Caractéristiques hypnotiques, types et effets

Les hypnotique Ce sont des médicaments utilisés pour produire des effets de somnolence sur les gens, permettant des troubles anxieux et des troubles du sommeil. Le groupe de médicaments hypnotiques est étroitement lié au groupe de médicaments sédatifs.

L'action principale produite par les médicaments hypnotiques est de générer une somnolence. D'un autre côté, les médicaments sédatifs ont comme principal objectif thérapeutique pour réduire l'anxiété, générer des sensations analgésiques et favoriser le calme. 

À l'heure actuelle, les hypnotiques sont des substances qui sont principalement utilisées pour induire le sommeil, c'est pourquoi elles sont connues par le sommeil.

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Caractéristiques des hypnotiques

Les hypnotiques sont des substances psychotropes psychotropes qui induisent la somnolence et dorment chez la personne qui les consomme.

Les effets de ces médicaments se produisent par la diminution de l'activité du cortex cérébral. C'est-à-dire que les hypnotiques agissent comme des dépresseurs du système nerveux central.

Bien que la fonction principale de ces substances soit thérapeutique, les hypnotiques peuvent également être utilisés comme médicament d'abus, car beaucoup d'entre eux génèrent une dépendance si une utilisation régulière est effectuée.

À l'heure actuelle, les hypnotiques incluent une grande variété de substances. En fait, tous les médicaments qui effectuent l'action pour induire la somnolence peuvent être classés comme hypnotiques.

Types d'hypnotiques

Les hypnotiques peuvent être classées, en général, dans deux grandes catégories: des hypnotiques orales et hypnotiques intraveineuses.

Les hypnotiques oraux se caractérisent par l'administration orale. Ils sont généralement utilisés pour le traitement de l'insomnie sévère et doivent toujours être consommés sous ordonnance médicale. Il est pratique de ne pas abuser de ce type de substance car ils peuvent générer une dépendance, il est donc généralement recommandé d'utiliser des médicaments hypnotiques avec prudence.

D'un autre côté, les hypnotiques intraveineux et inhalation sont des substances utilisées pour la réalisation de l'acte anesthésique et pendant la sédation dans l'environnement hospitalier. Ce sont des médicaments vitaux pour permettre l'induction et le maintien de l'anesthésie, et sont généralement utilisés avec des médicaments morphiques ou opiacés, ainsi qu'avec les relaxants musculaires.

Les principales substances hypnotiques sont examinées ci-dessous:

Barbituriques

Les barbituriques sont une famille de médicaments dérivés de l'acide barbituré. Ils agissent comme des dépresseurs du système nerveux central et son apport génère un large éventail d'effets sur le fonctionnement du cerveau.

Les effets des barbituriques peuvent aller de la sédation douce à l'anesthésie totale. De même, ils agissent comme anxiolytiques et anticonvulsives.

Les barbituriques se caractérisent également par la génération d'un puissant effet hypnotique au niveau du cerveau. Sa consommation produit des sensations de somnolence et diminue la vigilance de la personne.

Ce sont des substances solubles de graisse, ils sont donc facilement dissous dans le corps de l'organisme. Les barbituriques transfèrent facilement la barrière hématoencale et entrent dans les régions du cerveau.

Au niveau du cerveau, les barbituriques agissent en empêchant le flux d'ions sodium entre les neurones et en favorisant le flux d'ions chlorure. Ils sont couplés aux récepteurs de Gaba et augmentent l'action du neurotransmetteur.

De cette façon, les barbituriques augmentent l'activité des neurotransmetteurs GABA et augmentent l'effet déprimant qu'il produit au niveau du cerveau.

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La consommation régulière des barbituriques génère généralement une dépendance et une dépendance aux substances. De même, l'empoisonnement que ces médicaments produisent peuvent causer la mort si des doses très élevées sont consommées ou mélangées avec de l'alcool.

Propofol

Utilisateur: Johnoyston [cc by-sa (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 3.0)]

Le propofol est un agent anesthésique intraveineux. La durée de ses effets est brève et a actuellement une licence approuvée pour l'induction de l'anesthésie générale pour les adultes et les enfants sur trois ans.

La principale utilisation thérapeutique de cette substance est de maintenir l'anesthésie générale des patients. De même, il est utilisé comme sédatif dans le contexte des unités de soins intensifs.

Le propofol est appliqué à travers diverses formules dans le but d'augmenter sa tolérance. Actuellement, il est généralement utilisé dans les formulations à base d'huile de soja, de propofol, de phospholipide d'oeufs, de glycérol et d'hydroxyde de sodium.

Lors de la consommation de cette substance, le propofol se lie aux protéines plasmatiques et est métabolisé dans le foie. La durée de ses effets est courte et se caractérise par une action rapide.

Cependant, l'utilisation de ce médicament peut provoquer des effets secondaires, tels que la dépression cardiorespiratoire, l'amnésie, la myoclonie, la douleur dans la région du corps de l'administration et les réactions allergiques chez les personnes sensibles à leurs composants.

Étomidato

Mark Oniffrey [CC BY-SA (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 4.0)]

Etomidate est un médicament hypnotique qui dérive de l'impidóvoólica carboxylé. Il s'agit d'une courte substance d'action qui génère d'importants effets anesthésiques et amnésiques. Cependant, l'éthomidate diffère de nombreux autres médicaments hypnotiques en ne générant pas d'effets analgésiques.

L'effet de l'éthomidate commence juste après l'administration. Plus précisément, il est avancé que le médicament commence à agir entre les 30 et 60 premières secondes. L'effet maximum est obtenu pendant la minute postérieure de son administration et la durée totale du médicament est maintenue pendant environ 10 minutes.

Il s'agit d'un médicament sûr qui est utilisé régulièrement dans l'induction anesthésique et pour obtenir une sédation dans l'environnement hospitalier.

Les effets cardiovasculaires de l'éthomiate sont minimes et, en tant qu'effets secondaires, il souffre d'administration intraveineuse et de suppression surrénalienne. 

Kétamine

Psychonaught [CC0]

La kétamine est un médicament dissociatif qui a un potentiel hallucinogène important. Il s'agit d'une substance dérivée de la phynciclidine utilisée dans des environnements thérapeutiques en raison de ses propriétés sédatives, analgésiques et surtout anesthésiques.

La principale caractéristique de la kétamine en tant que médicament hypnotique est que sa consommation induit une anesthésie dissociative. C'est-à-dire qu'il génère une dissociation fonctionnelle et électrophysiologique entre le système talamocortical et le système limbique du cerveau.

Ce fait fait que les centres plus élevés ne perçoivent pas les stimuli auditifs, visuels ou douloureux sans générer une dépression respiratoire. Avec la consommation de kétamine, les yeux restent ouverts avec un look perdu.

En ce sens, l'effet clinique de la kétamine est défini comme un "bloc sensoriel somesthésie avec amnésie et analgésie".

Ces dernières années, l'utilisation de la kétamine dans la sphère médicinale a été considérablement réduite en raison de sa puissance hallucinogène et de la possibilité que la substance de l'induction des états psychotiques postpaniques possède.

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D'un autre côté, la kétamine est une substance de plus en plus utilisée dans le but est récréative. En ce sens, la kétamine est commercialisée sous le nom de "K poussière".

Son utilisation génère généralement une dépendance, de sorte que les cas d'abus de kétamine sont de plus en plus nombreux. De même, dans certains cas, la consommation de cette substance est généralement combinée avec des psychostimulants, comme la cocaïne ou la méthamphétamine.

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont des médicaments psychotropes qui agissent sur le système nerveux central. Sa consommation produit principalement des effets sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques, anticonvuliques, amnésiques et myorrelajantes.

En ce sens, les benzodiazépines sont l'un des médicaments les plus utilisés en santé mentale, principalement pour traiter l'anxiété, l'insomnie, les altérations affectives, l'épilepsie, l'abstinence alcoolique et les spasmes musculaires.

De même, ils sont utilisés dans certaines procédures invasives telles que l'endoscopie dans le but de réduire l'état anxieux de la personne et d'inciter la sédation et l'anesthésie.

Il existe actuellement de nombreux types de benzodiazépines; tous (sauf chlorzpet) sont complètement absorbés par l'agence. Lorsque les régions cérébrales atteignent, les benzodiazépines agissent comme des agents déprimants du système nerveux de manière plus sélective que les barbituriques.

Ces médicaments sont couplés à des récepteurs spécifiques des benzodiazépines du système nerveux central, qui font partie du complexe d'acide gamma-aminoburique (GABA).

En ce sens, les benzodiazépines ont une action similaire à celle des barbituriques mais avec des effets plus spécifiques. Pour cette raison, ce sont actuellement des médicaments beaucoup plus sûrs qui génèrent moins d'effets secondaires et qui sont utilisés plus fréquemment en médecine.

En ce qui concerne leur rôle hypnotique, les benzodiazépines peuvent être utiles pour le traitement à court terme de l'insomnie. Son administration n'est recommandée que pour une période de deux à quatre semaines en raison du risque de ces médicaments pour générer une dépendance.

Les benzodiazépines sont de préférence prises par intermittence et avec la dose la plus faible possible pour lutter contre l'insomnie. Ces médicaments ont été utiles pour améliorer les problèmes liés au sommeil, raccourcissant le temps nécessaire pour s'endormir et prolonger le temps où il s'endorme.

Quant à l'anesthésie, plus la benzodiazépine utilise du midazolam en raison de sa courte demi-vie et de son profil pharmacocinétique.

Analogues de benzodiazépines

Tir [CC0]

Les analogues de la benzodiazépine sont des médicaments qui interagissent avec le BZD / GABA / CL. Son administration provoque l'entrée d'ions chlore du complexe d'acide gamma-aminobutyrique (GABA), il génère donc des effets déprimants sur le système nerveux central.

Les analogues les plus importants de la benzodiazépine sont le zolpidem, le zopiclona et le zaleplon. Son opération est similaire à celle des benzodiazépines et a une sélectivité élevée par les récepteurs du cerveau des benzodiazépines.

Ses principaux effets se caractérisent par la génération d'une forte conservation de l'architecture du sommeil et de faibles effets Myorrelajantes. De même, ces substances ont un potentiel de dépendance élevé s'ils sont utilisés à long terme.

Pour le traitement de l'insomnie, il y a actuellement une certaine controverse sur eux.

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En général, il est avancé que l'efficacité des deux médicaments est similaire. Les benzodiazépines ont l'avantage d'être plus puissants dans les traitements à court terme, mais les analogues de la benzodiazépine permettent de réduire les effets secondaires pratiquement à mi-chemin.

Mélatonine

La mélatonine est une hormone synthétisée à partir de l'acide aminé essentiel du tryptophane. Il est principalement généré dans la glande pinéale et participe à plusieurs processus cellulaires, neuroendocriniens et neurophysiologiques.

La principale action de cette hormone est de réguler l'état de sommeil et de veille.  Il est partiellement régulé par un éclairage externe et a de faibles niveaux d'activité pendant la journée et élevés pendant la nuit.

L'augmentation de l'activité de cette hormone indique au corps la nécessité de dormir et, par conséquent, est la substance chargée de générer des sensations de sommeil.

Dans son usage thérapeutique, la mélatonine a été approuvée comme médicament pour un traitement à court terme de l'insomnie primaire chez les personnes de plus de 55 ans. Cependant, pour de nombreux autres types de troubles du sommeil, la mélatonine n'est pas efficace.

Antihistamine

Les médicaments antihistaminiques sont des substances qui servent principalement à réduire ou à éliminer les effets des allergies. Ils agissent au niveau du cerveau bloquant l'action de l'histamine par l'inhibition de leurs récepteurs.

Cependant, malgré le fait que l'utilisation principale de ces médicaments est le traitement des allergies, la sédation est un effet secondaire qui est observé dans pratiquement tous les cas.

Pour cette raison, ces médicaments sont également utilisés aujourd'hui à des fins sédatifs et certains antihistaminiques tels que la diphenhydramine ou la doxylamine sont utilisés pour le traitement de l'insomnie.

Antidépresseurs et antipsychotiques

Enfin, les antidépresseurs et les antipsychotiques sont des groupes pharmacologiques qui ne présentent pas la somnolence comme principal effet thérapeutique.

Les antidépresseurs sont des médicaments principalement utilisés pour le traitement des principaux troubles dépressifs et certains troubles de l'alimentation et altérations de l'anxiété.

Les antipsychotiques sont des médicaments couramment utilisés pour le traitement de la psychose.

Les utilisations thérapeutiques des deux types de médicaments ne sont pas exclusives. En ce sens, certains antidépresseurs tels que l'amitriptyline, la doxépine, la trozadone ou la mirtazapine, et certains antipsychotiques tels que la clozapine, la chlorprromazine, les vagues.

Les références

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