Plans d'hydratation de l'OMS

Quels sont les plans d'hydratation qui?

Les Plans d'hydratation de qui (Organisation mondiale de la santé) sont définies selon cette entité comme un ensemble de comportements et de mesures à suivre dont le but est de restaurer et de maintenir l'équilibre hydroélectrique d'un individu. Ils sont également appelés plans de réhydratation.

Ces plans sont bien décrits et différenciés. Ils prennent en compte, en particulier l'état d'hydratation du patient par signologie ou des symptômes caractéristiques. Il existe de nombreuses maladies, syndromes, conditions cliniques et entités capables de modifier l'hémodynamique du corps humain en raison de ses caractéristiques physiopathologiques.

À ce stade, c'est lorsque l'importance des plans d'hydratation est indiquée, car ils empêchent la déshydratation tôt ou le traitent immédiatement, évitant ainsi l'évolution vers les états dans lesquels la vie de l'individu est compromise.

Physiologie des liquides corporels

Les liquides sont la composante fondamentale du corps humain, ils représentent 70% du poids corporel total d'un individu dans des conditions normales. Cependant, les fluides corporels sont séparés dans l'anatomie humaine dans les compartiments.

Les compartiments reçoivent leur nom par rapport à leur question à l'intérieur des cellules ou à l'extérieur. Les deux compartiments les plus encombrants sont le compartiment intracellulaire et le compartiment extracellulaire.

Le compartiment intracellulaire a deux tiers de l'eau corporelle totale; D'un autre côté, le compartiment extracellulaire a le tiers restant.

À son ve; Le compartiment extracellulaire est divisé en deux sous-compartiments appelés intravasculaires (25% des fluides extracellulaires) et interstitiels (75% des liquides extracellulaires).

Sels de réhydratation orale

Les sels de réhydratation orale (SRO) sont un ensemble de sels et / ou de substances utilisés dans les plans de réhydratation en fonction de l'OMS pour le traitement de déshydratation.

Qui décrit SRO comme le moyen le plus rapide, le plus sûr et le plus bon marché pour la prévention et le traitement des déséquilibres électrolytiques. Sa présentation la plus fréquente est sous la forme d'enveloppes, à l'intérieur desquelles sont des sels en forme de poussière. Ceux-ci sont dilués dans une certaine quantité d'eau.

De nombreux laboratoires différents dans le monde bénéficient de SRO à vendre, mais quelle que soit l'origine ou la maison commerciale, les sels de réhydratation orale doivent être composés des éléments suivants:

• 20 g de glucose anhydre.
• 3,5 g de chlorure de sodium.
• 2,5 g de bicarbonate de sodium.
• 1,5 g de chlorure de potassium.

En cas de non-disposition de SRO pour appliquer les plans de réhydratation qui les incluent, qui suggère d'utiliser cette recette: dilution dans un litre de 6 cuillères à soupe de sucre et une cuillère à soupe de sel. Certains médecins des pays sous-développés ont incorporé le jus d'un citron ou ¼ de petite cuillère à soupe de bicarbonate.

Cependant, cette dernière recette est très controversée et son utilisation a été reléguée à des cas de besoin extrême, car il est assez imprécis et à certaines occasions, il peut générer de graves complications, telles que le coma hyperosomolaire chez les patients pédiatriques.

Cristalloïdes et colloïdes

Le nom des cristalloïdes est attribué aux liquides qui en médecine sont utilisés pour restaurer ou alimenter les besoins en eau et en électrolytes du corps humain.

Les plus utilisés aujourd'hui sont des solutions salines à 0,9% (isotoniques), 3% de solution saline (hypertonique) et une solution saline à 0,45% (hypotonique), une solution de lactate Ringer et une solution de dextrose.

Pour sa part, les solutions colloïdes en médecine sont celles dont la pression oncotique est similaire à la pression oncotique du plasma. 

Pour cette raison, ils sont utilisés pour conserver l'eau dans l'espace intravasculaire; C'est pourquoi ils sont appelés expanseurs de plasma. Le plus utilisé aujourd'hui est l'albumine.

Déshydratation

La déshydratation est définie comme un déséquilibre hydroélectrolytique dont la genèse multifactorielle est attribuable à deux facteurs principaux: diminution de l'apport et perte de liquide accrue. Dans le contexte de la perte de liquide, deux mécanismes sont décrits:

Pertes sensibles

Liquide qui est excrété à travers l'urine, les excréments ou la sueur. Ils sont quantifiables.

Pertes insensibles

Liquide perdu par la respiration (poumons) ou l'évaporation (peau). Il a la caractéristique qu'il n'est pas mesurable.

Symptômes de déshydratation

Selon la gravité de la déshydratation, il s'exprimera avec une symptomatologie spécifique. De là surgit la classification suivante:

Déshydratation légère

Dans ce type de déshydratation, le pourcentage de perte de liquides corporels est < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Déshydratation modérée

Dans ce type de déshydratation, le pourcentage de perte de liquides est de> 6% à 30%, il a une diminution de la turbésseur et de l'élasticité cutanée, des yeux enfoncés, des muqueuses sèches, de l'irritabilité, des nausées, des vomissements et de la soif.

Déshydratation sévère

Pourcentage de perte de liquides corporels> à 30%, un patient léthargique sopous et sopous. Engagement général hémodynamique.

Plans d'hydratation selon qui

L'Organisation mondiale de la santé classe les plans de réhydratation en fonction de la gravité de l'État de déshydratation. Ces plans sont appliqués aux personnes atteintes d'une maladie ou d'un syndrome potentiellement déshydratant, comme la diarrhée aiguë.

Planifier un

Patient pour tolérer l'itinéraire oral. S'il est inférieur à 2 ans, 50 à 100 cc de sels de réhydratation orale sont appliqués pour chaque évacuation liquide.

Si c'est plus de 2 ans, il doit consommer 100 à 200 cc de SRO pour chaque évacuation liquide.

Le plan A s'applique aux personnes qui n'ont pas de symptômes ou de patients atteints de déshydratation légère.

Plan B

Les sels de réhydratation orale doivent être administrés de 50 à 100 cc par kg de poids en un temps de 4 à 6 heures, puis réévaluer.

Le plan B s'applique aux personnes qui étudient avec des symptômes de déshydratation modérés qui tolèrent la voie orale.

Plan C

Elle s'applique aux personnes qui étudient avec une symptomatologie de déshydratation sévère ou aux personnes atteintes de déshydratation modérée qui ne tolèrent pas la voie orale.

Déshydratation modérée qui ne tolère pas la route orale

25 cc doit être administré par kg de poids par voie intraveineuse de solution physiologique dans la première heure et répéter la même quantité à la deuxième et troisième heure. Alors ça doit être réévalué.

Déshydratation sévère

50 cc doivent être administrés par kg de poids par voie intraveineuse de solution physiologique dans la première heure, 25 cc de solution par kg de poids dans la deuxième heure et répéter ce dernier pendant la troisième heure. Ensuite, réévaluez.

Les références

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2. Fluides corporels et reins. Récupéré de: dyndns.org
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