Céphalométrie Ricketts

Nous expliquons ce que la céphalométrie Ricketts, ses bénéfices et les différents aspects qu'il prend en compte

Céphalométrie latérale et avant

Qu'est-ce que la céphalométrie Ricketts?

La Céphalométrie Ricketts, aussi connu sous le nom Analyse Ricketts soit Analyse céphalométrique Ricketts, C'est un système utilisé dans le domaine de l'orthodontie pour définir, en mesurant certains paramètres, la croissance faciale et d'autres aspects du visage lié au visage.

Cette analyse a été proposée par le Dr. Robert M. Ricketts près de l'année 1960, qui a consacré sa vie à l'étude et à l'amélioration de l'orthodontie et a développé ses idées sur la base d'une philosophie connue sous le nom de "bioprogressive", axée sur la bonne planification du traitement orthodontique en tenant compte de la croissance et des modifications anatomiques possibles du patient.

L'analyse Ricketts consiste à obtenir des images radiographiques latérales du crâne d'un individu afin de réaliser une étude céphalométrique (prendre des mesures de points et champs spécifiques).

À partir de ces mesures, il est possible non seulement de décrire les caractéristiques particulières de chaque individu, mais aussi d'identifier les points anatomiques les plus importants et les différentes distances et relations qui existent entre les éléments présents dans la région céphalique: os, dents, muscles, etc. .

Comment est l'analyse céphalométrique?

La céphalométrie Ricketts nécessite d'obtenir une radiographie céphalique latérale de l'individu à être traitée ou pour qui le traitement orthodontique sera planifié et concevoir.

Une fois la radiographie obtenue, une feuille d'acétate transparente est utilisée pour tracer certains des principaux points anatomiques et les mesures nécessaires sont effectuées, dont les amplitudes sont comparées avec les modèles de référence pour les `` individus normaux '' ou `` moyenne ''.

Établissement de plans

L'analyse nécessite initialement l'établissement ou la disposition d'une série d'avions importants:

Plan occlusal fonctionnel

C'est une ligne qui est tracée par le contact le plus postérieur des premières molaires et les points de contact entre la dent postérieure. Si vous le pouvez, la ligne doit également être projetée par le milieu de la `` surclure '' des chiens, sans tenir compte des incisives.

Francfort et plan pterigoïde vertical

Ce sont deux avions de référence ou des avions «universels». L'avion de Francfurt va du plus haut et le plus vers l'arrière du conduit auditif externe et le point inférieur de l'orbite oculaire.

Le ptérygoïde vertical est dessiné perpendiculaire au plan de Francfort (90 °), passant tangemment à la face distale de la fosse pterigomaxillaire.

Avion facial

Joindre le point nasion, qui correspond au lieu de l'intersection (suture) entre l'os avant et les os nasaux, et le point Pogonion, qui est le point le plus important de la paroi antérieure de la mâchoire.

Plan mandibulaire

C'est l'avion qui est formé par l'union du point Gonion Et le point mentonien. Le point de Gonion est le point le plus postérieur et le plus inférieur de la mâchoire, et le point mentonien est le point inférieur de la symphyse du menton ou de la mâchoire.

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Ba-na plan (basion-subasion) et axe facial

Le plan Ba-na, ou bason-nionnes, est formé en se connectant avec une ligne la bason, qui est le terminal de la base crânienne postérieure, et le point de nasion, où l'os avant du crâne et les narines sont joints.

L'axe facial est défini comme la ligne oblique qui rejoint le Pt ou Ptéririgoïde, qui est le point le plus élevé et le plus postérieur de la fosse pterigomaxillaire et le point Glindage, qui est le point le plus précédent et le plus inférieur de la mâchoire. La ligne qui est tracée pour définir cet avion est prolongée jusqu'à ce que le plan facial touche.

Emplacement des points céphalométriques

Une fois que les plans particuliers qui utilisent l'analyse céphalométrique Ricketts ont été rédigées. Voyons ce que sont:

Points crâniens: anatomiques et définis à plat

Les points crâniens anatomiques sont situés dans une structure anatomique, ce sont: nasion (N), PORTION (Po), Base (BA), Ptérime (PT), orbital (OU). Tous initialement employés pour le dessin des plans.

Les points crâniens définis par les avions sont deux, le centre du visage (Cf) et dans centre du crâne soit Centre crânien (DC). Le centre facial est ce point se forme à l'endroit où l'intersection entre le plan de Francfort et le pterigoïde vertical.

Le centre du crâne, en revanche, est défini comme le point formé sur le site d'intersection entre les plans Ba-Na et l'axe facial. À certaines occasions, il est nécessaire de projeter la ligne qui définit l'axe facial pour pouvoir localiser ce point.

Points maxillaires

Dans ce groupe, il y a trois points: le colonne nasale antérieure (Ena), la colonne nasale postérieure (ENP) et le point A. Le point A correspond au point le plus postérieur de la paroi antérieure de la mâchoire (située dans la concavité formée par le maxillaire).

Points mandibulaires: anatomique et défini à plat

Les points mandibulaires anatomiques sont les Pogonion (PG), qui est le plus important de la paroi antérieure de la mâchoire, le Mentonien (Moi), qui est le point inférieur de la mâchoire, et le Menti proéminence soit Suprapogonion (PM), qui est situé sur le point de pogonion.

Les points mandibulaires définis par les plans sont le XI, le DC, le Gonion (Allez) et le point Glindage (GN).

Le point de Gonion peut être situé à l'extérieur d'une structure anatomique ou sur l'un d'eux. Le point de Gonion construit est qu'à l'extérieur d'une structure anatomique; Ceci est généralement situé à l'intersection entre la tangente du bord postérieur de la branche et la tangente du bord inférieur de la mâchoire.

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Le point de Gonion anatomique, plus utilisé que le gonon construit, peut également être situé en utilisant la ligne tangente au bord postérieur de la branche et la tangente au bord inférieur de la mâchoire, mais lors du dessin d'une ligne (bissectrice) à l'intersection.

Le point de gnation a également deux variantes: le point anatomique est formé dans la bissectrice tirée entre les plans faciaux et cette disposition comme la tangente du bord inférieur de la mâchoire, tandis que le point de construction correspond simplement au point de l'intersection. C'est le point inférieur de la mâchoire.

Le point CC est défini comme un point sur le plan Ba-Na au niveau du milieu du cou du condyle mandibulaire.

Le point XI ne peut être déterminé que grâce à l'emplacement précédent de 4 points: R1, R2, R3 et R4.

• Le R1 est le point le plus postérieur du bord antérieur de la branche (il est identifié anatomiquement).
• Le R2 est le point de la même hauteur du point R1 mais au bord postérieur de la branche, tracé en utilisant les plans de référence universels, en particulier le plan de Francfort.
• Le R3 est le point inférieur de l'écart sigmoïde entre le condyle et le processus coronoïde (il est identifié de manière anatomique).
• Le R4 est le point situé au même niveau que R3, mais sur le bord inférieur de la mâchoire, il est situé en utilisant le pterigoïde vertical.

Les points R1-R4 sont joints à des lignes pointillées parallèles aux plans de référence de Francfort et du ptérigoïde vertical, formant un quadrilatère.

Le point XI est formé à l'intersection de deux lignes imaginaires qui sont tracées entre les quatre coins du quadrilatère. Ce point indique quel est le centre de masse de la branche mandibulaire et est diagnostiqué.

Emplacement du point dentaire

Il existe des points dentaires importants qui sont utilisés dans l'analyse Ricketts, ce sont: A1, AR, B1, Br, A6 et B6.

Le point A1 est le bord incisal de l'incisive supérieure et l'ARP est l'apex de la même pièce dentaire. Le point B1 est le bord incisal de l'incision inférieure et le point BR est l'apex de la même pièce.

Le point A6 est un point situé dans le plan occlusal, juste là où le plan est intercepté par une ligne perpendiculaire au plan occlusal qui passe tangent à la face distale de la première molaire supérieure.

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Le point B6 est un point situé dans le plan occlusal, juste là où le plan est intercepté par une ligne perpendiculaire au plan occlusal qui passe tangent à la face distale de la première molaire inférieure.

Emplacement des points faciaux, tissu doux ou esthétique

Ce sont 5: In, Pg ', LS, Li et EM. Le point dans est à la pointe du nez, est le point le plus important du nez. Le point PG 'ou Point Pogonion douce, C'est le point le plus important du profil souple. Le point LS est le plus important de la lèvre supérieure (il est également appelé UL, en anglais La lèvre supérieure).

Le point li (appelé ll en anglais, par Lèvre inférieure) est le plus important sur la lèvre inférieure et, enfin, le point EM ou stomion, C'est celui qui est situé sur le site de contact entre la lèvre supérieure et la lèvre inférieure.

Certains patients peuvent manquer de ce point, en particulier ceux qui ont une condition de rouge à lèvres "incompétence". Dans ce cas et à des fins pratiques, le point peut être situé à la distance moyenne de séparation entre les deux lèvres.

Analyse des valeurs

L'analyse céphalométrique permet un diagnostic adéquat pour décider quel traitement suivre pour corriger les défauts dentaires chez le patient a assisté. De plus, cela permet un pronostic de la façon dont le traitement en résultera et permet également une évaluation de la croissance.

L'analyse originale prend en compte 32 facteurs différents qui résument l'étude du complexe formé par le crâne, le maxillaire, les dents et le visage, il n'est donc pas une courte analyse ou qui peut être effectuée rapidement. Cependant, une analyse sommaire est possible en utilisant seulement 13 facteurs.

Les facteurs étudiés dans l'analyse sommaire sont:

• Selon le problème dentaire: l'extrusion de l'incisive inférieure et de l'angle interincicisé.
• Selon la relation maxilomandibulaire: convexité et hauteur faciale inférieure.
• Selon les caractéristiques squelettiques dento: la position de la molaire supérieure, la saillie de l'incisive inférieure et l'inclinaison de l'incisive inférieure.
• Selon le problème esthétique: la saillie des lèvres.
• Selon la relation craniofaciale: la profondeur faciale, l'axe facial, l'angle du plan mandibulaire et la profondeur maxillaire.
• Selon la structure interne: l'acte mandibulaire.

Ces facteurs ne peuvent être obtenus qu'avec la détermination et la disposition précédente des plans que nous avons mentionnés ci-dessus, et sont comparés à une série de mesures `` standard '' que les mêmes ricketts provenaient en moyenne de plusieurs mesures à différents patients avec des conditions et des gammes différentes Etarios.