Métaphyse

Qu'est-ce que la métaphyse?

La métaphyse C'est la zone des os longs entre l'épiphyse (partie supérieure et inférieure) et la diaphyse (partie centrale). Dans les os des enfants et des adolescents qui sont dans la période de croissance, la métaphyse est séparée des épiphyses par une zone de transition appelée Cartilage de croissance, ce qui permet aux os d'être étendus.

Une fois le développement osseux se terminant, environ 18 ans pour les femmes et 21 ans chez les hommes, le cartilage de croissance est calcifié et la métaphyse est définitivement jointe aux épiphyses. Cette union est connue sous le nom Ligne épiphysaire.

Histologiquement, cette partie de l'os est composée de tissu osseux trabéculaire ou spongieux, c'est-à-dire qu'il contient de la moelle osseuse, qui est responsable du développement des cellules sanguines et de sa libération au torrent.

La zone de métaphyse est richement vascularisée et ces vaisseaux sanguins sont chargés d'irriter le cartilage de croissance qui en est proche.

Lorsque la fracture de la métaphyse se produit, le cartilage de croissance peut être impliqué. Ce type de blessure se produit chez les athlètes ou dans le cas d'un traumatisme sévère.

Le traitement est simple, mais le diagnostic peut passer inaperçu, donc le patient doit être traité par un spécialiste s'il a une blessure dans un os long.

Histologie

Les os longs se composent de trois parties, l'épiphyse qui se trouvent aux extrémités, la diaphyse, qui forme la partie médiane de l'os, et la métaphyse qui se trouve entre ces deux parties.

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La métaphyse est une zone trouvée dans les os longs. Pendant la croissance est séparé des épiphyses par un cartilage cellulaire spécialisé, qui est appelé cartilage de croissance.

Radiographie de l'extrémité inférieure du tibia et du péroné. La flèche rouge indique la situation du cartilage de croissance du tibia. De Gilo1969 modifié - Wikimedia CommonsFile: Tib Fib Growth Plates.Jpg, cc by-sa 4.0, Commons.Wikimedia.org

Dans de grands os tels que le fémur, chaud ou rayon, il y a deux métaphyse. Un en haut, ou proximal, et un inférieur ou distal. De plus petits os longs, comme interphalangiens ou métacarpiens, n'ont qu'une seule métaphyse.

Le tissu osseux qui forme la métaphyse est de type trabéculaire ou spongieux. Ce type de tissu soutient l'impact du rebond et transfère les vibrations de ces coups au tissu osseux dur ou compact. Il a également une architecture composée de petites partitions osseuses dans lesquelles la moelle osseuse est située.

Parties de l'os. De OpenX College - Wikimedia CommonsFile: 603 Anatomy of Long.Jpg, cc by-sa 4.0, Commons.Wikimedia.org

Dans la moelle osseuse, les cellules sanguines qui seront libérées vers la circulation se forment.

La métaphyse est une partie fondamentale de l'os qui contient un réseau compliqué de vaisseaux sanguins qui sont responsables de nourrir les cartilages à proximité.

Embryologie

Les cellules qui formeront les os commencent à se différencier des 4^pour Semaine de gestation, cependant, ce n'est qu'en 8^pour Semaine qu'une formation organisée de ce qui sera le squelette peut être reconnue.

Les os longs proviennent entre 9^pour et 10^pour La semaine et son processus commence par la formation de tissus cartilagineux autour de laquelle les cellules qui diffèrent en ostéocytes, ou cellules osseuses, sont regroupées.

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La diaphyse est les premières structures à calcifier tandis que l'épiphythsis et la métaphyse ont un processus de formation plus complexe.

La diaphyse est composée de tissu osseux, mais à sa fin de l'union avec la métaphyse, un tissu cartilagineux est formé qui empêche la calcification et l'adhésion entre ces parties.

Le cartilage qui se trouve dans ce domaine est un tissu spécialisé et a la propriété de l'allongement avec la croissance.

Dans les os longs, la différenciation entre la métaphyse et la diaphyse peut être clairement observée par une étude radiologique conventionnelle.

Main x -ray. Notez le cartilage de croissance en séparant la métaphyse des épiphyses à la radio

Lorsque l'enfant est né, son squelette est complètement formé et les os longs présentent ces sections de cartilage qui permettront de croissance.

Les fonctions

Pendant la période de croissance, les os ne sont pas complètement calcifiés. Cela signifie qu'il existe des zones qui sont maintenues avec un tissu plus doux et plus élastique que l'os, ce qui lui permet de s'allonger.

Entre les épiphyses et la métaphyse est ce tissu appelé Cartilage de croissance soit Plaque de croissance.

Le cartilage de croissance ne contient pas de vaisseaux sanguins. Chez les jeunes enfants, le système vasculaire des épiphyses est nourri, mais chez les adolescents et les adultes, le réseau vasculaire de métaphyse est responsable de l'irritation de cette zone.

L'irrigation est donnée d'une manière 1) Intraósea, à travers les canaux qui se forment à l'intérieur du tissu spongieux, 2) et extraósea, par les vaisseaux sanguins qui se trouvent à la surface de la métaphyse.

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Ce type d'irrigation empêche le cartilage de croissance de perdre son apport sanguin en cas de traumatisme qui blesse les épiphyses.

Une autre fonction importante de la métaphyse consiste à absorber les impacts des articulations et à les transférer dans la diaphyse qui est un tissu osseux plus fort et plus fort. De cette façon, il empêche le complexe conjoint d'être surchargé.

Blessures

Les lésions de métaphyse sont particulièrement importantes pendant la période de croissance. Cela est dû à sa relation avec la plaque de croissance.

Environ 30% des fractures chez les personnes en croissance impliquent le cartilage de croissance et, parmi ce pourcentage, il est supplémentaire que 75% ont une blessure à la métaphyse.

Les fractures de métaphyse qui impliquent la croissance des blessures au cartilage sont appelées Fractures de Salter-Harris. Ceux-ci sont divisés en cinq types, selon les éléments impliqués dans la lésion et la gravité de la même.

Types de fractures de Salter-Harris

Ce type de fractures se produit chez les enfants très actifs, généralement des athlètes. Les plus courants sont appelés Salter de type II; Ce sont des ruptures linéaires qui séparent partiellement la métaphyse et le plat de croissance des épiphyses.

Dans certains cas, il est difficile de les observer clairement dans une radiographie conventionnelle. Le diagnostic est posé en corrélant l'interrogatoire avec l'examen physique et les résultats radiologiques.

Fracture de Salter-Harris de type II

Les fractures de Salter de type II sont une manipulation simple, avec immobilisation et repos, et n'interfèrent pas avec la croissance des enfants.

Ces lésions doivent être évaluées par un spécialiste, car lorsque le diagnostic approprié n'est pas effectué, le patient peut avoir des répercussions de croissance qui ne sont pas réversibles.