Emplacement du plexus cervical, branches et fonctions

Emplacement du plexus cervical, branches et fonctions

Il Plexus cervical C'est un ensemble de fibres nerveuses qui innervent certaines parties du cou et du tronc. Il est situé à l'arrière du cou et atteint la moitié du muscle sternocléidomastoïde.

Il est formé par les branches ventrales des quatre premiers nerfs cervicaux, c'est-à-dire qu'il passe du segment C1 au C4. Cependant, il y a des auteurs qui incluent une partie de C5 au plexus cervical, car il participe à la formation de l'une des branches motrices: le nerf phrénique.

Distribution du dermatome du nerf trijumeau (plexus cervical superficiel visible en violet, au centre inférieur). Source: Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) Anatomie du corps humain. Archives du domaine public, via Wikimedia Commons

De plus, le plexus cervical a une anastomose (connexion chirurgicale) avec le nerf accessoire, le nerf hypogloso et le tronc sympathique.

Le plexus cervical contrôle avant tout le mouvement du cou. Innerve également la partie supérieure des épaules et du thorax, ainsi que des muscles et la peau de la tête. Il fait partie du système nerveux périphérique, constituant le plexus nerveux le plus supérieur.

Le concept "Plexus nerveux" est utilisé pour définir un réseau complexe d'axones liés à traverse qui commencent à partir de la moelle épinière.

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Emplacement

Plexus cervical. Source: Henry Gray / Henry Vandyke Carter (1918) Anatomie du corps humain. Archives du domaine public, via Wikimedia Commons

Le plexus cervical est situé sur le cou, debout sous le muscle sternocléidomastoïde. Il est dans la partie antérolatérale de l'ascenseur de l'omoplate et dans la moitié des muscles scalène.

Les nerfs spinaux quittent chaque vertèbre de la moelle épinière à travers les trous intervertébraux (foramen intervertébral).

Chaque nerf du plexus cervical communique avec les autres d'une manière supérieure-inférieure, près de l'endroit où il provient. C'est-à-dire que le C2 est connecté aux fibres de C1 et C3. Cette structure se connecte également au tronc sympathique du système nerveux sympathique.

À l'exception des fibres qui sortent de C1, les autres sont divisées en une branche ascendante et un descendant. Ensuite, ils se joignent aux branches du nerf cervical adjacentes formant les boucles du plexus cervical.

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Branches et fonctions du plexus cervical

Le plexus cervical diffère en deux branches: branches superficielles et profondes.

Branches superficielles

Également appelé plexus cervical superficiel, il est situé sur le sternocléidomastoïde, ayant des fonctions simplement sensibles. Grâce à des bouquets sensibles ou cutanés, il apporte une sensibilité aux zones de la tête, du cou et de la partie supérieure du thorax.

Ces branches sensibles sont:

- Nerf occipital majeur (C2), qui occupe la peau de l'arrière du crâne.

- Nerf occipital mineur (C2). Également appelé nerf mastoïde, il est situé sur la peau de la zone mastoïde. Ainsi que dans la zone latérale du crâne, après l'oreille. Il survient entre le deuxième et le troisième vertébral cervical, avec le nerf occipital majeur.

- Nerf auriculaire (C2-C3). Il est responsable de l'innervation de la peau du pavillon auriculaire, c'est-à-dire de l'oreille ou de l'oreille extérieure.

- Nerf de cou cutané (C2-C3): il est situé sur la peau qui entoure l'os hyoïde.

- Nerf supraclaviculaire (C3-C4). Innerver la peau du côté supérieur du tronc.

- Nerf supra-acromial (C3-C4): sensibiliser la peau de l'os de l'acromion à l'épaule, la zone la plus externe de l'épaule.

Branches profondes

Les branches profondes constituent le plexus cervical profond. Il diffère de la précédente dans laquelle il est du type de moteur, à l'exception du nerf phrénique qui a des fibres sensorielles. Ses branches sont divisées en:

- Branches médiales: ce sont ceux qui permettent les mouvements des longs muscles de la tête et du cou.

- Branches latérales: innerver les muscles qui élèvent l'omoplate et les rhomboïdes (C3-C4). Certaines de ses branches font partie du nerf Craneal Xi (nerf accessoire), qui est celui qui donne un mouvement au muscle sternocléidomastoïde (C2). Ce dernier est impliqué dans la rotation du cou.

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Les branches latérales innervent également le muscle trapèze (C3-C4), qui sert à soulever les épaules.

- Branches ascendantes: activer les muscles droits antérieurs et latéraux inférieurs de la tête.

- Branches descendantes: les fibres impliquées dans la flexion cervicale convergent ici. Ils viennent des racines C1, C2 et C3 et l'Hypogloso, formant la poignée Hypogloso. Plus précisément, les muscles innervés sont ceux situés dans la zone subhioïde (comme Oohioid, Sternothyroideo, Sternohioid, Thyrohioid et Genihioid).

D'un autre côté, le nerf phrénique est constitué par la racine de C4 et une partie de C5 et C3. Le nerf descend tout droit sur la partie antérieure du muscle scalène, latérale au tronc sympathique et sous le muscle sternocléidomastoïde.

Puis il atteint le thorax, se propageant vers le côté droit et gauche du corps. Passer par le diaphragme et l'arc aortique.

Du nerf phrénique, ils sortent des sous-rames sensorielles qui innervent le dôme pleural, la pleura et le péricarde. Ainsi, il produit l'innervation du moteur du diaphragme, en plus de donner une sensibilité.

D'un autre côté, il y a deux branches supplémentaires qui découlent des racines postérieures des nerfs rachidiens. Ce sont le nerf préauriculaire (qui proviennent des racines postérieures de C2 et C3) et du nerf post-touculaire (des racines postérieures de C3 et C4).

Affection ou blocage du plexus cervical

Les lésions du plexus cervical produisent différents symptômes en fonction des fibres nerveuses endommagées. Généralement, ils provoquent une paralysie et un manque de sensibilité dans les zones du haut du corps, du cou et de la tête.

En général, un bloc de plexus cervical inhiberait la transmission des impulsions nerveuses, empêchant la perception de la peau et les mouvements. Ce bloc est généralement utilisé comme anesthésie locale pour les opérations chirurgicales.

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Pour ce faire, les agents anesthésiques sont injectés dans plusieurs zones le long du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïde.

Si le nerf phrénique est cassé, une paralysie de diaphragme peut se produire. Le nerf peut également être bloqué temporairement en injectant un anesthésie autour de ce nerf, près du muscle scalène précédent.

Une intervention chirurgicale qui affecte le nerf phrénique, entraîne une période de paralysie prolongée. Cela peut se produire, par exemple, des semaines après une intervention chirurgicale d'une hernie diaphragmatique.

D'un autre côté, un nerf très vulnérable aux blessures est le nerf supraclaviculaire. Cela peut être endommagé après les fractures de la clavicule, surtout si elles couvrent le tiers du milieu de celui-ci.

Si ce nerf est endommagé, la capacité de rotation latérale de l'humérus est perdue sur l'épaule. Ces personnes ne sont pas en mesure de commencer l'abduction du membre.

Les références

  1. Anatomie du plexus cervical. (s.F.). Récupéré le 10 avril 2017 de Neurowiki: Neurowikia.est.
  2. Plexus cervical. (s.F.). Récupéré le 10 avril 2017 de Wikipedia: en.Wikipédia.org.
  3. Plexus cervical. (s.F.). Récupéré le 10 avril 2017 de Boundless: Boundless.com.
  4. Plexus cervical. (s.F.). Récupéré le 10 avril 2017 de Ken Hub: Kenhub.com.
  5. Le plexus cervical. (s.F.). Récupéré le 10 avril 2017 de Teach Me Anatomy: Teachmeanatomy.Info.