Origine musculaire sous-clavière, fonctions, syndromes, troubles

Il Muscle sous-clavière C'est un muscle relativement petit, situé entre deux structures osseuses (la clavicule et la première côte). Il remplit la fonction de stabilisation de l'articulation sternoclaviculaire pendant le mouvement de l'épaule. De même, sa contraction le fait descendre, à la fois l'épaule et la clavicule, tandis que la première côte monte.

Le muscle a une forme cylindrique et est orienté horizontalement. Cela fait partie des muscles qui composent la bande pectorale. L'origine se produit sur le site où la première côte est liée au cartilage costal et est insérée dans la clavicule. C'est un muscle profond recouvert du maire pectoral.

Muscle sous-clavière. Source: Anatomographie [CC BY-SA 2.1 JP (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 2.1 / jp / acte.in)] Henry Vandyke Carter [Domaine public] Image éditée.

Son nom vient du latin Musculus sous-clave. En dépit d'être un petit muscle, vous pouvez raccourcir et présenter des points de déclenchement. En ce sens, il existe des techniques d'auto-conduite qui peuvent aider à améliorer les symptômes.

D'un autre côté, un épaississement du muscle sous-clavière est la cause d'une compression des vaisseaux et nerfs sous-claviques, ce qui entraîne une souffrance des pathologies, comme le syndrome costoclaviculaire et le syndrome de Paget-Von Schrötter.

Ce dernier a été associé à des cas de patients qui ont un muscle sous-clavière supplémentaire ou aberrant, appelé muscle sous-clavière Posticus.

Le traitement de la décompression des nerfs et des vaisseaux sous-claviques est principalement chirurgical, l'extraction de la première côte et l'escacénectomie totale étant nécessaire. Dans le cas du syndrome de Paget-Von Schrötter, un traitement thrombolytique doit être ajouté, en plus de ce qui précède.

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Origine

Ce muscle provient d'un point d'union clé entre deux structures, en particulier sur le site où l'extrémité proximale de la première côte est jointe au premier cartilage costal (Union ostéochondrale). Juste à ce moment-là, ce muscle est né.

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Insertion

Ce muscle est inséré dans la clavicule par son visage superficiel inférieur, spécifiquement dans la rainure du tiers moyen de la clavicule (grain sous-clavière).

Innervation

Le nerf responsable de l'innervation de ce muscle provient du plexus brachial et porte son nom: "Nerve sous-clavière" (C5, C6).

Irrigation

Il est irrigué par une branche de l'artère thoracoacromique, appelée Raviculaire Rama.

Les fonctions

Ce muscle déplace la clavicule vers la zone médiale, qui descend vers l'épaule et stabilise à son tour la fonction de l'articulation sternoclaviculaire.

Syndromes

- Points de déclenchement

Ce muscle peut, comme d'autres souffrant de tensions, peut apparaître des points de déclenchement. La douleur qu'ils produisent peut affecter l'épaule, le bras, l'avant-bras et même les doigts des mains.

Bien que ce muscle ne soit pas l'un des plus susceptibles de recharger, s'il peut être raccourci en cas de patients atteints de cyphose (courbure anormale de la colonne vertébrale). Cette situation génère des points de déclenchement.

Auto-conduite

Le muscle peut masser avec les doigts ou utiliser un instrument de support spécial appelé déclencheur-fair. Pour masser le muscle, il existe deux techniques, celles-ci sont: une technique précise de massage et de modification de pression.

Pour le massage précis, les doigts ou la déclencheur sont situés sous la clavicule et sont pressés horizontalement des points de douleur, ils sont généralement situés dans la partie médiale ou vers le sternum.

Lors de la recherche d'un point de déclenchement, ceci est massé avec des mouvements mous dans une direction horizontale.

La technique de la pression est de presser le point douloureux, tandis que l'épaule est cassée en arrière.

- Syndrome costoclaviculaire

Ce syndrome se caractérise par la compression ou l'irritation des nerfs et / ou des vaisseaux qui traversent l'espace costoclaviculaire. Cet espace est entouré de la clavicule, du muscle sous-clavière, de la première côte et du muscle scalène moyen. Principalement, lorsque la compression se produit, le nerf sous-clavière du plexus brachial et / ou des vaisseaux sous-claviores est affecté.

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Ce syndrome est également appelé syndrome de gorges thoraciques (SDT), il existe deux types: SDT neurogène et SDT veineux.

Le SDT neurogène est caractérisé par une atrophie musculaire et une implication nerveuse. Cela produit de la douleur et de la paraaesthésie. L'un des premiers symptômes est la névralgie cervicobrachiale (douleur irradiée). Tandis que le SDT veineux produit une thrombose dans les membres supérieurs. Il se caractérise par un engourdissement, une rigidité, une pâleur, un œdème du membre supérieur et une difficulté à déplacer les doigts.

La cause est variée, l'un des déclencheurs pourrait être un accident de voiture, ce qui pourrait provoquer la subluxation de la clavicule (zone distale) par rapport au processus acromial de la lame d'épaule.

Il est également possible qu'il soit créé en portant un poids excessif sur l'épaule, qui peut fortement appuyer sur l'écoulement de la clavicule. Exemple de cela sont des femmes qui utilisent des portefeuilles ou des sacs très lourds.

Une autre cause possible est l'épaississement du muscle en question ou des ligaments voisins.

- Muscle sous-clavière Posticus

Prakash et les collaborateurs en 2006 ont trouvé une variation anatomique musculaire dans un corps masculin, où le muscle sous-clavière droit était surnuméraire.

Le muscle aberrant était dans la zone infraclaviculaire. Ceci est né sur le bord supérieur de la première côte, à côté du cartilage costal, et a été inséré entre l'incisive supraescapulaire dans sa partie médiale à la capsule de l'articulation acromioclaviculaire. A été innervé par le nerf sous-clavière. Les auteurs ont conclu que c'était un muscle sous-clavière Posticus.

Cette variation anatomique pourrait affecter les mouvements de la taille scapulaire du patient, principalement dans la rotation scapulaire.

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Bien que ces cas ne soient pas fréquents, ils doivent être pris en compte chez les patients qui présentent des symptômes qui ne cédent pas avec les thérapies habituelles et suggèrent une compression.

De plus, la présence d'un muscle sous-clavière Posticus Il peut provoquer la compression de l'artère sous-clavière, provoquant une peinture à la poitrine, caractérisée par des douleurs à l'épaule, un bras et un cou.

On pense également qu'il est lié à la souffrance du syndrome de Paget-Von Schrötter, qui est une thrombose veineuse qui affecte les membres supérieurs, principalement dans la veine sous-clave et axillaire.

Les références

1. Prakash S, Pai Mangala M, Prabhu Latha V, Vadgaonkar Rajanigandha, Nayak Soubhagya R, Shivanandan R. Le muscle post-clave posticus: sa rétention phylogétique et sa pertinence clinique. J. Morphol, 2006; 24 (4): 599-600. Disponible sur: SCIELO.
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