Mycoplasma Hominis

Cette photographie montre une série de Hominis Mycoplasma à Gram

Quel est le Mycoplasma Hominis?

Mycoplasma Hominis C'est une très petite bactérie qui peut être trouvée dans le domaine génito-urinaire des hommes et des femmes. Le taux de colonisation se situe entre 0 et 31%, étant directement lié à l'activité sexuelle avec plusieurs partenaires.

Par conséquent, ce micro-organisme est considéré comme un micro-organisme sexuellement transmissible. Bien qu'il puisse coloniser asymptomatiquement, sa constatation est importante chez les patients atteints d'infertilité, car il a été lié à cette affectation.

De plus, il est associé à une maladie pelvienne inflammatoire chez les femmes et une urétrite non gonococcique chez les hommes. Un autre aspect pertinent de M. hominis est qu'il n'a pas de paroi cellulaire rigide, par conséquent, ils ne sont pas sensibles aux pénicillines et autres antibiotiques qui agissent sur cette structure.

Cependant, ils sont sensibles à une variété d'autres antibiotiques à large spectre. Mais en ce sens, vous devez être prudent, puisque M. hominis a acquis une résistance à beaucoup d'entre eux.

Caractéristiques du Mycoplasma Hominis

- Mycoplasma Hominis Il n'utilise pas de glucose, mais il utilise de l'arginine et en forme des produits finaux de base. Cette caractéristique la différence de M. pneumoniae et de M. Génitalium.

- Il atteint un pH optimal de 5,5 à 8 avec la co -atmosphère₂ à 35 ° C, bien qu'il pousse également en anaérobiose.

- Toutes les espèces du genre Mycoplasme Ils exigent du point de vue nutritionnel, nécessitant leur croissance In vitro L'ajout de stérols, de purines et de pyrimidines.

- M. hominis est le moins exigeant de tous. Par conséquent, il peut parfois être isolé dans une culture de routine telle que la gélose Columbia et la gélose au chocolat, à condition qu'il ne contienne pas de SPS tels que certaines barres d'hémoculture.

Facteurs de virulence

- Il a des polypeptides sur sa surface appelés p50, p100, p140, p110, mg218 et mg317, qui vous aident à adhérer aux cellules eucaryotes, c'est-à-dire qu'elles remplissent la fonction des adhésines.

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- Il a une affinité particulière pour les glycolipides sulfatés présents dans les spermatozoïdes et dans les voies urogénitales des hommes et des femmes.

Cela explique le tropisme que ce micro-organisme a au tissu urogénital et à l'adhésion rapide aux spermatozoïdes, qui dans les études In vitro Cela s'est produit en seulement 10 minutes d'exposition.

Taxonomie

• Domaine: bactéries
• Phylum: Firmicutes
• Classe: Mollicutes
• Commande: mycoplasmatales
• Famille: Mycoplasmataceae
• Genre: Mycoplasme
• Espèces: hominis

Morphologie

- Les bactéries Mycoplasma Hominis Il mesure environ 0.2-1 μm de diamètre.

- Il n'a pas de paroi cellulaire et contient une membrane plasmique avec trois couches (trilaminar).

L'absence de la paroi cellulaire donne une plasticité et une flexibilité excessives aux bactéries, gérant à adopter diverses formes (pléomorphisme).

De plus, le fait de ne pas avoir de paroi cellulaire rend ces bactéries incapables de teindre avec la coloration du gramme. 

- On pense que son incapacité à former la paroi cellulaire est due au fait que son ADN est composé de 500.000 paires de bases. C'est-à-dire qu'il est extrêmement petit.

- La morphologie typique de la colonie de M. hominis Il est en œuf au plat et mesure 50 à 300 µm de diamètre et pousse de 5 à 7 jours.

- Les colonies peuvent être teintes avec la coloration des dianes comme aide à la visualisation. Dans les cultures liquides telles que le bouillon M, il produit une légère turbidité, en plus d'un changement de couleur.

Pathologie

Le papier de M. hominis En tant que micro-organisme pathogène, il est controversé, car il a été trouvé chez les personnes asymptomatiques, par conséquent, on pense donc qu'elle peut agir comme opportuniste.

Dans ce sens, Mycoplasma Hominis Il a été lié à des peintures de vaginose bactériennes. S'il s'accompagne de germes anaérobies et Gardnerella Vaginalis En tant que co-patogènes, ils produisent une maladie inflammatoire pelvienne et une infertilité.

Ce micro-organisme, seul ou associé à d'autres bactéries, est un élément de risque de fertilité humaine et doit donc être étudié chaque fois que la raison de la consultation est l'impossibilité de procréer.

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Maladie inflammatoire pelvienne, vaginite et infertilité

Cela peut provoquer l'infertilité s'ils persistent pendant longtemps sans traitement. Les Mycoplasmes Ils montent à travers les muqueuses et sont installés dans l'épithélium du système reproductif féminin ou masculin.

Ils produisent des changements dans le pH vaginal, modifient les caractéristiques du col de l'utérus et du mucus cervical, qui amincit l'épithélium endocervical et augmente la fragilité capillaire qui facilite le saignement.

Tout cela interfère avec la fertilisation (interaction mococervical-semen).

Endométriose et avortements chez les femmes

Grâce aux rapports sexuels, les spermatozoïdes infectés arrivent à l'utérus de la femme, générant des modifications telles que l'endométriose et les troubles de la grossesse qui peuvent provoquer une perte embryonnaire.

A également été isolé M. hominis du sang de 10% de femmes atteintes de fièvre post-partum ou d'avortement après.

Urétrite non pondiale et non clamidique chez les hommes

Il a été isolé M. hominis Chez de nombreux patients souffrant de cette affectation qui ont donné des preuves négatives N. gonorrhoeae et C. trachomatis.

Infertilité chez les hommes

De nombreuses recherches In vitro Ils ont révélé que Mycoplasma Hominis Il est capable d'adhérer à une partie du sperme, endommageant la membrane et l'acrosome, modifiant sa morphologie.

Les changements morphologiques observés dans les spermatozoïdes consistent en des lignes roulantes de files d'attente et de vésicules dans le cou. Tout cela diminue sa viabilité.

La motilité est affectée par les dommages de la membrane de sperme interne. Cela est dû à la formation de peroxyde d'hydrogène et d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) qui induisent la peroxydation des lipides du sperme.

La diminution de la motilité et de la viabilité influence la capacité de pénétration des ovocytes, la cause de l'infertilité. De plus, la bactérie augmente également l'indice de fragmentation de l'ADN du sperme.

Diagnostic

Tout spermogramme qui présente un pourcentage élevé d'anomalies morphologiques et d'augmentation des leucocytes par champ est un candidat pour les études de Mycoplasma Hominis.

Bien que ce ne soit pas la seule bactérie à être étudiée, comme d'autres bactéries similaires, comme Mycoplasma génital et Ureaplasma urealyticus, Ils sont importants chez les patients qui se plaignent de l'infertilité.

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Ces bactéries ne sont pas visibles au microscope à champ clair, qui entrave leur diagnostic à l'œil nu, de sorte que les méthodologies qui permettent sa détection et son identification doivent être disponibles.

Parmi eux, il existe des méthodes de culture et des tests de biologie moléculaire pour une identification rapide et efficace. Actuellement, vous avez le kit MyCoplasma System Plus, entre autres.

Ce système se compose de 24 puits contenant des substrats biochimiques et des antibiotiques séchés. Il sert à l'identification et à l'exécution semi-anciens de l'antibiogramme aux mycoplasmes urogénitaux isolés par des écouvillons vaginaux.

Ce test permet de détecter la sensibilité antimicrobienne à la tétracycline, la pefloxacine, l'ofloxacine, la doxycycline, l'érythromycine, la clarithromycine, la minocycline, la clindamycine et l'azithromycine.

Il est important de souligner que leur détection, même chez les patients asymptomatiques, peut éviter l'apparition de maladies au niveau ginecosbttrique.

Traitement

Antibiothérapie chez les patients atteints Mycoplasma Hominis Il est recommandé, car il améliore la qualité fondamentale et augmente la probabilité de grossesse.

Parmi les antibiotiques qui peuvent être utilisés sont: les fluoroquinolones, les tétracyclines et le chloramphénicol. D'un autre côté, l'azithromycine et l'ofloxacine sont également efficaces.

Cependant, certaines études ont révélé des souches de Mycoplasma Hominis Macrolides résistants (clarithromycine, azithromycine et érythromycine), également des cas de résistance à la tétracycline ont été signalés.

Dans les infections persistantes, la combinaison de la doxycycline et de l'azithromycine a été recommandée. En outre, M. hominis a présenté une forte sensibilité à la minocycline et à la clindamycine.

Pour des raisons évidentes, Mycoplasma Hominis Il ne peut pas être traité avec des antibiotiques qui ont un site blanc de la paroi cellulaire, ni ceux impliqués dans la synthèse de l'acide folique, comme les bêta-lactames et la rifampicine, respectivement.

Les références

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2. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmes et antibiotiques. Santé publique Méx. Disponible sur www.SciElo.org
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