Agggatibacter actinomycemcomitans Caractéristiques, morphologie, culture

Agggatibacter actinomycemcomitans Il s'agit d'une bactérie appartenant à la famille Pasteurellaceae et fait partie du groupe des micro-organismes à croissance lente appelés (Hazk). Ce n'est pas la seule espèce de ce genre mais c'est l'une des plus importantes. Auparavant, ce micro-organisme a été classé comme actinobacillus.

Cette bactérie, comme les espèces POUR. Aphrophilus, Ils sont présents dans le microbiote oral des humains et des primates et ont été associés à des processus infectieux graves et récurrents dans la cavité buccale, comme une parodontite agressive ou chronique.

Vue microscopique d'une coloration à gramme d'Agragatibacter actinomycetemcomitans Source: physicogramnegative [CC BY-SA 4.0 (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 4.0)]

Cependant, il a également été impliqué dans des infections orales supplémentaires, parmi lesquelles peuvent être mentionnées: endocardite, bactériémie, infections des plaies, abcès sous-critique, abcès cérébraux, ostéomyélite mandibulaire, entre autres.

La plupart des infections orales sont dues à une invasion du micro-organisme de la cavité orale. Cela se produit en raison de la destruction progressive provoquée par ce micro-organisme dans les tissus qui composent la parodont de l'insertion et de la protection, produisant une infection de contiguïté.

Heureusement, la plupart du temps, cette bactérie est sensible à la tétracycline et à d'autres antibiotiques. Cependant, des souches résistantes à la tétracycline ont déjà été signalées, en raison de la présence de plasmides TETB.

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Histoire

Klinger, en 1912, a désemparé ce micro-organisme pour la première fois, qui l'a appelé Bactérie actinomycetum comitans.En 1921, le nom a été réduit à Comitans bactéries Par Lieske.

Huit ans plus tard, le nom a de nouveau été modifié, mais cette fois par Topley et Wilson qui l'ont appelé Actinobacillus actinomycetemcomitans. En 1985, Potts reclasse le genre Haemophilus (H. Actinomycetemcomitans).

Par la suite, grâce à une étude ADN menée en 2006 par Neils and Mogens, un nouveau genre appelé est créé Agggatibacter., dans lequel ce micro-organisme a été inclus et appelé Agggatibacter actinomycemcomitans, Être votre nom actuel.

De même, d'autres bactéries qui étaient auparavant dans le genre Haemophilus, comme: Haemophilus apchrophilus, h. paraphrophile et H. selon, Ils ont été reclassés et ancrés dans ce nouveau genre, en raison de leur similitude génétique.

Si nous décomposons le nom des espèces actinomycetemcomitans, nous pouvons voir qu'il s'agit d'une combinaison de mots.

Le terme Actes Cela signifie Ray, se référant à la forme étoilée présentée par la colonie de ce micro-organisme à l'agar.

Mot Mycetes Cela signifie des champignons. Ce terme a été inclus car auparavant les actinomycètes étaient considérés comme des champignons.

Enfin, le mot comitans Cela signifie «commun», exprimant la relation intime entre actinobacillus et actinomycème, originaire des infections ensemble.

Taxonomie

Royaume: Bactérie

Bord: Protéobactéries

Classe: Gammaproteobactéries

Commande: Pasteurellales

Famille: Pasteurellaceae

Genre: Agggatibacter

Espèces: Actinomycetemcomitans.

Caractéristiques générales

Il y a 5 sérotypes bien définis de ce micro-organisme. Ceux-ci sont désignés avec les lettres A, B, C, D et E selon la composition de l'antigène ou.

Il existe d'autres sérotypes qui n'ont pas été caractérisés. Il est connu que le sérotype (b) est les lésions les plus virulentes et les plus fréquemment isolées des lésions agressives de la parodontite chez les personnes des États-Unis.Uu., Finlande et Brésil.

Tandis que le deuxième sérotype le plus fréquent est (c), qui a été trouvé principalement chez des patients chinois, au Japon, en Thaïlande et en Corée. Ce sérotype a été plus fréquemment isolé dans les lésions orales.

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Facteurs de virulence

Les facteurs de virulence peuvent être divisés en éléments qui influencent pour favoriser la colonisation, qui modifient la réponse immunitaire, qui favorise la destruction des tissus et de l'invasion et ceux qui inhibent la réparation des tissus.

Facteurs qui stimulent la colonisation

La production d'un matériau amorphe extracellulaire de nature protéique, ainsi que la capacité d'adhérer.

C'est pourquoi, ce micro-organisme est capable d'adhérer fortement à certaines surfaces, telles que: verre, plastique et hydroxyapatite, ainsi que les uns aux autres.

Facteurs qui affaiblissent la réponse immunitaire

Son principal facteur de virulence est représenté par l'hyperproduction d'une leucotoxine, stocké et libéré par des vésicules cytoplasmiques. Comme son nom l'indique, la leucotoxine présente une grande activité cytotoxique sur les leucocytes (polymorphonucléaire et macrophages).

Il convient de noter que les vésicules libèrent également des endotoxines et des bactériocines. Les endotoxines stimulent la production de cytokines pro-inflammatoires, tandis que les bactériocines agissent inhibant la croissance d'autres bactéries, créant un déséquilibre dans le microbiote oral en sa faveur.

Semblable à la leucotoxine se trouve la toxine de distension cytolétale, ou également appelée cytotoxine distensité cytosquelette (CDT).

Cette exotoxine a la capacité de bloquer la croissance, de déformer la morphologie et d'empêcher le bon fonctionnement des lymphocytes CD4. Il est également possible que vous activez le processus d'apoptose (mort cellulaire programmée) de ces cellules. De cette façon, la réponse immunitaire est affaiblie.

La réponse immunitaire est également affectée en raison de l'inhibition du processus d'opsonisation, car les fractions Fc des anticorps sont attirées par certaines protéines situées dans la paroi cellulaire du micro-organisme.

Cette union empêche le complément de faire sa fonction. En plus de cela, il y a une inhibition dans la synthèse des anticorps IgM et IgG.

Enfin, cette bactérie produit également des substances qui inhibent l'attraction chimiotactique des leucocytes, en particulier le polymorphonucléaire, et évite la production de peroxyde d'hydrogène dans ces mêmes cellules.

Facteurs qui stimulent la destruction des tissus et de l'invasion

La capacité de destruction et d'invasion des tissus de ce micro-organisme est principalement donnée par la production d'épithéliotoxines, de collagénases et d'une protéine appelée Groe1.

Les premiers détruisent les unions intercellulaires au niveau des hémidesmosomes, ces derniers détruisent le tissu conjonctif de la parodont et le troisième a une activité ostéolithique (destruction osseuse).

Pour aggraver l'image, vous ne pouvez pas négliger la présence du lipopolysaccharide (LPS) sur sa paroi cellulaire (endotoxine).

Le LPS agit comme un stimulant pour la production d'interleuquina 1 (IL-1B), le facteur de nécrose tumorale alpha (FNT-α), entre autres médiateurs inflammatoires, en plus de favoriser la réabsorption osseuse.

D'un autre côté, il convient de noter qu'il y a des indications que cette bactérie peut vivre et se multiplier par voie intracellulaire, en particulier dans les cellules épithéliales.

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L'invasion vers les cellules se produit dans des sites spécifiques, tels que le tissu conjonctif, dans l'os alvéolaire, dans des espaces intracellulaires, entre autres.

Inhibition de la réparation des tissus endommagés

En plus de tout ce qui est mentionné ci-dessus, cette bactérie produit également d'autres cytotoxines qui retardent le renouvellement des tissus endommagés, détruisant les fibroblastes, générant un véritable chaos.

Morphologie

Microscopique

C'est un cocobacil à gramme négatif qui n'a pas de flagelles, donc c'est immobile. Il ne forme pas de spores mais il a une capsule et des fimbrias. Chaque bactérie mesure environ 0.3-0.5 µm de large et 0.6-1.4 µm de long.

Dans le gramme, un certain pléomorphisme peut être observé, c'est-à-dire que certains individus sont plus allongés (cocobacilos) et d'autres courts.

Alors que les formes coacées prédominent lorsqu'elles proviennent d'un échantillon direct, elles sont distribuées de manière isolée, par paires ou en formant des grumeaux ou des grappes.

Macroscopique

Agggatibacter actinomycemcomitans Il se développe dans des colonies arrondies transparentes et accidentées et des bords subtilement dentés.

Pathognomoniquement dans son centre, il y a une figure de plus grande densité sous la forme d'une étoile. Cette fonctionnalité est particulièrement appréciable dans les cultures qui ont eu une incubation prolongée.

On pense que cette figure est formée par la présence de fimbrias. Une autre caractéristique importante est que les colonies adhèrent fortement à l'agar, leur retrait étant difficile.

Habitat

Ce micro-organisme vit dans la cavité orale en tant que microbiote local. Bien que cela soit en équilibre avec le reste des micro-organismes, il n'y a pas de problème, mais une augmentation de sa population peut initier la destruction de la parodont.

Cultive

Il s'agit d'un micro-organisme anaérobie en option, qui se caractérise par le capnophile, c'est-à-dire en présence d'oxygène nécessite un environnement avec 5 à 10% de CO₂ Être cultivé. Il se développe également dans des conditions d'anaérobiose strictes.

Sa croissance dans les milieux des cultures est lente, par conséquent, dans les milieux solides, des colonies bien définies seront observées après 48 à 72 heures d'incubation. Se développe à une température de 37 ° C.

Ce micro-organisme à Gram négatif ne se développe pas dans l'agar MacConkey. Cette bactérie nécessite certains nutriments qui sont fournis par le milieu de la culture en bois, le sérum de cheval, la bacitracine et la vancomycine (TSBV).

L'ajout d'extraits de levure ou de cystéine au milieu peut améliorer encore votre récupération.

Pour effectuer le test de sensibilité aux antibiotiques, l'agar Müller Hinton est utilisée sans aucun additif.

Pathogène

Ce micro-organisme est un pathogène opportuniste. Lorsque les conditions sont données, elle se comporte comme une bactérie très virulente, pouvoir causer de graves dommages et peut même entraîner la mort.

Il est connu que le processus de destruction des tissus qui composent la paramètre commence.

C'est à cause de ça, le A. Actinomycetemcomitans Il est considéré comme un parodontopathogène avec d'autres bactéries, comme: Phorphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Intermediate Prevotella, Denticola Treponema, Prevotella nigrescens, Tannellla forsythensis, Campylobacter Rectus et PeptaestReptoCcoccus micros, entre autres.

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Certaines études ont révélé la présence de plusieurs agents pathogènes conjointement dans la maladie parodontale. La présence de POUR. Actinomycetemcomitans près de Phorphyromonas gingivalis, C'est un mauvais pronostic.

La destruction du tissu progresse rapidement, pouvoir provoquer d'importantes lésions de contiguïté, telles que: abcès cérébraux, abcès hépatique, glomérulonéphrite, infections pleuropulmonaires, lymphadénite cervicale, entre autres conditions.

Il peut atteindre le sang et produire de l'endocardite, de la bactériémie, de l'arthrite septique, de l'endophtalmie, de l'abcès péridural et des infections dans la cavité intra-abdominale (abcès sous-critique).

Les cas d'endocardite sont associés à la présence d'une malformation ou d'une condition antérieure chez le patient, comme la présence de valvulopathies ou de valves prothétiques. D'un autre côté, cette bactérie augmente le risque d'infarctus, car la plaque athéromateuse dans les artères coronaires épaississe.

Traitement

Chez les patients atteints de parodontite, il peut être utilisé comme traitement local (cavité orale) buchos avec de la chlorhexidine à 0.12 - 0.2%, 2 fois par jour pendant 10-14 jours.

Dans le traitement de la parodontite, il est important.

Cependant, cela ne suffit pas et un traitement systémique avec des antibiotiques est nécessaire, comme la ciprofloxacine, le métronidazole, l'amoxicilline ou la tétracycline.

L'utilisation de combinaisons antimicrobiennes pour une éradication plus efficace des bactéries est recommandée. Les combinaisons d'amoxicilline et de métronidazole ou de ciprofloxacine avec du métronidazole ont été très utiles, mais pas celle du métronidazole avec la doxycycline, selon certaines études réalisées.

Cette souche exprime généralement une résistance à la pénicilline, à l'ampicilline, à l'amikacine et aux macrolides.

La prévention

Pour éviter une infection pour ce micro-organisme, il est recommandé de prendre soin et de maintenir une bonne santé bucco-dentaire. Pour cela, il est nécessaire d'aller périodiquement chez le dentiste et de retirer la plaque dentaire et le tartre avec un nettoyage fréquent.

L'habitude de fumer est un facteur qui favorise la maladie parodontale, c'est pourquoi il devrait être évité.

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