Caractéristiques d'articulation temporaire, mouvements, pathologies

La Articulation temporaire o Complexe de marmité du crâne, c'est une articulation synoviale bicondile qui est établie entre l'os temporal (l'un des os du crâne) et la mâchoire inférieure (de la mâchoire). En fait, il y a deux articulations, une à droite et une à gauche, une de chaque côté de la tête, qui opèrent ensemble de manière synchrone.

La structure anatomique est appelée l'articulation qui rejoint deux os ou un os et un cartilage. La fonction des articulations, en plus de constituer l'union entre différents os, est de fournir la structure anatomique qui permet de générer des mouvements entre les structures rigides. Cependant, certaines articulations, comme le crâne, ne sont pas mobiles.

Articulation temporaire (Source: Jose Larena [CC BY-SA 3.0 (https: // CreativeCommons.Org / licences / by-sa / 3.0)] via Wikimedia Commons)

Une articulation synoviale est celle qui a une capsule articulaire dans laquelle sont les structures articulaires recouvertes de cartilage et baignées de liquide synovial, qui est un liquide riche en acide hyaluronique qui nourrit le cartilage et diminue le frottement entre les surfaces articulaires.

Un articulation bicondile est celle dans laquelle les deux os qui forment l'articulation ont un condyle chacun. Dans la classification des articulations, ils font partie de la condilatrose.

Un condyle est une protubérance arrondie située à une extrémité d'un os et qui fait partie de la structure articulaire de l'os.

L'articulation temporomandibulaire est donc une articulation dans laquelle les condyles de l'os temporal, recouverts de cartilage et immergés dans du liquide synovial, sont joints aux condyles de l'os de la mâchoire, qui sont également recouverts par le cartilage. Cette articulation est entourée d'une capsule articulaire et stabilisée par un ensemble de ligamentaires.

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Caractéristiques

L'articulation temporo-mandibulaire est l'articulation qui établit le lien entre l'os temporal et la mâchoire. Il est situé des deux côtés de la tête et devant les oreilles. Ce sont deux articulations qui travaillent de manière synchronique et représentent les seules articulations mobiles entre les os du crâne.

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Il est formé par les condiles de la mâchoire inférieure et des condyles et de la cavité glénoïde de l'os temporal. Parmi eux, il y a un tampon fibreux ou un ménisque de tissu conjonctif appelé disque articulaire. Les cavités synoviales de cette articulation sont au-dessus et sous l'album articulaire, formant des espaces comme des "sacs".

Schéma d'articulation temporaire (Source: Henry Vandyke Carter [Domaine public] via Wikimedia Commons)

Les cavités synoviales sont pleines du liquide synovial produit par la membrane synoviale. Cette membrane couvre toute la partie interne de la capsule articulaire, à l'exception de la surface du cartilage. Ce cartilage est de nature fibrochartilagineuse.

Le terme synovial dérive du grec Syn (avec) et le latin Ovule (Œuf), c'est-à-dire "avec une apparence d'oeuf" et, en fait, ce liquide semble clair d'oeuf. Il s'agit d'un plasma ultrafiltrate avec peu de protéines et de cellules et a la même composition électrolytique de plasma.

Coupe longitudinale de l'articulation temporo-mandibulaire (Source: Dr. Johannes Sobotta [domaine public] via Wikimedia Commons)

Le liquide synovial contient de l'acide hyaluronique, qui est responsable de la consistance visqueuse qui lui donne une serrure d'oeuf claire. Sa fonction consiste à nourrir et à lubrifier le cartilage articulaire en réduisant le frottement entre les surfaces articulaires pendant le mouvement.

La capsule articulaire est laxiste et a trois ligaments qui stabilisent cette articulation. Ces ligaments sont le ligament temporel, le ligament sphénomaxillaire et le ligament styloxillaire.

Mouvements

Le joint temporo-mandibulaire permet 3 types de mouvements: 1) ceux de l'ouverture et de la fermeture de la bouche, c'est-à-dire une élévation et une descente du maxillaire inférieur, 2) celles de la saillie et de la rétrusion de la mâchoire, c'est-à-dire des mouvements de projection vers l'avant et vers l'avant et retour, 3) mouvements latéraux de la mâchoire inférieure à droite et à gauche.

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Cette articulation est utilisée pour parler, bâiller, mâcher, avaler et pour certaines expressions faciales.

Les mouvements de cette articulation sont produits par une série de muscles qui, lors des contrats, génèrent les mouvements articulaires décrits. Ensemble, ces muscles sont appelés muscles masticateurs.

Ces muscles sont des masseteros, internes ou médiaux et lestéral ou les ptérygoïdes latéraux et les muscles temporaires. Masseteros soulève la mâchoire inférieure. Le muscle temporel soulève la mâchoire inférieure et fait reculer les mâchoires. Le ptérygoïde externe ou latéral déplace la mâchoire inférieure vers l'avant et latéralement, tandis que l'interne élève la mâchoire inférieure.

Pathologies

Les pathologies qui affectent l'articulation temporo-mandibulaire peuvent être très diverses. Ils peuvent avoir une origine infectieuse, traumatisante, néoplasique (tumeur) ou auto-immune et peuvent affecter l'os ou la structure cartilagineuse de l'articulation, des muscles ou des ligaments impliqués dans ladite articulation.

Il existe des données qui suggèrent qu'au moins 40% de la population mondiale a présenté ou présente un problème dans l'articulation temporo-mandibulaire. Parmi les pathologies les plus fréquentes figurent le Syndrome de dysfonctionnement temporaire.

Ce syndrome IL Considérons un trouble articulaire non inflammatoire avec une altération du fonctionnement de l'une des structures articulaires avec un déplacement anormal, généralement précédent, du disque articulaire.

Les principales manifestations de ce syndrome sont la douleur, la limitation du mouvement articulaire qui produit des difficultés à ouvrir la bouche et le bruit de l'articulation appelé Click conjoint. Lorsque cette pathologie progresse de manière chronique, il y a généralement une période asymptomatique qui suit la phase aiguë, puis réapparaît en tant qu'ostéoarthrose (image dégénérative du cartilage articulaire).

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Dans de nombreux cas, le syndrome n'est présenté que comme une image aiguë qui ne progresse pas nécessairement. Il est observé chez les hommes et les femmes, mais il est plus fréquent chez les femmes (rapport 3 à 1). L'incidence la plus élevée se produit entre 40 et 50 ans, et l'enfant est pour les enfants de moins de 20 ans.

Les autres pathologies de l'articulation temporo-mandibulaire sont les altérations musculaires ou les myopathies et les altérations articulaires ou les arthropathies. Parmi les premiers, les plus fréquents sont le bruxisme et le syndrome myofascial, et parmi les secondes figurent les dislocations, les déplacements et les blocages du disque, entre autres.

Le bruxisme parmi ces dernières pathologies est l'un des plus fréquents après le syndrome de dysfonctionnement temporo-mandibulaire. Il consiste à resserrer ou à broyer les dents à l'extérieur des mouvements physiologiques.

Il est fréquemment présenté pendant la nuit, ce qui génère des douleurs matinales, des usures dentaires et des douleurs musculaires, une tension et une raideur lors de la mastication. Bien qu'il puisse avoir de nombreuses causes, l'une des plus importantes est le stress.

Les références

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