Strongyloides Sterpolaris Caractéristiques, cycle de vie, symptômes

Strongyloides sterpolaris C'est une nématode parasite en option qui, chez l'homme, produit une maladie appelée stongiloidiase. Dans sa vie de vie libre, le nématode habite le sol, de sorte que la maladie est définie comme une géohelmintasis. La forme parasite affecte l'être humain et peut également utiliser d'autres mammifères comme réservoir.

En tant que parasite, la femelle de Strongyloides sterpolaris Il est logé dans la muqueuse intestinale de l'homme, où elle peut être reproduite au moyen d'œufs fertiles sans avoir besoin de fertilisation par le mâle; Ce processus est appelé parthénogenèse.

Strongyloïdes sterpolaris larva. Pris et modifié à partir de: PD - bibliothèque d'images DPDX; [Domaine public].

La Strongiloidiase est une maladie de distribution très courante et large, principalement dans les zones humides et chaudes des zones tropicales et subtropicales, étant endémiques dans certaines régions. Le diagnostic de la maladie est difficile et le traitement se compose principalement d'ivermectine.

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Caractéristiques

Il présente deux types de larves, appelées larves de rabditoïde et larve filariforme, une femme parasite, une femme de vie libre et un mâle de vie libre.

Larve rabditoïde

Aussi appelé l1. Cette larve est beaucoup plus longue que large, mesure entre 180 et 380 µm et seulement 14 à 20 µm de large. Parmi ses caractéristiques distinctives figurent une courte capsule orale et un œsophage divisé en trois sections, un piriforme cylindrique, une moyenne étroite et un piriforme postérieur.

Il a également un primordio génital caractéristique, allongé et discouidal, avec le centre plus large que les extrémités. Sa queue est allongée et filiforme.

Cette larve est libérée dans les selles au moyen du liquide duodénal et, après plusieurs moltes, elle peut conduire à une larve infectieuse, appelée filariforme, ou au contraire, mûrissant sexuellement naissance à un mâle ou à une femme de vie libre.

Larve filariforme

La larve ou la larve filariforiforme L-3, malgré le même diamètre (25 µm) que la larve rhabditoïde, mesure environ deux fois (500-700 µm). En raison de sa forme allongée et mince, elle ressemble à des cheveux, d'où son nom.

Parmi les caractéristiques diagnostiques de cette larve figurent une très longue œsophage.

Femme

Dans cette espèce, les femelles sont présentées dans deux variantes morphologiques, une pour les femelles parasites parthénogénétiques et une autre pour les femmes de la vie libre.

Femme de vie libre

Il a une longueur inférieure et un corps plus épais (1,0 - 1,7 mm par 50 à 75 µm) que celui de la femelle parthénogénétique. D'autres caractéristiques sont un œsophage ou un torngoïde court et un système reproductif formé, entre autres, par une vulve vente ventrale, un réceptacle séminal et deux paires de gonades.

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Femelle parthénogénétique

Le corps de la femelle parthénogénétique est allongé et mince (2 mm par 30-40 µm). L'œsophage précédent est beaucoup plus long que celui de la femelle de la vie libre, avec une longueur approximativement égale à un tiers de la longueur de l'animal. La vulve est plus déplacée en arrière, située près du tiers distal.

Comme les femelles de la vie libre, elle a deux paires de gonades, mais dans le cas de la parthénogénétique femelle, il manque de réceptacle séminal, car ses œufs ne nécessitent pas de fertilisation.

Homme

Le mâle est toujours libre, sa taille est inférieure à celle de la femelle (0,7 à 1,0 mm de long par 40 à 50 µm de large). La queue est enveloppée dans sa partie distale et présente un sommet aigu. La queue d'un gouvernement et de deux copulateurs de petite taille est également fourni.

Cycle biologique

La larve filariforme présente sur le sol peut pénétrer la peau des personnes aux pieds nus et commencer le processus infectieux. Une fois la peau croisée, la larve peut suivre deux chemins différents, dans le premier, il traverse les capillaires sanguins et se déplace vers les poumons.

Des poumons, il continue son voyage dans la trachée et à partir de là pénètre dans le système digestif, jusqu'à ce qu'il atteigne sa destination finale, située dans les cryptes de Lieberkühn, dans la muqueuse entérique de l'intestin grêle.

Il est également possible que les larves, après avoir traversé la peau, se déplacent à travers les tissus sous-cutanés jusqu'à ce qu'ils atteignent le duodénum.

Les larves souffrent de deux moltes puis mûrissent sexuellement. Ces femelles produiront des œufs, qui n'ont pas besoin d'être fécondés et qui se caractérisent par une mesure de 40 à 70 µm de long par 20 à 35 µm de large, et d'être enveloppé dans une coquille mince et un aspect vitreux.

De ces œufs, ils éclosent des larves de rabditiforme qui émergent vers le liquide duodénal puis atteignent les matières fécales. Si les excréments sont déposés dans des sols humides et chauds, mais sans exposition directe au soleil, les larves de rabditiforme peuvent souffrir de deux muets et se transformer en larves philhariformes qui peuvent redémarrer le cycle infectieux.

D'autres larves robditiformes peuvent continuer sur le sol, et après quatre moltes, elles mûrissent sexuellement chez les femmes et les mâles de vie libres qui peuvent s'accoupler. La femelle gravide libère ses œufs directement au milieu, qui fera éclore dans les larves L1.

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Les larves L1 des femelles de la vie libre, tout comme celles des femmes parthénogénétiques, peuvent souffrir de deux muets et de devenir infectieuses (cycle homogonique). Ou, au contraire, ils peuvent continuer à produire des adultes de vie libre pendant plusieurs générations (cycle hétérogonique).

Infection automatique

Contrairement à la plupart des helminthes parasites, Strongyloides sterpolaris Vous pouvez réinfecter votre hôte d'origine.

Dans certains cas, les larves radibitiformes qui vont à la lumière intestinale, changent quand ils l'atteignent, au lieu d'être libérées dans les excréments. Dans ces cas, ces larves sont transformées en larves philhariformes au sein de l'hôte. C'est ce que l'on appelle l'auto-onfection endogène

Ces larves philhariformes traversent la paroi intestinale et, comme celles qui pénètrent cutanément, sont dirigés vers les poumons. Ensuite, ils continueront vers la trachée, pour être ingérés et atteindre l'intestin grêle en tant que vers adultes.

Une autre forme d'auto-infection se produit lorsque des larves de rabditiforme libérées dans les excréments atteignent l'anus et envahissent la peau autour de ce. Dans ce cas, on parle d'auto-ono-infection exogène.

Ces larves, comme les autres, vont aller à l'intestin grêle, via les poumons, pour terminer le cycle.

Le phénomène d'auto-odection est plus susceptible dans les organismes avec le système immunitaire déprimé ou par l'apport à forte dose de corticostéroïdes. Ce phénomène pourrait expliquer la récidive de la maladie chez les patients qui l'ont déjà souffert.

Strongyloides sterplaris-teints avec de l'iode. Pris et édité à partir de: blueiridium [cc by-sa 3.0 (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 3.0)].

Symptômes de contagion

Environ la moitié des personnes infestées par Strongyloides sterpolaris Ils n'ont pas de symptômes de la maladie; c'est-à-dire qu'ils sont asymptomatiques. Les forcesyloïdies peuvent être aiguës ou chroniques.

Lorsque les larves pénètrent un hôte, causez diverses blessures avant d'atteindre l'intestin. Parmi ces lésions figurent des inflammations, des ulcères et des papules dans la peau. L'urticaire serpigineux peut également se produire dans les membres inférieurs.

La présence de larves dans les poumons peut provoquer des saignements, des inflammations, une irritation trachéale et une toux similaire à la bronchite.

Le règlement de Strongyloides sterpolaris Dans le duodénum, ​​il provoque généralement des coliques, une diarrhée aqueuse, ou des tabourets pâteux et graisseux difficiles à nettoyer. Le syndrome de la malabsorption peut également se produire.

Lorsque la stongiloidiase est chronique et non asymptomatique, des dépôts fréquents sont présentés, les symptômes de l'arthrite épigastrique, de l'urticaire et parfois réactive. D'autres symptômes fréquents sont la toux, la fièvre, les ulcères dans les fesses, les pieds ou les poupées, la dysphonie, la pancréatite, les étourdissements, les vomissements, les hémorragies, la perte de poids et l'éosiniophilie.

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La réaction allergique pour la présence du parasite dans les poumons peut provoquer le syndrome de Loeffler, une maladie caractérisée par une augmentation de la quantité d'éosinophiles dans ces organes.

Diagnostic

Le diagnostic de la stongiloidiase n'est pas simple, les symptômes de l'apparence ressemblent à ceux de diverses autres maladies, telles que la bronchite ou le cancer gastrique. Pour que le diagnostic soit fiable, des tests spéciaux sont nécessaires, qui doivent même être effectués plusieurs fois.

L'examen traditionnel des selles ne convient pas au diagnostic de la maladie. En effet, les larves n'apparaissent pas régulièrement, ni en grande quantité, dans les excréments. De plus, les larves sont très fragiles pour la manipulation.

L'une des méthodes les plus efficaces est la technique d'immunoessai ELISA. Certaines études ont montré que la prévalence mesurée avec cette technique est sept fois plus élevée que la mesure au moyen des excréments.

Cependant, le test d'Elisa peut provoquer une surestimation de la prévalence de la stongiloidiase, en raison de la réactivité croisée qui se produit avec d'autres parasites du même phylum.

La technique directe de l'immunofluorescence avec des anticorps monoclonaux IFAT est plus sensible et spécifique que ELISA, mais cette technique nécessite un personnel technique très spécialisé pour leur utilisation et son analyse des résultats.

La méthode de Baermann est également recommandée, tandis que d'autres essais se sont avérés moins utiles pour atteindre le diagnostic de la stongiloidiase.

Traitement

Certains médicaments utilisés contre différents parasites sont efficaces contre la stongiloidiase, par exemple l'ivermectine, l'albendasol et le tiabendasol. Cependant, les deux premiers semblent être plus efficaces.

Le traitement recommandé avec le premier médicament est des doses de 200 mg / kg / jour pendant deux jours. Ce traitement doit être répété à 15 jours. Chez les patients atteints du système immunitaire engagé, trois cycles de traitement doivent être augmentés toutes les deux semaines.

Certains médecins ont également utilisé le Pamoato de Pirantel pour le traitement de la maladie.

Les références

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