec les membres inférieurs. Dans sa projection cutanée, c'est la zone oblique qui est située vers le plan médial, juste en dessous du tronc, dans l'articulation de la hanche, et qui rejoint la partie inférieure de l'abdomen avec les membres inférieurs.

Cependant, en profondeur la région inguinale couvre une zone plus large s'étendant de l'insertion inférieure des muscles de l'abdomen au ligament inguinal.

Le ligament inguinal ou POUPART s'étend de la proéminence antéro-super-super-super-supe de l'Illion à la symphyse du pubis. Forme le bord inférieur de la région inguinale et le bord supérieur de la région fémorale antérieure.

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Ce ligament est la référence anatomique qui délimite et sépare la région inguinale du fémoral. Connaître votre emplacement est essentiel pour la description de certaines pathologies et pour la réalisation des procédures cliniques et chirurgicales.

Dans la région inguinale se trouve le canal inguinal, qui contient le cordon spermatique de l'homme et le ligament rond de l'utérus chez la femme. Le chemin qui traverse le canal inguinal est une zone de faiblesse de la paroi abdominale d'où provient les hernies inguinales.

La région fémorale est située juste en dessous de la région inguinale. Dans sa partie antérieure, le triangle fémoral ou Scarpa est décrit, qui est une division anatomique qui est utilisée pour faciliter l'étude de cette zone.

Scarpa ou triangle fémoral: limites, contenu

Le triangle fémoral est une zone située dans la partie antérieure et supérieure du membre inférieur. Sa projection superficielle est exactement dans l'aine.

Cette division anatomique est en dessous de la région inguinale. Il a une forme de triangle inversée, son sommet est situé en bas et sa base est supérieure.

Il est délimité ci-dessus par le ligament inguinal ou Poupart, latéralement par le muscle sartoritaire et médialement par le long muscle adducteur. Son sommet est formé par l'intersection de ces deux muscles.

Couvrant toute cette zone est une structure fibreuse et élastique appelée fascia de dépistage, qui est une extension du fascia transversal qui vient de l'abdomen. Ce tissu couvre le sang et les vaisseaux lymphatiques trouvés dans la région fémorale, jusqu'à 4 cm sous le ligament inguinal.

Dans les limites du triangle fémoral se trouvent les ganglions lymphatiques de l'artère, de la veine, du nerf et du fémoral.

L'artère fémorale est le principal vaisseau nutritionnel du membre inférieur. C'est la continuation de l'artère iliaque externe, branche de l'artère iliaque commune qui est la branche directe de l'aorte. Il s'agit d'un grand vaisseau sanguin de calibre qui est responsable de la garantie de l'approvisionnement en sang à tous les muscles de la région.

Pour sa part, la veine fémorale est la principale voie du sang du membre inférieur.

Le nerf fémoral est une structure importante qui fournit de la mobilité et de la sensibilité à la jambe et au pied, et les vaisseaux lymphatiques fémoraux communiquent le système superficiel avec la station ganglionnaire profonde et ont une station ganglionnaire importante dans l'aine.

Le triangle fémoral est la région dans laquelle ces structures sont plus superficielles, il est donc facile de les identifier à l'examen physique si les limites anatomiques de la zone sont connues.

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Importance clinique

Le triangle fémoral contient des structures essentielles pour le fonctionnement des membres inférieurs. Connaître l'emplacement de cette région garantit un accès sûr à ces éléments anatomiques, c'est aussi le seul moyen d'effectuer une exploration appropriée de l'examen physique.

L'artère fémorale est facilement palpable à ce niveau. Lorsque les impulsions périphériques du patient sont faibles, c'est l'une des artères dans lesquelles la fréquence cardiaque peut être vérifiée à l'examen physique.

C'est également une voie accessible lorsque des tests de laboratoire avec du sang artériel sont spécifiquement nécessaires.

La veine fémorale est également utilisée lorsque le cathétérisme des voies veineuses communes n'est pas possible pour l'échantillonnage de laboratoire.

Dans des procédures telles que le blocage neurologique des chirurgies des membres inférieurs, le triangle fémoral est utilisé comme référence pour trouver le nerf fémoral et être capable de pratiquer cette technique de manière sûre.

De plus, c'est un domaine dans lequel les ganglions lymphatiques sont généralement examinés car il fournit des informations sur l'état de l'ensemble du membre inférieur. L'inflammation de ces nœuds peut indiquer la présence de tout processus infectieux, mais il peut également être le signe qu'une maladie diabolique, comme le mélanome, fait des métastases ganglionnaires.

Dans le cas des patients polytraumatisés, la zone fémorale est mise en évidence comme un point important lors de l'arrêt d'un saignement abondant du membre inférieur qui menace la vie du patient.

Par Cecilia Grierson - Grierson 77 Sheet, Cecilia: premiers soins en cas d'accidents et d'indispositions, Libreria et éditeur Casa de Nicolás Marana, Buenos Aires, 1909, P.114.Ce fichier a été décerné de: premiers soins de Grierson.DJVU, Domaine public, https: // Commons.Wikimedia.org / w / index.Php?Curid = 52350058

Lorsque vous faites un garrot solide dans ce domaine, le passage du sang à travers l'artère fémorale est capable d'obstruction, ce qui empêche la perte de masse que la mort peut causer.

Importance chirurgicale

Dans toute procédure chirurgicale de la région inguinale ou fémorale, il est important de connaître toutes les réparations anatomiques qui délimitent ces zones ainsi que l'emplacement des structures qu'elles contiennent.

Dans le cas d'une hernie inguinale ou d'une chirurgie de réparation de hernie fémorale, la procédure consiste.

Par Dennis M. Depace, PhD - propre travail, CC par -sa 4.0, https: // communes.Wikimedia.org / w / index.Php?Curid = 77664502

Le chirurgien doit être familier avec la zone pour éviter de blesser l'une des structures contenues dans ces régions, car ce sont celles qui garantissent le bon fonctionnement du membre inférieur.

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Les ganglions lymphatiques situés dans le triangle fémoral sont un emplacement fréquent de métastases par des tumeurs malignes des membres inférieurs. Lorsqu'elles sont enflammées, les procédures chirurgicales doivent être effectuées pour l'étude et le traitement.

Il Vidange ganglionnaire inguino-fémoral Il s'agit d'une chirurgie dans laquelle la graisse entière est retirée avec des ganglions lymphatiques situés dans la région inguinale et le fémoral.

Tout ce tissu lymphatique est lié aux vaisseaux sanguins et aux nerfs fémoraux, donc lors de l'exécution de cette procédure, la localisation des structures vasculaires et neurologiques doit être prise en compte pour pouvoir extraire le matériel nécessaire sans laisser de séquelles chez le patient.

Importance dans la radiologie interventionniste et l'hémodynamique

La radiologie interventionniste et l'hémodynamique sont respectivement des surspécialités de radiologie et de cardiologie, qui sont responsables du diagnostic et du traitement des maladies des vaisseaux sanguins.

Grâce à de longs guides de matériel chirurgical, les artères et les veines sont canalisées, un contraste spécial est injecté et des radiographies sont prises qui permettent de dessiner la carte vasculaire du patient et d'observer le problème qu'il présente.

Par Intermedichbo - Milorad Dimic MD, NIS, Serbie, CC par -sa 3.0, https: // communes.Wikimedia.org / w / index.Php?Curid = 17771824

Les routes les plus utilisées pour la réalisation de ces procédures sont les navires fémoraux. Juste au niveau du triangle fémoral, le verre à étudier est identifié, que ce soit l'artère ou la veine, et un cathéter spécial est introduit. Ces procédures sont connues sous le nom angiographie.

Les vaisseaux sanguins fémoraux continuent avec les grands vaisseaux de l'abdomen, de l'aorte et de la veine cava, qui mène directement au cœur. Par conséquent, grâce à l'emplacement de l'itinéraire fémoral, le cathéter est dirigé vers le contraste et le diagnostic et le traitement de la pathologie.

Par exemple, lorsqu'un patient a une obstruction dans une artère cardiaque à travers un caillot sanguin et que cela provoque un infarctus du myocarde, le point d'obstruction peut être recherché à travers le passage à travers l'artère fémorale.

Par Bruceblaus - https: // communes.Wikimedia.org / wiki / fichier: coronary_angiography.Png, cc by-sa 4.0, https: // communes.Wikimedia.org / w / index.Php?Curid = 56628750

Une fois le point souhaité du cœur atteint, la gravité du problème peut être observée en effectuant des radiographies ou une vidéo radiologique (fluoroscopie) et en injectant un agent qui dilue le caillot pour éviter les dommages du muscle cardiaque.

Les références

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