Origine des nerfs intercostaux, voyage, fonctions, pathologies

Les nerfs intercostaux Ce sont des branches neurologiques des troncs nerveux thoraciques de la moelle épinière. Ce sont des nerfs qui offrent un mouvement aux muscles intercostaux et aussi une sensibilité à la peau thorax. Il existe deux types de branches nerveuses intercostales: les nerfs typiques et atypiques,.

Les nerfs intercostaux typiques sont situés dans les espaces intercostaux accompagnés des artères et des veines intercostales, qui donnent l'approvisionnement en sang aux muscles. Pendant ce temps, les nerfs intercostaux atypiques sont ceux qui traitent de l'innervation d'autres zones de la boîte thoracique sans être confinée aux espaces intercostaux correspondants.

Par Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (voir "Book" Section ci-dessous) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 530, Domain public, https: // Commons.Wikimedia.org / w / index.Php?Curid = 541391

Les lésions thoraciques, ou l'utilisation exagérée de muscles intercostaux chez les patients ayant des problèmes respiratoires tels que l'asthme chronique ou la toux peut entraîner une irritation des nerfs intercostaux, produisant une affection douloureuse appelée névribute intercostale. Cette condition est la principale cause de douleur dans les espaces intercostaux et leur diagnostic et leur traitement est un défi pour le médecin.

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Origine

Au niveau dorsal de la moelle épinière, les branches costales émergent. Ceux-ci laissent les trous qui sont entre les vertèbres thoraciques ou dorsales correspondantes. C'est-à-dire qu'ils émergent de la vertèbre qui est à la hauteur de l'espace intercostal qui innerve.

Chaque nerf émergent de la moelle épinière est divisé en deux branches, un précédent et un. Le postérieur est chargé de donner une innervation motrice aux muscles qui se trouvent sur les côtés des vertèbres, appelés muscles paravertébraux, et une innervation sensible à la peau du dos.

Pour sa part, la branche précédente continue vers la partie antéro-latérale de la cage thoracique où elle accompagne les vaisseaux sanguins intercostaux, suivant la côte correspondante et se terminant dans la région antérieure du thorax.

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Trajet

Les deux couches profondes des muscles intercostaux créent un lit protecteur par lequel les nerfs et les vaisseaux sanguins intercostaux progressent.

La branche antérieure de la division nerveuse dorsale suit un chemin antéro-latéral, forant le muscle intercostal profond. À l'époque où la branche fore la couche profonde des muscles intercostaux, il devient un nerf intercostal.

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Le nerf intercostal est maintenu entre les muscles des muscles intercostaux profonds et moyen.

En atteignant la ligne axillaire moyenne, le nerf intercostal explore les muscles intercostaux moyens et externes, se divisant en une branche antérieure et postérieure qui sont celles qui fournissent une innervation sensible à la peau du thorax.

Les fonctions

Les nerfs intercostaux remplissent des fonctions moteurs et sensibles pour la zone qui innerve. Grâce à leurs divisions, ils fournissent des bouquets responsables de la mobilisation des muscles et des bouquets intercostaux qui donnent une sensibilité à la peau du thorax.

Chaque nerf intercostal fournit une sensibilité et un mouvement vers un dermatome et un myotome. Un dermatome est une région de la peau qui innerve un nerf de la moelle épinière. Pour être des zones cutanées, l'innervation qu'ils fournissent est sensible. Dans le cas du thorax, chaque dermatome est innervé par une branche intercostale.

Les myotomes sont des groupes musculaires innervés par les branches nerveuses de la moelle épinière. Les nerfs intercostaux fournissent des branches de mouvement aux muscles intercostaux, qui sont des muscles accessoires pour le processus de respiration.

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Les muscles intercostaux soutiennent l'inspiration des muscles qui rendent une importance particulière à l'expiration forcée. Sa fonction est de mobiliser les côtes pour augmenter la capacité anatomique de la cage thoracique.

Pathologies associées

Névribute intercostale

La névribute intercostale est la pathologie la plus courante des nerfs intercostaux. C'est l'inflammation aiguë d'un nerf qui entraîne une douleur ou des changements dans la sensibilité cutanée.

La douleur de la névrite peut être très forte pour désactiver le patient en faisant des fonctions de base telles que la respiration. La douleur de la névrite intercostale est aiguë et le patient le décrit comme une vive douleur ou une sensation d'ardeur qui est, en tout cas, très intense.

Il peut être confondu avec d'autres pathologies et représente un défi de diagnostic. L'un des signes à la recherche du médecin traitant est la douleur en touchant un point spécifique dans un espace intercostal.

Les traitements vont des analgésiques via des procédures orales à invasives telles que les blocages nerveux.

Neuralgie pour l'herpès zóster

L'herpès zóster est une infection causée par le virus latent de la varicelle. La maladie se caractérise par l'apparition de petites cloques qui provoquent une douleur urgente ou brûlante dans la zone où ils apparaissent.

La complication la plus courante, après avoir souffert de l'herpès zóster, est la névralgie à cause de ce même virus. Cette complication affecte fréquemment les nerfs intercostaux ou les nerfs du visage.

Il se caractérise par une douleur urgente et une grande hypersensibilité cutanée. Il est plus courant dans plus de 50 ans ou chez des patients atteints de maladies antérieures qui compromettent le système immunitaire, comme le SIDA ou le diabète. Le traitement par des médicaments antirétroviraux par voie orale est généralement suffisant.

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Fracture costale

Les fractures rastiques peuvent provoquer des blessures aux nerfs intercostaux. Selon le degré de lésion, il peut y avoir des problèmes sensibles, tels que la diminution ou l'augmentation de la sensibilité cutanée (hypo ou hyperesthestie), ou des problèmes motrices qui impliquent la mobilité des muscles intercostaux.

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Dans tous les cas, l'immobilité doit être maintenue et des blessures neurologiques en fonction de sa gravité.

Considérations chirurgicales

Toracentèse

Le terme thoracentèse fait référence au placement d'un drain, appelé tube thorax, qui évacue le contenu à l'intérieur du poumon.

Le poumon peut être rempli de liquide ou d'air en raison d'une lésion externe ou par le problème d'un patient, comme une maladie bronchopulmonaire obstructive chronique (EBPOC) qui peut former des zones aériennes appelées taureaux, qui exploitent à l'intérieur du poumon.

Ce contenu doit être retiré du poumon afin que le patient puisse respirer et le retirer, un tube de thorax doit être placé.

Au moment de l'introduction de ce drainage, l'anatomie de l'espace intercostal doit être prise en compte afin de ne pas blesser les nerfs intercostaux ou les vaisseaux sanguins.

Les références

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