Emplacement du lobe frontal, anatomie et fonctions

Il lobe frontal C'est le plus grand lobe des quatre qui existent dans le cerveau des mammifères. Il est situé à l'avant de chaque hémisphère cérébral et contrôle les fonctions cognitives importantes, telles que la mémoire d'expression émotionnelle, la solution de problème, le contrôle du langage, le comportement social et sexuel, la spontanéité ou le contrôle musculaire. Le lobe frontal gauche affecte les muscles de la partie droite du corps, et ceux du lobe frontal droit contrôlent les muscles de la partie gauche du corps.

Le lobe frontal est la zone du cerveau qui distingue les humains du reste des animaux. Par conséquent, il a suscité un intérêt particulier pour les chercheurs, qui ont mené plusieurs études sur leurs fonctions et leur mécanisme d'opération.

Lobe frontal

Cette région est largement liée à des fonctions aussi importantes telles que le langage, le contrôle des actions motrices et les fonctions exécutives, de sorte que, si elle est blessée, la personne peut subir de graves problèmes dont nous parlerons également dans cet article.

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Emplacement

Le cerveau se compose de zones corticales et de structures sous-corticales. Le cortex cérébral est divisé en lobes, séparés par des rainures, les plus reconnus sont l'avant, le pariétal, la tempête et l'occipital, bien que certains auteurs postulent qu'il y a aussi le lobe limbique.

L'écorce est divisée à son tour en deux hémisphères, à droite et à gauche, de sorte que les lobes sont présents symétriquement dans les deux hémisphères, il y a un lobe frontal droit et une autre gauche, un lobe pariétal droit et gauche, et ainsi de suite.

Les hémisphères cérébraux sont divisés par la fissure interhémisphérique tandis que les lobes sont séparés par des rainures différentes.

Image adaptée de: Blausen.Personnel de comté. "Blausen Gallery 2014". Wiksity Journal of Medicine. Doi: 10.15347 / WJM / 2014.010. ISSN 20018762. (Propre travail) [CC par 3.0], via Wikimedia Commons

Le lobe frontal arrive de la partie la plus antérieure du cerveau à la fissure de Rolando (ou fissure centrale) où le lobe pariétal commence et, sur les côtés, à la fissure de Silvio (ou fissure latérale) qui sépare le lobe temporal.

Anatomie

Quant à l'anatomie du lobe frontal humain, on peut dire qu'il est très encombrant et a une forme de pyramide. Il peut être divisé en cortex précentral et préfrontal:

Cortex précentral 

Il est composé du cortex moteur primaire (zone 4 de Brodmann), du cortex Premotora et du moteur supplémentaire (région de Brodmann). Cette zone est essentiellement moteur et contrôle les mouvements phasiques du corps (programmation et initiation du mouvement), ainsi que les mouvements nécessaires pour produire le langage et la posture et l'orientation du corps.

Cortex préfrontal

C'est la zone d'association, elle se compose de cortex dorsolatéral, ventrolatéral et orbitofrontal, et ses fonctions sont liées au système exécutif, telles que le contrôle et la gestion des fonctions exécutives.

Image adaptée de: Neurotoger (propre travail) [GFDL, CC-BY-SA-3.0 ou cc by-sa 2.5-2.0-1.0], via Wikimedia Commons

Connexions du lobe avant

Le lobe frontal, et en particulier le cortex préfrontal, est la zone corticale la plus largement connectée au reste du cerveau. Les principales connexions sont les suivantes:

-Connexions frontales Córtico-Cortical

Recevoir et envoyer des informations au reste des lobes. Les plus importants sont les connexions frontotemporales, qui sont liées à l'activité audioverbale et frontopariétale, liée au contrôle et à la régulation de la sensibilité et de la douleur cutanées.

-Connexions frontales Córtico-Subcortical.

Connexions fronto-thériques

• Noyaux tallamiques centrolatéraux qui se connectent avec le cortex précentral.
• Noyau talamique dorsomédial qui se connecte avec le cortex préfrontal, lié à la mémoire.
• Core antérieur auprès du ventral qui se connecte avec le cortex avant limbique (zone affichée).

Connexions fronto-límbico

Faciliter la régulation émotionnelle et affective par le biais de sécrétions neuroendocriniennes et neurochimiques.

Circuits de base fronto

Dans ces circuits, certaines sections du lobe frontal sont liées au striatum, au globe pâle et au thalamus:

• Circuit moteur, lié au contrôle des mouvements.
• Circuit oculomotor, lié à l'association entre nos mouvements et la position des objets identifiés par la vue.
• Circuit préfrontal dorsolatéral, lié aux fonctions exécutives.
• Cingulaire circuit préfrontal, lié aux réponses émotionnelles.

On pourrait dire que le lobe frontal reçoit Contributions des zones en charge du traitement sensoriel des informations et envoient Les sorties aux zones responsables de donner une réponse, en particulier le moteur.

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Le cortex préfrontal

Le cortex préfrontal est la dernière zone à se développer à partir du lobe frontal et cérébral en général. Ce domaine est particulièrement important car il remplit des fonctions sans lesquelles nous ne serions pas efficaces dans notre quotidien, comme la planification et l'organisation de comportements futurs.

Il a une forme de pyramide, comme le lobe frontal, et a un visage intérieur, un autre externe et un autre intérieur. Quant aux connexions qu'il établit avec le reste des structures, il y a trois circuits principaux:

Circuit préfrontal dorsolatéral

Il va dans la zone arrière latérale du noyau caudé. De là, il se connecte avec le ballon arrière-médial et avec la substance noire. Ceux-ci se projettent vers les noyaux talamiques Dorso-Medial et ventral-antérieure, et à partir de là, ils reviennent au cortex préfrontal.

Circuit orbitofrontal

Il projette le noyau caudate ventromédial, puis vers le globe pâle et la substance ventar-médiale noire, à partir de là, il passe aux centres tasaux ventraux-primaire et rétro-réial et revient enfin au cortex préfrontal.

Circuit cingulaire antérieur

Projette le striatum ventral, cela a des liens avec le globe pâle, la zone tegmentale ventrale, les Habénula, l'hypothalamus et l'amygdale. Retournez enfin au cortex préfrontal.

Ce domaine est attribué aux fonctions de la structuration, de l'organisation et de la planification des comportements. Le patient souffre des échecs suivants si cette zone est blessée:

• Échecs en capacité sélective.
• Échecs dans l'activité soutenue.
• Déficits en capacité associative ou formation de concept.
• Déficits de capacité de planification.

Fonctions du lobe frontal

Le lobe frontal répond à plusieurs fonctions qui peuvent être résumées dans:

Fonctions executives

• Simulation virtuelle du comportement à effectuer à travers des expériences et un apprentissage précédent et indirect.
• Fixer un objectif et les étapes à suivre pour la terminer.
• Planification, coordination et mise en œuvre des comportements nécessaires pour atteindre l'objectif.
• Entretien des objectifs tout au long du processus jusqu'à atteindre l'objectif. Ici, la mémoire de travail et l'attention soutenue sont impliquées.
• Inhibition du reste des stimuli qui ont à voir avec l'objectif et qui peuvent interférer avec eux.
• Coordination de tous les systèmes nécessaires pour effectuer les actions nécessaires, telles que le sensoriel, le cognitif et le comportement.
• Analyse des résultats obtenus et, si nécessaire, de la modification des modèles de comportement en fonction de ces résultats.

Fonctions sociales

• Inférence des intentions et de la pensée des autres. Cette capacité est appelée la théorie de l'esprit.
• Réflexion sur nos connaissances et nos intérêts et notre capacité à les communiquer.

Fonctions émotionnelles

• Contrôle des stimuli de renforcement pour nous motiver à effectuer les comportements cognitifs et les processus que nous devons effectuer.
• Règlement sur l'impulsion.
• Conscience des émotions.

Fonctions motrices

• Séquençage, coordination et exécution des comportements moteurs.

Fonctions linguistiques

• Capacité à comprendre la langue des autres et à produire le nôtre.

Les fonctions exécutives seront décrites en profondeur en raison de leur grande importance chez l'homme.

Fonctions executives

Les fonctions exécutives pourraient être définies comme la dernière étape du contrôle, de la régulation et de la direction du comportement humain. Ce concept surgit pour la première fois de la main de.R. Luria en 1966 dans son livre Fonction corticale plus élevée chez l'homme.

Lezak a popularisé ce terme en psychologie américaine. Cet auteur met en évidence la différence entre les fonctions exécutives et cognitives, déclarant que, bien que les fonctions cognitives subissent des dommages si les fonctions exécutives fonctionnent correctement, la personne continuera d'être indépendante, de manière constructive et suffisante et productive.

Les fonctions exécutives sont formées par quatre composantes:

Formulation d'objectifs

C'est le processus par lequel les besoins sont déterminés, ce que vous voulez et qu'il est capable de réaliser ce que vous voulez. Si une personne a modifié cette fonction, il ne peut pas penser ce qu'il devrait faire et présente des difficultés au début des activités.

Ces modifications peuvent survenir sans avoir besoin de lésions cérébrales, simplement avec une mauvaise organisation dans le lobe préfrontal.

Planification

Est responsable de la détermination et de l'organisation des étapes nécessaires pour effectuer une intention.

Ce processus nécessite des capacités déterminées telles que: conceptualiser les changements dans les circonstances présentes, être développé à lui-même dans l'environnement, voir l'environnement objectivement, capable de concevoir des alternatives, d'effectuer des élections et de développer une structure pour réaliser le plan.

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Mise en œuvre de plans

Il est interprété comme l'action de l'initiation, du maintien, du changement et des séquences de comportements complexes d'une manière intégrale et ordonnée.

Exécution efficace

Il s'agit de l'évaluation basée sur les objectifs et les ressources utilisés pour atteindre ces objectifs.

Le système d'enseignement est très important pour la configuration correcte des fonctions exécutives, car ces fonctions commencent à se développer dans l'enfance, à partir de la première année de vie, et ne mûrissent pas à la puberté ou même plus tard.

Les fonctions exécutives sont principalement liées au cortex préfrontal, mais certaines études menées avec TEP (tomographie par émission de positrons) indiquent que, lorsque l'activité devient routine, une autre partie du cerveau prend le dessus dans l'activité pour laisser le cortex préfrontal «libre» et que cela et que cela Cela peut prendre soin d'autres fonctions.

Évaluation des opérations exécutives

Les techniques les plus utilisées pour l'évaluation du système exécutif sont:

• Test de tri des cartes du Wisconsin. Tester dans lequel le patient doit classer une série de cartes de plusieurs manières, en utilisant une catégorie différente à la fois. Les échecs de ce test impliqueraient des problèmes dans la formation de concepts qui pourraient être dus aux lésions dans le lobe avant gauche.
• La tour de Hani-Sevilla. Ce test est utilisé pour examiner des problèmes complexes pour la résolution de problèmes.
• Tests de labyrinthe. Ces tests fournissent des données sur les niveaux les plus élevés de fonctionnement du cerveau qui nécessitent une planification et des prévisions.
• Jouets de construction. Ce sont des tests non structurés et sont utilisés pour évaluer les fonctions exécutives.

Dysfonctionnement du lobe frontal

Le lobe frontal peut être endommagé à la suite de traumatismes, de crises cardiaques, de tumeurs, d'infections ou par le développement de certains troubles tels que les troubles neurodégénératifs ou de développement.

Les conséquences des lésions du lobe frontal dépendront de la zone endommagée et de l'ampleur de la lésion. Le syndrome, dû aux dommages au lobe frontal, est le plus connu est le syndrome préfrontal décrit ci-dessous.

Le syndrome préfrontal: Cage Phineas

La première description bien documentée d'un cas de ce syndrome a été celle faite par Harlow (1868) sur le cas de Phineas Gage, au fil du temps, il a toujours étudié ce cas et est aujourd'hui l'un des plus connus dans le domaine de la psychologie ( Cité dans León-Carrión & Barroso, 1997).

GAGE PHINEAS

Phineas travaillait sur les voies d'un train lorsqu'il a eu un accident tout en compactant la poudre à canon avec une barre de fer. Il semble qu'une étincelle atteigne la poudre à canon et explose la barre de fer directement à la tête. Phineas a subi une blessure au lobe frontal gauche (spécifiquement dans la région orbitale médiale) mais est resté en vie, bien qu'il ait eu des suites à gauche.

Les changements les plus importants dus à la blessure qu'il a subie a été une augmentation des impulsions, une incapacité à contrôler et des difficultés à planifier et à organiser.

Les personnes atteintes du cortex préfrontal blessé ont des changements de personnalité, en motricité, en attention, en langue, en mémoire et en fonctions exécutives.

Changements de personnalité

Selon Ardila (cité dans León-Carrión et Barroso, 1997), il existe deux formes ou aspects pour décrire les changements dans la personnalité causés par ce syndrome:

1. Changements dans l'activation de l'action. Les patients ressentent généralement l'apathie et le désintérêt, par conséquent, font tout avec réticente et ne sont pas très proactifs.
2. Modifications du type de réponse. La réponse du patient n'est pas adaptative, elle ne correspond pas au stimulus présenté. Par exemple, ils peuvent passer un examen et choisir les vêtements qui vont être mis trop longtemps au lieu d'étudier.

Changements de motricité

Parmi les changements de motricité que nous pouvons trouver:

• Réflexes néonatals. Il semble que les patients soient impliqués et ont les réflexes que les bébés ont et sont perdus avec le développement. Les plus habituels sont:
  • Réflexe de babinski. Extension tonique dorsale du gros orteil.
  • Réflexion sur la prison. Fermez la paume de la main quand quelque chose le touche.
  • Réflexe d'aspiration.
  • Réflexe Palmomentonien. Toucher la paume de la main déclenche des mouvements dans le menton.
• Répétez les actions de l'examinateur.
• Réagir exagéré des stimuli.
• Désorganisation du comportement.
• Répétez le même mouvement encore et encore.

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Changements d'attention

Les principaux changements se produisent dans la réponse d'orientation, les patients ont des déficits pour s'orienter vers les stimuli qui devraient être à la maison et suivre les instructions de l'examinateur.

Changements de langue

Les plus caractéristiques sont:

• Aphasie du moteur transcortical. La langue est très limitée et est réduite à des phrases courtes.
• Langue subvocale. Changements dans l'appareil phoner, probablement en raison de l'aphasie, de sorte que la personne prononce étrangement.
• Commission des erreurs de dénomination, comme persévérer et répondre avant les fragments de stimulus et non le stimulus mondial.
• Ils réagissent mieux aux stimuli visuels que verbaux car ils ont un mauvais contrôle du comportement à travers le langage.
• Ils ne peuvent pas maintenir un thème de conversation central.
• Manque d'éléments de connexion pour donner des formulaires et faire un langage logique.
• Concrétisme. Ils donnent des informations concrètes sans la mettre en contexte, ce qui peut rendre difficile la compréhension de leur interlocuteur.

Modifications de la mémoire

Les lobes frontaux jouent un rôle important dans la mémoire, en particulier dans la mémoire à court terme. Les patients souffrant de blessures au lobe frontal ont des problèmes de stockage et une rétention de la mémoire. Les modifications les plus fréquentes sont:

• Organisation de mémoire temporaire. Les patients présentent des problèmes à commander des événements au fil du temps.
• Amnésie, en particulier en raison des blessures liées dans la zone orbitale.

Changements dans les fonctions exécutives

Les fonctions exécutives sont les plus touchées chez les patients atteints de lésions frontales, car une élaboration complexe et l'intégration et la coordination de plusieurs composants sont nécessaires pour leur réalisation correcte.

Les personnes atteintes d'un syndrome frontal ne peuvent pas former un objectif, planifier, effectuer les actions de manière ordonnée et analyser les résultats obtenus. Ces déficits les empêchent de mener une vie normale car ils interfèrent avec leur travail / école, leur famille, les tâches sociales ..

Bien que les symptômes décrits soient les plus courants, leurs caractéristiques ne sont pas universelles et dépendront à la fois des variables du patient (âge, exécution pré-avóbide ...), et sur la lésion (emplacement concret, ampleur ...) et le cours du cours syndrome.

-Syndromes typiques

La catégorie des syndromes frontaux est très large et englobe une autre série de syndromes qui diffèrent en fonction de la zone blessée. Cummings (1985), décrit trois syndromes (cités dans León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Syndrome orbitofrontal (ou désinhibition). Il se caractérise par une désinhibition, une impulsivité, une labilité émotionnelle, un mauvais jugement et une distrabilité.
2. Syndrome de convexité avant (ou apathique). Il se caractérise par l'apathie, l'indifférence, le retard psychomoteur, la perte d'impulsion, l'abstraction et la mauvaise catégorisation.
3. Syndrome du milieu du milieu (ou akinétique du lobe frontal). Il se caractérise par la rareté des gestes et mouvements spontanés, la faiblesse et la perte de sensibilité dans les membres.

Imbriano (1983) ajoute deux autres syndromes à la classification élaborée par Cummings (cité dans León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Syndrome polaire. Produit par des lésions dans la zone orbitale. Il se caractérise par des altérations de la capacité intellectuelle, de la désorientation temporaire-spatiale et du manque de maîtrise de soi.
2. Syndrome splénial. Produit par les lésions médiales gauche. Caractérisé par des altérations des expressions faciales affectives et de l'indifférence affective, des troubles de la pensée et des altérations linguistiques.

Les références

1. Carmona, s., & Moreno, à. (2014). Contrôle des cadres, décision de décision, raisonnement et résolution de problèmes. En d. Redolaire, Neuroscience cognitive (p. 719-746). Madrid: Panamerican Medical S.POUR.
2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). Neuropsychologie de la pensée. Séville: Kronos.
3. Redolar, D. (2014). Lobes frontaux et leurs connexions. En d. Redolaire, Neuroscience cognitive (p. 95-101). Madrid: Panamerican Medical S.POUR.