Origine du pronator carré, insertion, innervation, fonction

Il Pronateur carré soit Musculus pronator quadratus C'est un muscle qui est situé au niveau du poignet. Il est le principal directeur de la mise en scène du mouvement de pronation de l'avant-bras.

Le terme pronateur vient du mot en latin Pronation, ce qui signifie rotation. Votre nom fait référence à sa fonction. Ce muscle travaille avec le muscle du pronator rond.

Musculos des muscles de l'avant-bras où le muscle du pronateur carré est mis en évidence. Source: Selket à English Wikipedia [Domaine public]. Image édité.

Son action conjointe rend possible le mouvement de rotation de l'avant-bras et de la main. Le mouvement consiste à faire tourner l'avant-bras de telle manière que l'arrière de la main soit levé. Ce mouvement est appelé pronation. Le mouvement opposé est appelé supination.

Ce muscle est innervé par une branche nerveuse moyenne appelée nerf interosseuse antérieure, qui est très vulnérable aux compressions et tractions en raison de sa localisation et de sa trajectoire.

Le muscle du pronateur carré est très puissant et déjà avec une petite contraction du muscle est capable de produire un mouvement. À tel point que les patients qui ont subi une double fracture diaphysarienne du membre supérieur (os et rayon Ulna en même temps) ont des difficultés à récupérer total les mouvements de pronation et de supination.

Il y a généralement une consolidation des os de manière défectueuse avec la pseudoarthrose. Ceci est très fréquent et est dû à la force angulaire exercée par les muscles du biceps et le pronateur carré sur les os de récupération - même lorsque vous essayez d'être au repos -, empêchant l'alignement de rotation correct.

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Caractéristiques

Le muscle du pronator carré a une forme de quadrillatéra, étant une épaisseur mince et une apparence aplatie.

Il présente une relation intime avec les tendons fléchisseurs du poignet, car c'est le muscle le plus profond de la région. Il se connecte sur la partie antérieure avec le fléchisseur profond, le grand palmar, le grand fléchisseur du pouce, ainsi qu'avec l'ulnar antérieur et les artères ulnar et radiales.

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Tandis que sur la face postérieure, il a une connexion avec le rayon, le ligament interhueux et la cube.

À ses extrémités (partie d'insertion), il a une texture aponeurotique, qui est fibreuse, tandis que le reste du muscle est charnu.

Cela se compose de deux têtes, un superficiel et un profond. Les deux proviennent de la zone distale antérieure de la diaphyse de Cubyte, mais le superficiel.

Les fibres musculaires du pronator carré sont perpendiculaires à la direction de l'avant-bras.

Le muscle du pronateur carré peut être stupéfait dans la pratique de certains sports qui nécessitent un mouvement répétitif et persistant (rotation de l'avant-bras) ou d'autres activités qui conduisent à la contraction des pronateurs, à la fois le rond et le carré.

Origine

Le muscle du pronator Cuadrado laisse la partie antérieure et inférieure de l'os ulna.

Insertion

Le muscle du pronator carré est inséré au niveau de la pièce distale de la partie externe du rayon.

Innervation

Il est innervé par la branche interosseuse qui vient du nerf médian.

Fonction

Le muscle du pronator carré aide à maintenir ensemble la cubito et les os de radio.

D'un autre côté, avec le pronator redondo permet la pronation de l'articulation radio-cubitale proximale et hugher radiale). Le mouvement de pronation provient de la supination (position initiale).

C'est un muscle qui a un grand pouvoir. Avec une légère contraction génère déjà du mouvement.

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Syndromes ou anomalies

Parmi les anomalies congénitales qui peuvent être trouvées figurent: le muscle peut être absent ou divisé en deux ventres différents.

Syndrome du nerf interosseux antérieur

Il est également connu sous le nom de syndrome de Kiloh-Nevin, en l'honneur des médecins qui ont décrit la maladie en 1952. Il se caractérise par une compression nerveuse interosseuse.

Cette entité clinique doit être suspectée lorsque le patient fait référence à une douleur dans la région antérieure de l'avant-bras, à l'impossibilité de fléchir et d'indexer.

OK Signe. Source: Pixabay.com

Pour confirmer le diagnostic, une résonance magnétique ou une électromyographie peut être demandée.

Pseudoarthrose escaphoïde

León et les collaborateurs ont proposé une technique chirurgicale pour le traitement de la pseudoarthrose scaphoïde, à travers la greffe osseuse pédiculée du pronateur carré. Dans tous les cas opérés, ils ont obtenu des résultats satisfaisants.

Évaluation du pronateur carré

Le pronateur carré, car c'est un muscle d'emplacement très profond, ne peut pas être palpé.

Test de dépistage

Pour évaluer la fonction des deux pronateurs (carré et ronde), le patient est invité à baisser la paume de la main et à essayer de maintenir, tandis que l'examinateur essaie de remonter la main, jusqu'à ce qu'il atteigne la supination complète. S'il y a de la douleur, le test est positif.

Mouvement de pronosupination

Cet exercice comprend le mouvement complet de pronation et de supination, est généralement utilisé dans les consultations physiothérapeutiques pour évaluer la récupération des mouvements des patients qui ont souffert d'une maladie paralysante, de fractures ou d'hypertrophie musculaire, entre autres.

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Le patient assis est placé et avec l'avant-bras fléchi à un angle de 90 ° par rapport au bras. La position initiale sera avec la main latéralement. Par la suite, le patient est invité à tourner la main de telle manière que l'arrière de la main soit en bas (mouvement de pronation).

Ensuite, il vous est demandé de faire le contraire à partir de la position initiale (mouvement de sommation). Avec cet exercice simple, plusieurs muscles sont mis en exercice.

Dans le mouvement de pronation: le muscle carré et le pronateur rond.

Dans le mouvement de supination: muscle biceps brachial, muscle court et muscle supinien long.

Si l'exercice se fait sans problème, ou douleur et de la même manière avec les deux membres (droite et gauche), les muscles mentionnés sont en bon état.

Les références

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